六大类降压药

六大类高血压药物•各大类高血压药品的优势和劣势•主要竞争品牌药物的介绍•致欣相对于每个大类药物的优势及利益•各大类高血压的药物总结1恬俘贪变杏醒井瓢试檀钟瘴幌横冯写需恬遗紫标腰班伶数织跪副糟痰勇扭六大类降压药六大类降压药钙离子拮抗剂（CCB）2腾素零还撇恫铁纶惨按羞柱朴瞻碎舍闺呵逐键蒜钎耍蔓供睹嚼甫社滨苇齐六大类降压药六大类降压药钙离子拮抗剂（CCB）特点：降压作用强，速度快，而且适合老年人，亚洲人群预防卒中的效果好可安全与其它类别降压药物联合使用肾功能不全的患者无需调整剂量抗心肌缺血，抗动脉粥样硬化作用证据充分在各类患者群可以有效控制血压1.高钠摄入不影响降压疗效2.嗜酒依然有显著降压作用3.不受非甾体抗炎药物影响不足：有水肿、头痛、面红的副作用能引起交感神经兴奋，不宜治疗心梗、心衰3莆征苔沙弗默谗褂颤再裙诀遣蔚腥吩惦玫秤翰蔓都些揍南鸯更芳耽窖蝗侩六大类降压药六大类降压药钙离子拮抗剂（CCB）二氢吡啶类CCB波依定拜新同乐息平国产氨氯地平施慧达安内真压氏达兰迪非二氢吡啶类CCB地尔硫卓（合心爽）—日本田边维拉帕米（异搏定）—美国雅培4腰坠坤烈体弟处聪筏叹瞧蒋瘸敞哥婴敲溜充纪步诚颜阀责脊抬杆娠识彰见六大类降压药六大类降压药钙离子拮抗剂（CCB）波依定—Plendil生产厂家：阿斯利康化学名：非洛地平缓释片适应症：高血压、心绞痛用法：5mg-10mg，每日一次包装：5mg*10片5勋插群劳透杭硷渐阿堵淋叫洱犯抱尼赚抒锰凛溜潘婿奠嫩锅符懦险栖伯赁六大类降压药六大类降压药钙离子拮抗剂（CCB）产品特点：1.缓释片、仿制品少2.血管选择性高3.可用于轻度心衰市场推广特点：1.已进行中国的大规模临床研究HOT-CHIAN2.自身临床研究较少，使用其他CCB研究3.代表数量多，在中小医院及城市覆盖好4.销售方式灵活6妥急钝朴埔载大斯哑腿沿芒峭狰禹萍莉投屈婶册具柄出揖相馈挟唇氢僳社六大类降压药六大类降压药钙离子拮抗剂（CCB）波依定—08年宣传口号：强效降压高达标—高血压治疗的基础用药（08年—心内科）降压护肾的基础用药（肾内科）特点：1.性价比合理，5mg/d，1600.00/年2.HOT-CHIAN的研究人群是中国人3.降压速度较快（vs.氨氯地平）4.不良反应发生率低（vs.硝苯地平控释片）不足：1.降压效果不能持续24小时2.不能掰开服用，调整剂量不方便3.维持剂量5/10mg.qd4.重度心衰不能使用，美国FDA未批准可以用于心衰患者5.缺乏临床试验证据（冠心病）7舟贩短黍务警疙州浚沧滨悠藏到盔杆壁倘物吻树栽兽曰进歼痞苔烷分铰蔑六大类降压药六大类降压药钙离子拮抗剂（CCB）致欣针对波依定策略对策：1.致欣能提供24小时持久降压，而波依定T/P较低，不能提供24小时平稳降压，很多使用波依定患者每日需服用两片才能有效控制血压，日治疗费用高于致欣。2.致欣能够有效抑制交感神经活性，并且有大量循证医学研究支持，波依定无。3.致欣高质量降压同时保护多个靶器官。8述蹿凑釉哼摘拙纹署痔扔育虞塔什布璃枣啪烽茶吏帝财瓣酉竣脯艾烫殷莹六大类降压药六大类降压药钙离子拮抗剂（CCB）拜新同生产厂家：拜耳化学名：硝苯地平控释片适应症：高血压、心绞痛用法：30mg-60mg，每日一次包装：30mg*7片9擒树痢衣食礼怠液腔最蛔陨殃蜕卿颖铱枷之帧沼巡让住核迂裕息偷齿喝矽六大类降压药六大类降压药钙离子拮抗剂（CCB）拜新同产品特点：1.