我国和医疗保险制度

1我国的基本医疗保险制度294年之前1994年1996年1998年“两江”试点扩大试点自发改革出台《决定》公费医疗劳保医疗新型农村合作医疗2003年开始试点2008年全国推开城镇居民基本医疗保险2007年开始试点2009年全国推开医疗救助2003年建立农村医疗救助制度2005年建立城市医疗救助制度我国医疗保障制度改革的主要历程3多层次的医疗保障体系公务员补助商业保险企业补充保险特殊人群职工基本医疗保险城镇居民基本医疗保险新型农村合作医疗城乡社会医疗救助体系补充主体托底4覆盖范围城镇大部分从业人员，包括企业、机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位的城镇职工，也包括这些单位的灵活就业人员和农民工。城镇职工基本医疗保险城镇中不属于城镇职工基本医疗保险制度覆盖范围的学生（包括大学生）、少年儿童和其他非从业城镇居民。城镇居民基本医疗保险所有农村居民都可以参加新型农村合作医疗。以家庭为单位自愿参加。新型农村合作医疗保险5覆盖范围：所有从业人员、退休人员（2.37亿人）覆盖范围：城镇非从业人员、少年儿童、未就业的老人（1.94亿人）覆盖范围：农村户籍人员（8.31亿人）覆盖范围：离休干部、中央国家机关公务员职工基本医疗保险城镇居民基本医疗保险新型农村合作医疗其他保障6筹资由用人单位和职工共同缴纳。用人单位缴费率控制在职工工资总额的6%左右，在职职工缴费率为本人工资的2%。城镇职工基本医疗保险实行个人缴费和政府补助相结合的筹资机制。2011年各级财政对居民医保参保补助标准为不低于人均200元。城镇居民基本医疗保险实行家庭缴费、集体扶持和政府资助相结合的筹资机制。2011年各级财政对新农合参保补助标准为不低于人均200元。新型农村合作医疗保险7支付待遇统账结合个人账户主要支付门诊费用以及在定点药店购药费用。统筹基金用于支付符合规定的住院和部分门诊大病医疗费用。城镇职工基本医疗保险基金主要用于支付住院和部分门诊大病医疗费用，并设有起付线和封顶线。城镇居民基本医疗保险主要补助参合农民的住院费用和部分门诊医疗费用，并设有起付线和封顶线。新型农村合作医疗保险8参保人数316835673294911113322123447126706020000400006000080000100000120000140000200520062007200820092010单位:万人2005-2010年基本医疗保险参保人数截止到2010底,基本医疗保险参保人数超过12.6亿9案例分析“一个病房住3个人，身份不同，医药费报销的比例差别也很大。”今年57岁的刘先生家住云南路，去年12月，他在南京医科大学附属眼科医院做了白内障手术，住院时跟同一病房的另外两位病友聊天时发现，因为身份不同，他们的住院费报销比例也不同。病友老张在下关区一家企业上班，参加的是“职工医保”，住院费可以报销80％；病友老贾是浦口的一位农民，医药费补偿大约只有50％；刘先生自己没有工作，参加的是居民医保，住院费只能报销60％。“医保将我们一个病房的3个病人，分成了三个等级。案例突出了我国医疗保障体系存在的什么问题？问题的根源是什么？有什么好对策？10谢谢观赏