身体评估-练习题(二)

身体评估练习题（二）一、以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。1、女，35岁，咯血4天入院，面色晦暗，双颊暗红，口唇发绀，其病因首先考虑：A、白血病B、肺结核C、风湿性二尖瓣狭窄D、支气管扩张E、再生障碍性贫血2、周某，男，70岁，昏迷，皮肤粘膜是樱桃红色。应首先考虑A、一氧化碳中毒B、中暑C、亚硝酸盐中毒D、有机磷农药中毒E、急性心肌梗死3、男，28岁。车祸外伤后处于沉睡状态，不易被唤醒，仅在护士给其静脉输液扎针时苏醒片刻，但答非所问，很快又入睡。意识状态应评估为：A、意识模糊B、谵妄C、昏睡D、嗜睡E、浅昏迷4、浅昏迷和深昏迷最主要鉴别点是：A、有无自主呼吸B、对声光刺激的反应C、有无二便失禁D、能否被唤醒E、角膜反射，瞳孔对光反射及防御反射是否存在5、昏迷病人表现的体位为：A、强迫仰卧位B、被动体位C、动体位D、强迫侧卧位E、辗转体位6、瘀点与充血性皮疹最重要的区别点是：A、是否高于皮面B、分布的部位C、直径大小D、压之是否退色E、血小板计数是否正7、男，50岁，胃癌术后卧床1个月，近日骶尾部皮肤有水泡逐渐扩大，并有破溃，有脓性分泌物，评估结果为哪期压疮：A、炎性浸润期B、瘀血红肿期C、浅表溃疡期D、坏死溃疡期E、以上都不是8、男，60岁，自己发现左锁骨上有一鸡蛋大小的无痛性肿块，质地坚硬。首先考虑：A、乳癌B、肺癌C、胃癌D、鼻咽癌E、骨肉瘤9、濒死状态的瞳孔表现为：A、缩小B、扩大C、大小不等D、双侧散大伴对光反射消失E、双侧散大伴对光反射迟钝10、颈静脉怒张可见于下列病变，但除外：A、纵隔肿瘤B、心包积液C、上腔静脉阻塞综合征D、气胸E、一侧甲状腺肿大11、男，6岁，在玩耍时突发严重呼吸困难、发绀10分钟而来院急诊。查体:呈吸气性呼吸困难，并有“三凹征”。应首先考虑：A、气管内异物B、支气管哮喘C、气胸D、慢性支气管炎E、急性胸膜炎12、某肺气肿患者，突然呼吸困难，发绀，右胸上部叩诊呈鼓音，呼吸音消失。最可能的诊断为：A、右侧胸腔积液B、右侧气胸C、右侧大叶性肺炎D、肺栓塞E、急性左心衰竭13、有关期前收缩正确的是：A、心音提前出现，其后有一较长间歇B、B、提前出现的那次心跳第一心音增强C、提前出现的那次心跳第一心音后的第二心音减弱D、期前收缩如每隔一个正常心搏后出现一个称二联律E、以上都是14、有关心脏杂音听诊分析要点哪项不正确A、最响部位B、时期和性质C、强度和传导方向D、杂音与体位、运动、呼吸的关系E、杂音的发生机理15、男，62岁，查体：心尖搏动于左侧第6肋间锁骨中线外1.5cm处，呈抬举感，提示：A、左心室扩大B、左心室肥大C、右心室肥大D、左心房扩大E、心包积液16、女，38岁，心脏叩诊左侧第3肋间心浊音界扩大，心界呈梨形，应考虑为：A、主动脉关闭不全B、二尖瓣狭窄C、心包积液D、高血压性心脏病E、二尖瓣关闭不全17、女，31岁，心慌、气短3年，加重1周，查体：P85次/分，心界向两侧扩大，心率126次/分，心律绝对不齐，心音强弱不等，心尖部可闻及响亮的舒张期隆隆样杂音和5/6级收缩期吹风样杂音，并向左腋下传导。首先考虑最可能为：A、二尖瓣狭窄B、二尖瓣关闭不全C、二尖瓣狭窄合并关闭不全D、主动脉瓣狭窄E、室间隔缺损18、交替脉提示：A、主动脉瓣关闭不全B、心房颤动C、左心室衰竭D、心包填塞E、多发性大动脉炎19、ＷＨＯ确定成人高血压诊断标准为：A、收缩压﹥１４０mmHg和（或）舒张压﹥９０mmHgB、收缩压≥１６０mmHg，舒张压≥９０mmHgC、收缩压≥１４０mmHg和（或）舒张压≥９０mmHgD、收缩压≥１４０mmHg和舒张压≥９５mmHgE、收缩压≥１６０mmHg和（或）舒张压≥９０mmHg20、关于腹部体表标志的临床意义，哪项是错的：Ａ、腹股沟韧带——为寻找股动、静脉的标志B、腹直肌外缘——常做手术切口C、右侧腹直肌外缘与肋弓下缘齐界处——为胆囊压痛点D、髂前上棘——阑尾压痛点定位标志E、右腹直肌外缘平脐——中输尿管压痛点21、有关反跳痛描述错误的是：Ａ、壁层腹膜受炎症累及B、脏层腹膜受炎症累及C、反跳痛是腹膜刺激征之一D、多见于腹内脏器病变累及邻近腹膜E、可见于原发性腹膜炎22、肝脏触诊注意事项指：Ａ、大小B、质地C、表面及边缘D、压痛E、以上都是23、典型机械性肠梗阻病人，肠鸣音常被描述为：Ａ、活跃B、亢进C、减弱D、消失E、正常24、女，32岁。昨日后半夜至今晨上腹部饱胀不适、疼痛伴恶心。查体：上腹部见胃型和蠕动波。最可能的病情是：A、幽门梗阻B、麻痹性肠梗阻C、急性腹膜炎D、大量腹腔积液E、气腹25、男，55岁，排尿缓慢两年，加重1个月，无浮肿，查体：下腹膨隆，叩诊浊音，浊音区不随体位改变，下列哪项诊断可能性大：A、肝硬化腹水B、结核性腹膜炎C、肝硬化癌变D、尿潴留E、化脓性阑尾炎26、女，38岁。因急性上腹痛6小时入院。查体:脐与右髂前上棘连线的中、外1/3交界处有压痛。首先考虑：A、胆石症B、急性阑尾炎C、右侧卵巢囊肿D、十二指肠溃疡穿孔E、右侧输尿管结石27、男，52岁。因食欲不振、腹胀、双下肢水肿2周入院。查体:双下肢水肿，腹部膨隆，移动性浊音阳性，肝右肋下1cm，质地II度，表面有结节。下列哪种情况可能性大：A、肝硬化腹水B、急性腹膜炎C、肾性水肿D、心源性水肿E、营养不良28．触诊对全身的哪个部位的检查更重要A颈部B腹部C胸部D皮肤29．浅部触诊法适合用于下列哪项检查A关节及阴囊B阑尾压痛点C胆囊压痛点D肾脏30．检查肝、脾、肾时应采用何种触诊方法A浅部触诊法B滑行触诊法C双手触诊法D深压触诊法31．以下哪种叩诊音纯属胸部病理性叩诊音A清音B浊音C过清音D实音32．左心室肥大时，心尖搏动向何处移位A向剑突下B向左下C向左D向右33．可作为二尖瓣分离术适应症的重要参考条件A心尖区舒张期震颤B二尖瓣拍击音C第一心音减弱D心尖区舒张期杂音34．抬举性心尖搏动常提示A左心室肥大B右心室肥大C左心室和右心室肥大D左心房肥大35．双室肥大和心包积液的病人心浊音界呈A梨形B三角烧瓶形C靴形D圆形36．主动脉瓣第二听诊区位于A心尖区B胸骨右缘第二肋间C胸骨左缘第二肋间D胸骨左缘第三、四肋间37．确定第一心音最有价值的是A持续时间长B心尖部声音最强C音调比第二心音低D与心尖搏动同时出现38．肝硬化最突出的表现是A蜘蛛痣、肝掌B肝肿大表面不光滑C腹水D下肢浮肿39．成人脊柱后凸常见于A佝偻病B胸椎结核C退行性病变D类风湿性脊柱炎40．匙状指最常见于A缺铁性贫血B先天性心脏病C甲癣D风湿热41．肢体能抬离床面，但不能对抗阻力，其肌力是A2级B3级C4级D5级42．吸气时脉搏明显减弱或消失称为A交替脉B水冲脉C奇脉D短绌脉43．正常人右锁骨中线第五肋间的叩诊音为A清音B浊音C实音D鼓音44．临床上将肿大的脾分为轻、中、高三度。轻度肿大者为A深吸气时，脾在肋弓下不超过3公分者B自3公分至脐水平线者C超过脐水平者D深吸气时，脾在肋弓下不超过4公分者45．梭形关节见于A风湿热B类风湿性关节炎C系统性红斑狼疮D强直性脊柱炎二、提供一个案例，下设若干道考题。在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。（１—４题共用题干）女，36岁。主诉心悸１个月余，既往无类似病史。查体：脉率９８次／分，心率１２０次／分１、此种脉率少于心率现象称Ａ、水冲脉B、交替脉C、脱落脉D、奇脉E、脉搏短绌２、给此病人心脏听诊时，发现其心律绝对不等，心音强弱不等，考虑为Ａ、过早搏动B、心房颤动C、Ⅲ度房室传导阻滞D、缓脉E、休克３、此病人最可能患Ａ、风湿性心脏病二尖瓣狭窄B、甲状腺功能亢进C、冠心病D、先天性心脏病E、心脏神经官能症４、最可能出现的心脏杂音表现是Ａ、心尖部收缩期吹风样杂音B、胸骨左缘第三、四肋间听到响亮而粗糙的收缩期杂音C、胸骨左缘第三肋间可闻及吸气样舒张期杂音D、心尖部舒张期隆隆样杂音不传导E、以上都不可能（５——７共用题干）男，28岁，被匕首刺伤左前胸部，后出现显著呼吸困难而急诊入院。