眼科题库1

角膜病A1型题1.角膜组织中具有再生功能的是:D(1.11)A..上皮细胞层B.前弹力层C.上皮细胞层和后弹力层D.上皮细胞层和内皮细胞层E.基质层2.角膜代谢所需的营养主要来自:C(1.11)A..空气B.角膜缘血管网C.房水D.泪液E.与之接触的睑结膜3.角膜缘干细胞缺乏的特征是:A(2.21)A..角膜上皮被结膜上皮侵占和替代B.角膜基质层的混浊C.角膜干燥D.泪液减少E.泪膜不稳定4.绿脓杆菌性角膜溃疡的潜伏期:A（3.21）A..12－24小时B.24－48小时内C.2-3天D.3-5天E.1周5.下面哪一种感染性角膜炎即使在角膜未发生穿孔时,也可发生病原体性眼内感染:B（3.22）A..细菌性角膜炎B.真菌性角膜炎C.单疱病毒性角膜炎D.棘阿米巴性角膜炎E.铜绿假单胞菌性角膜炎6.细菌性角膜炎治疗的关键是:D（6.21）A..全身大剂量的抗生素B.散瞳C.胶原酶抑制剂D.高浓度的抗生素滴眼液频繁滴眼E.治疗性角膜移植7.角膜软化症是由于体缺乏何种物质所致:A（2.11）A..维生素AB.维生素B1C.维生素B2D.维生素B12E.维生素C8.圆锥角膜早期有效的诊断方法是:C（5.21）A..裂隙灯检查B.眼底检查C.角膜地形图检查D.角膜曲率检查E.验光9.激素类眼药水不能用于哪种角膜病:C（6.23）A..角膜斑翳B.角膜基质炎C.细菌性角膜溃疡急性期D.蚕蚀性角膜溃疡E.泡性结角膜炎10.角膜溃疡已愈合，炎荧光素染色（－），仍有复发的可能，是哪种角膜炎:C(3.33)A..前房积脓性角膜溃疡B.绿脓杆菌性角膜溃疡C.真菌性角膜溃疡D.单纯性角膜溃疡E.以上均不是11.关于盘状基质炎，下列哪项错误E（3.23）A..患者刺激症状较轻B.视力障碍严重C.角膜中央基质呈盘状水肿D.角膜上皮完整E.治疗时禁用糖皮质激素12.树枝状角膜炎特点，何者不正确:A（3.23）A..畏光、流泪、视力下降B.病灶以点状角膜炎起病，融合成树枝，常见于角膜周边部C.睫状充血D.弥漫型角膜感觉减退E.可发展成地图状溃疡13.暴露性角膜炎，其临床表现:E（3.22）A..角膜、结膜上皮干燥、粗糙B.结膜充血、肥厚C.角膜上皮缺损D.重者可形成角膜溃疡E.以上均是14.哪项不是Fuchs角膜内皮营养不良的表现E(3.33)A..多见于绝经期妇女B.为常染色体隐性遗传C.角膜后弹力层出现油滴状角膜小滴D.内皮细胞逐渐失代偿E.可发生大泡性角膜病变A2型题15患者右眼戴接触镜后,红痛5天,检查:右眼矫正视力0.8,结膜混合充血,角膜上有直径2mm的灰白色浸润灶,荧光染色阳性,前房Tyndall阳性但无脓,最可能的诊断是B（5.22）A..绿脓杆菌性角膜溃疡B匐行性角膜溃疡C.真菌性角膜溃疡D.病毒性角膜溃疡E.蚕蚀性角膜溃疡16患者,女，40岁，主诉右眼被玉米叶划伤后疼痛3天，查：右眼睫状充血，角膜颞侧可见3*3mm大小病灶，表明较干燥，周边呈毛刺状改变，角膜基质水肿，前房可见1mm积脓。该患者最可能的诊断C（5.22）A..绿脓杆菌性角膜溃疡B匐行性角膜溃疡C.真菌性角膜溃疡D.病毒性角膜溃疡E.蚕蚀性角膜溃疡17.患者，男性，20岁，右眼红3天，检查：右眼颞下方球结膜充血，相应部位的角膜缘处可见2个实性疱疹，角膜透明，诊断为C（5.22）A.右眼急性结膜炎B.右眼慢性结膜炎C.右眼泡性结膜炎D.右眼过敏性结膜炎E.右眼病毒性结膜炎A3型题患者,男，25岁，主诉左眼被树枝划伤后疼痛2天，查：左眼睫状充血+++，角膜中央可见4mm直径大小溃疡，溃疡表面干燥呈“牙膏状”，周边有明显免疫环，角膜基质水肿，前房可见1mm积脓。18该患者最可能的诊断C（5.22）A.绿脓杆菌性角膜溃疡B棘阿米巴性角膜炎C.真菌性角膜炎D.病毒性角膜炎E.蚕蚀性角膜炎19.最有力的诊断依据是B（5.22）A.植物外伤史B.角膜刮片染色+培养找菌丝C.OCT检查D.视野检查E.UBM检查20.关于该病人的治疗哪项不对C（6.22）A.局部应用氟康唑眼液点眼B.全身应用抗真菌药C.适量应用糖皮质激素D.并发虹膜睫状体炎时用阿托品散痛E.保守无效时，可行角膜移植术A4型题患者，男，42岁。主因左眼被铁屑溅伤后视力下降2天入院。查：视力左眼手动，左眼结膜中度混合充血结膜囊可见黄绿色浓液，角膜中央可见一直径约5mm的圆形溃疡灶，边缘呈灰白色浓密浸润，溃疡表面大量黏稠分泌物附着，房水闪辉（++）D(5.22)21.该病最可能的诊断是D(4.22)A.真菌性角膜炎B蚕蚀性角膜溃疡C.角膜基质炎D.绿脓杆菌性角膜溃疡E.棘阿米巴角膜炎22.下列哪项检测方法有助于该病的诊断B(4.22)A.ERGB.分泌物培养+药物敏感试验C.OCT检查D.VEPE.UBM检查23.对于该病的治疗下列哪项不对E(6.22)A.局部频繁使用高浓度抗生素眼液点眼B.必要时可用抗生素结膜下注射C.选用敏感抗生素全身用药D.局部可热敷、包眼、口服维生素类药物加速溃疡愈合E.本病不需手术治疗B1型题问题24－28A.溃疡沿角膜缘环行发展，然后向中央区浸润B.病灶呈灰白色、欠光泽、干燥而略隆起，周边有伪足C.椭圆形、中央基质较深，溃疡后弹力层可有放射状皱褶，常伴前房积脓D.角膜上皮出现点状缺损，可形成化脓性角膜溃疡，患眼充血，但无疼痛感E.角膜中央区基质盘状水肿，角膜上皮完整24真菌性角膜溃疡可见B(3.22)25肺炎球菌性角膜炎可见C(3.22)26蚕蚀性角膜溃疡可见A(3.22)27角膜基质炎可见E(3.22)28神经麻痹性角膜炎可见D(3.22)B2型题A.浅层的瘢痕性混浊薄如云雾状，通过混浊部分仍看清虹膜纹理B.混浊较厚略呈瓷白色，但仍可透见虹膜C.混浊很厚呈瓷白色，不能透见虹膜D.穿破口位于角膜中央，由于房水不断流出，致穿孔区不能完全愈合E.角膜穿孔，部分虹膜脱出，在愈合过程中，角膜瘢痕组织中嵌有虹膜F.主要累及前弹力层的表浅角膜钙化变性，常继发于各种眼部或系统性疾病问题29－3229角膜云翳A((1.22))30角膜白斑C(1.22)31角膜斑翳B(1.22)32角膜瘘D(1.22)33粘连性角膜白斑E(1.22)C型题问题34-35A.由第Ⅶ对脑神经麻痹引起B.治疗以保护角膜为主，如用油膏、睑裂缝合等C.两者均有关D.两者均无关34.神经麻痹性角膜炎C(2.22)35.暴露性角膜炎B(2.22)X型题36.与角膜混浊相关的是ABCDE（3.23）A..睑结膜的严重瘢痕化B.上下睑的倒睫毛C.角膜血管翳D.沙眼衣原体所致的上皮性角膜炎E.严重的睑内翻37.蚕蚀性角膜溃疡的临床特点有哪些ABCDE（3.21）A..自发性B.慢性C.边缘性D.进行性E.疼痛性38.角膜炎的治疗原则是ABCD(622)A..去除病因B.积极控制感染C.促进溃疡愈合D.减少瘢痕形成E.早期糖皮质激素的应用39.角膜炎的共同变化是ABCDE(2.33)A..角膜浸润B.角膜溃疡及溃疡修复，形成瘢痕C.角膜溃疡加深、后弹力层膨出D.角膜穿孔E.眼内容物脱出、眼内炎40.大角膜与先天性青光眼的不同之处有ABCDE（5.33）A..眼压正常B.角膜透明C.角膜缘界限清楚D.角膜扩张明显E.无进展41.治疗圆锥角膜的方法有哪些ABDE(6.23)A..佩戴眼镜B.表面角膜镜片术C.板层角膜移植术D.穿透性角膜移植术E.配用硬性角膜接触镜填空题1．糖皮质激素在细菌性角膜炎__________一般不用；___________病灶愈合，可酌情使用。真菌性角膜炎___________糖皮质激素。（6.22）2.在角膜周边部或角膜缘，易发生___________角膜病，而一些___________角膜病则易发生于角膜中央区。