手指清创骨折固定手术同意书模板

同意手术签署书科别:外1病室:四住院号:病人姓名性别年龄岁床号诊断为需行(择期、紧急)手术治疗，术中及术后可能发生以下并发症，特向家属说明：1、麻醉意外导致呼吸心脏骤停，危及生命。2、术中出血，严重者休克或死亡。3、术中可能损伤手术部位附近大血管、神经等重要器官，导致严重并发症。4、术后可能发生伤口感染、ARDS、肺部感染、深静脉脑血栓等。严重者死亡。5、如术前患隐形心脏病、糖尿病、高血压病等，可以在术中或术后突发，严重者导致死亡。6、具体手术方式根据术中情况而定7、伤口感染,骨髓炎,瘢痕挛缩畸形8、骨折复位难以完全对位,仅功能复位,骨折畸形愈合或不愈合9、内固定松动,断裂,外露.可能致感染10、手指指间关节或指掌关节功能障碍.关节僵直,手指活动受限11、12、以上并发症均可能再术中、术后发生，重者危及生命甚死亡。如发生以上情况（包括再次手术的可能），望病人家属予以理解，协助做好抢救工作，交纳一切费用，不得与医院纠缠。如同意手术，请签注意见，立此为据。术前谈话医师:病人家属签名：与病人关系:病人组织代表签名：签署时间: