检验科绩效考核细则

检验科工作质量（绩效）考核细则考核项目考核内容扣分扣分原因工作纪律（11分）1.着装、衣帽整洁（3分）检查是否着装干净整洁，穿戴齐备，挂牌上岗，如违反一项扣1分。2.劳动纪律（5分）检查有无迟到、早退、无故脱岗现象，开会、学习有无缺席、工作期间有无闲谈，无特殊情况未经同意随意换班超过48小时，如违反其中一项扣2-4分。3.团结协作（3分）工作中积极主动，尊重领导，关心他人，协作精神强，不诋毁他人，如有意见不提，背后乱传，影响团结者发现一次扣2分。工作质量（35分）1.标本情况（3分）检查标本签收登记及不合格标本登记情况，发现不合格标本是否及时通知病房护士或与就诊病人联系，如不合格扣2分。2.采血情况（3分）检查是否用一次性物品，一人一巾一管一带一消毒执行情况，静脉穿刺是否戴口罩，静脉采血不畅是否引起标本溶血，采血时检验项目和使用的真空管是否相符并无漏项。如违反其中一项扣2分。3.待检标本留存情况（3分）检查各类免疫.生化.血型等标本留存登记是否完整.丢失.标记，如违反其中一项扣2分。4.检验结果及报告单质量（10分）各种检验结果（在仪器正常运行情况下）按科室规定时间出具报告，书写整洁、无错项、无漏项、签名易辨认；各种报告单一般信息完整，报告单是否实行双核双签，检验结果准确无误，结果异常时是否及时与临床医生沟通并进行复查。如违反其中一项者扣2-8分。5.发送报告登记（3分）检查检验报告发放登记情况，是否实行交接双签字，急诊结果是否及时电话告知医生，并记录完整。如违反一项扣2分。6.危急值报告（10分）出现危机值结果时，是否检查标本合格情况，质控达标情况运行是否正常，并对结果进行复查后登记。是否按危机值报告流程电话通知病房及主治医师，内容记录是否齐全（包括日期、时间、科别、姓名、项目、结果.接报电话人）。如违反其中一项或根据情节轻重扣4-8分。7.复查登记情况及记账（3分）查已往测定结果详细记录及本次结果的符合情况是否完整，病房外送检测项目记账是否完整有无漏项，如违反一项扣2分。服务质量（10分）检查接待病员是否热情大方、文明用语，微笑服务，不推诿，无医疗投诉，不与病人发生争吵，保护病人隐私，定期与临床科室沟通协调及接电话时的态度，维护医院整体利益，如违反其中一项扣4-8分；受社会，媒体，病人及医院表扬或加奖者根据情况加5-10分。仪器管理与质量控制（19分）1.仪器管理（3分）检查仪器日常使用、保养（仪器表面清洁无尘）情况、维护是否按制度执行，各种记录是否完整，仪器发生故障时能及时排除并通知厂家进行维修。如违反其中一项扣2分。2.仪器校准记录（3分）检查仪器项目校准记录是否完整（正常情况每三个月进行一次仪器校准）。如违反扣2分。3.室内质控及总结（5分）检查室内质控记录、质控图、总结材料，每日须做的质控，对室内质控发生失控时，是否进行及时处理并报告科主任记录完整。如违反其中一项扣2-4分。4.郑州市临检中心室间评比回报讨论总结（8分）参加郑州市临检中心室间质评成绩优良（90分以上），并对回报结果进行认真讨论，有总结材料，如低于90分扣5分，质控成绩100分者加5分。其他考核（25分）1.交接班记录及工作量统计（3分）检查交接班记录本，了解标本状况、仪器状况，如违反一项扣2分。2..业务学习情况（3分）检查业务学习笔记是否完整，如违反或业务考试不及格扣2分。3.院内感染管理（5分）检查阳性结果登记及疫情报告是否完整有无漏报，采血针等尖锐物质的管理是否符合要求，各实验室污物、废物、血标本是否按规定处理及消毒，并有记录，各室紫外线消毒执行记录，含氯消毒剂更换记录等，如违反其中一项扣2-4分。4.执行力方面（5分）检查科室工作安排执行情况，各种社会活动安排执行情况，操作中是否按SOP文件执行，完成现定岗位工作，如违反一项扣2-4分，参加医院.集团组织的各种社会.公益活动获奖者一次加4分。5.实验室安全（3分）按操作规程使用各种设备仪器，发现火灾及不良隐患及时报告，下班时关好门窗.空调，如违反一项扣2分。6.试剂管理（3分）各专业室的试剂提前10天申报计划，防止断货现象发生，节约使用各种检验试剂及办公用品，如违反一项扣2分。7.清洁卫生（3分）检查操作台面、地面及物品是否摆放整齐，办公桌上摆放有无与工作无关的东西，如违反一项扣2分。