查体：血压100/7OmmHg，呼吸29次/分，脉搏98次/分。左胸部饱满，气管偏向右侧。５、此病人最可能诊断为：Ａ、左侧肋骨骨折B、心脏破裂C、左侧气胸D、左侧肺炎E、心包积液６、触诊其胸部可及：Ａ、左侧呼吸运动及语颤均消失B、左侧呼吸运动增强，语颤消失C、右侧呼吸运动及语颤均消失D、右侧呼吸运动增强，语颤消失E、双侧呼吸运动及语颤均消失７、叩诊其胸部表现为：Ａ、右侧上胸部呈鼓音B、左侧上胸部呈鼓音C、右侧上胸部呈浊音D、左侧上胸部呈实音E、左侧下胸部呈鼓音（８——１０共用题干）男，4６岁。以低热、盗汗、呼吸困难2周入院。心脏彩超示：大量心包积液８、此人脉搏可呈：A、交替脉B、奇脉C、水冲脉D、脉搏增强E、脉搏短绌９、血管检查时可有：A、肝-颈静脉回流征阳性B、脉压增大C、腹壁静脉回流D、动脉枪击音E、颈动脉搏动明显10、仰卧位检查，其心浊音界可呈：A、梨形B、靴形C、三角烧瓶形D、球形E、不规则形（11——13共用题干）男，55岁，查体：胸廓前后径大于左右径，肋间隙增宽，肋骨平举。11、此人胸廓形态为：A、正常胸廓B、扁平胸C、漏斗胸D、鸡胸E、桶状胸12、此人可能患有：A、佝偻病B、肺气肿C、肺结核D、气胸E、胸腔积液13、该病人胸部叩诊音可呈：A、清音B、浊音C、鼓音D、过清音E、实音（14——15共用题干）女，12岁，查体：胸骨左缘第三——四肋间闻及收缩期杂音，很响，伴明显震颤，但听诊器离开胸壁则听不到杂音。14、其心脏杂音强度为Ａ、中度B、3/6级C、4/6级D、5/6级E、6/6级15、其最可能的病情是：A、室间隔缺损B、主动脉瓣关闭不全C、二尖瓣狭窄D、动脉导管未闭E、三尖瓣狭窄三、以下提供若干组考题，每组考题共同使用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个与考题关系密切的答案。（1~5共用备选答案）A、双侧瞳孔散大B、双侧瞳孔缩小C、双侧瞳孔不等大D、双侧瞳孔不等大伴反射减弱或伴意识障碍E、双侧瞳孔散大伴对光反射消失1、脑疝2、阿托品中毒3、氯丙嗪等安眠药中毒4、中脑病变5、濒死状态（6~10共用备选答案）A、烂苹果味B、尿味C、肝臭味D、大蒜味E、组织坏死的臭味6、尿毒症7、敌敌畏中毒8、肺脓肿9、糖尿病酮症酸中毒10、肝坏死（11~15共用备选答案）A、肿大甲状腺大质地较柔软，有震颤、杂音，伴双眼球突出B、甲状腺肿大突出，不伴甲亢体征C、甲状腺有结节，质硬D、甲状腺呈弥漫性结节性肿大，有压痛E、甲状腺突出伴甲状旁腺功能亢进症11、单纯性甲状腺肿12、甲状旁腺腺瘤13、甲状腺功能亢进14、桥本甲状腺炎15、甲状腺癌（16~20共用备选答案）A、潮式呼吸B、间停呼吸C、抑制性呼吸D、叹息样呼吸E、呼吸与脉搏之比为1：416、神经衰弱时出现17、脑动脉硬化时出现18、病情危重临终前出现19、急性胸膜炎时出现20、正常成人静息状态下21~27共用备选答案A、慢性阻塞性肺气肿B、肺气肿C、大叶性肺炎实变期D、中等量胸腔积液E、糖尿病酮症酸中毒21、健侧肺泡呼吸音代偿性增强22、呼吸音延长23、管状呼吸音强的是24、一侧呼吸音减弱或消失见于25、叩诊患侧肺野下部语颤减弱，上部语颤增强26、双侧肺泡呼吸音减弱见于27、双侧肺泡呼吸音增强见于28~32共用备选答案A、咳铁锈色痰B、桶状胸C、急性发作性呼气性呼吸困难，伴哮鸣音D、患侧叩诊实音伴气管移位E、患侧叩诊鼓音伴气管移位28、慢性阻塞性肺气肿29、大叶性肺炎实变期30、一侧气胸31、一侧大量胸腔积液32、支气管哮喘33~36共用备选答案A、短绌脉B、交替脉C、水冲脉D、奇脉E、呼吸性不整脉33、左心功能不全时可有34、心包积液时可有35、心房颤动时可有36、主动脉瓣关闭不全时可有37~39共用备选答案A、腹壁静脉曲张如水母头状B、腹壁静脉血流方向为自下而上C、腹壁静脉血流方向为自上而下D、腹壁静脉血流方向为自脐向外放散E、腹壁静脉血流方向为从四周向脐37、门脉高压38、上腔静脉