（3.23）名词解释1.cornealstaphyloma（角膜葡萄肿）（1.11）2.interstitialkeratitis（角膜基质炎）（1.12）3.filamentarykeratitis（丝状角膜炎）（1.22）4.cornealdegeneration（角膜变性）（1.11）5.cornealdystrophy（角膜营养不良）（1.11）6.band-shapedkeratopathy（带状角膜）（1.11）7.bullouskeratopathy（大泡性角膜病变）（1.11）8.keratomalacia（角膜软化症）（1.11）9.Fuchendothelialdystrophy（Fuch角膜内皮营养不良）（1.11）简答题1.简述绿脓杆菌所致角膜溃疡会发展迅猛的原因（2.23）2.简述单疱病毒（HSV）的病原学特点（2.22）3.简述角膜原位癌的临床特点（3.22）4.简述角膜基质炎的发病基质（2.22）5.单疱病毒角膜炎糖皮质激素的应用特点（6.22）问答题1.试述细菌性角膜炎的临床表现、治疗原则（3.21）2.革兰氏阳性球菌感染的角膜炎于革兰氏阴性球菌角膜炎的临床表现有哪些不同（3.21）3.试述各类常见角膜溃疡的临床特点（3.33）4.试述配戴角膜接触镜的主要并发症（3.33）5.试述眼局部用药的角膜毒性机制（8.33）6.试述角膜新生血管形成的有关因素及Frucht提出新生血管分度法（2.23）答案选择题1－5D.C.A.A.B6－10D.A.C.C.C11－15E.A.E.E.B16－20C.C.C.B.C21－25D.B.E.B.C26－30A.E.D.A.C31－35B.D.E.C.B36ABCDE37ABCDE38ABCDE39ABCDE40ABCDE41ABDE填空题1．急性期、慢性期、禁用。2．免疫性、感染性。名词解释1、ornealstaphyloma（角膜葡萄肿）：在高眼压作用下，混杂又虹膜组织的角膜瘢痕膨出，形成紫黑色隆起，称为眼膜葡萄肿。2．interstitialkeratitis（角膜基质炎）：是位于角膜基质深层的非化脓性炎症，主要表现为眼基质水肿、淋巴细胞浸润，常有深层血管形成。3．filamentarykeratitis（丝状角膜炎）：各种原因引起角膜表面出现由变形的上皮及粘液组成的丝状物，均称为丝状角膜炎。4．cornealdegeneration（角膜变性）：是指由于某些先期的疾病引起角膜组织退变并使功能减退。引起角膜变性的原发病通常为眼部炎症性疾病，少部分原因未明，但与遗传无关。5．cornealdystrophy（角膜营养不良）是指角膜组织受某种异常基因的决定，结构或功能进行性损害，出现具有病理组织学特征的病变。6．band-shapedkeratopathy（带状角膜病变）：是主要累及前弹力层的表浅角膜钙化变性，常继发于各种眼部或系统性疾病。最常见于慢性葡萄膜炎、各种原因引起的高钙血症。7．bullouskeratopathy（大泡性角膜病变）：是由于各种原因严重损毁角膜内皮细胞，导致角膜内皮细胞失代偿，使其失去液体屏障和主动液泵功能，引起角膜基质和上皮下持续性水肿的病变。8．keratomalacia（角膜软化症）：由维生素A缺乏引起，治疗部及时会发生角膜干燥、融化、坏死及穿破，以粘连性角膜白斑或角膜葡萄肿而告终。9．Fuchendothelialdystrophy（Fuch角膜内皮营养不良）：以角膜内皮的进行性损害、最后角膜内皮失代偿为特征。可能为常染色体先行遗传。组织病理显示角膜后弹力层有散在的灶性增厚，形成角膜小滴，凸向前方，其尖端处的内皮细胞变薄，内皮细胞总数减少。简述题1．由于绿脓杆菌产生蛋白分解酶，使角膜出现迅速扩展的浸润及粘液性坏死，前房积脓严重。2．HSV是一种常感染人的DNA病毒，分为Ⅰ型和Ⅱ型。大多数眼部疱疹感染又HSV-Ⅰ型引起；HSV-Ⅱ的感染部位主要是生殖器，偶尔也引起眼部感染。3．多发生于老年，单眼发病，病程缓慢。病变好发于角膜结膜交界处，呈灰白色半透明隆起，有血管时呈红色胶样扁平隆起，界限清楚，可局限生长。4．角膜基质炎可由致病微生物直接侵犯角膜基质所致，也可能为微生物抗原与血循环抗体在角膜基质内发生的剧烈的免