控释片，几乎无仿制品2.起效快，降压作用强3.单片价格高于致欣市场推广特点：1.通过重点推广ACTION以及亚组研究，强调拜新同降压效果强，并且回避主要终点为中性结果2.通过ADVANCE-Combin研究强调达标率高于氨氯地平，适合亚洲人的CCB。回避研究仅6周，505例病人，极限血压不对等，剂量不对等，随机化不严格的问题3.销售手段灵活，包括带金销售10级阻棠际见甄湾形襄懂呀猴偶捂簿脱昔优勘剪妒基长骸镭以观逮之呵日峻六大类降压药六大类降压药钙离子拮抗剂（CCB）拜新同宣传口号：“降压达标，有效治疗冠心病/稳定性心绞痛伴高血压”一箭双雕定位：降压达标，有效治疗心绞痛/稳定性心绞痛伴高血压特点：1.起效快、降压作用强2.有循证医学证据（ACTION,INSIGHT）3.T/P比值较高不足：1.降压不够平稳，容易引起交感神经兴奋，副作用明显（反射性心率加快）2.不能掰开，调整剂量不方便3.漏服后血压上升快4.不能用于心衰患者11谷最焉篡兰啄笨拖辫酵虏寒昔蓝怎嘿不锑财饵枚贷射州狸筐铬扭额锄绑桃六大类降压药六大类降压药钙离子拮抗剂（CCB）致欣针对拜新同对策拜新同降压过快，易引起交感兴奋，禁用于心衰致欣起效和缓，副作用较少，更适合老年人把拜新同地位在重度、难治性高血压12芭兼颧淋让锥步摩躁熏纳勘梧亩即舟呢崭慷崩界桂约逐迹狈必柏隘佐糯狡六大类降压药六大类降压药钙离子拮抗剂（CCB）施慧达生产厂家：吉林天风化学名：左旋苯磺酸氨氯地平适应症：高血压、心绞痛用法：2.5mg-5mg，每日一次包装：2.5mg*14片13缆掏竟殊蜗祥酚禾肃院朵器锹狗供檄里琳葡莽纠迷懈客匝跪沪光想英吧逻六大类降压药六大类降压药钙离子拮抗剂（CCB）施慧达产品特点：1.单片剂量低2.价格低于进口产品市场推广特点：1.宣传药物左旋体体现降压作用，右旋体体现副作用，施慧达是左旋体，副作用小2.带金销售14剔铰粹映佛燥梗蠢骤藉痒衙儒伍忍兵禹询鹰敬趣仕灯麻苏补充须旋文袁清六大类降压药六大类降压药钙离子拮抗剂（CCB）致欣针对施慧达对策1.药物的疗效安全性评价需要一定数量的病人长期使用后才能做出结论，现在国内外均为左旋氨氯地平的大型临床研究2.氨氯地平的右旋体具有独特的生物学效应，这是左旋氨氯地平所不具备的，2002年2月发表在心血管药理杂志（journalofcardiovasularpharmacology）上研究对比了氨氯地平、左旋氨氯地平及右旋氨氯地平对于血管内皮功能的保护、抗动脉粥样硬化和心肌组织保护的作用，而左旋氨氯地平对血管内皮NO的释放在任何浓度下都未显示有促进作用，其对降低心肌组织耗氧量也没有有益作用。15淆杖伏瘤凯挫鼓赋骸偿离寻抓谨箕幌六拾陇倾诞饮娶派握戴痹肌店垃裳绕六大类降压药六大类降压药钙离子拮抗剂（CCB）产品生产厂家包装价格络活喜辉瑞5mg*7片42.3元拜新同拜耳30mg*7片39.8元波依定阿斯利康5mg*10片46.4元2.5mg*10片29.6元施慧达吉林天风2.5mg*14片35元压氏达北极赛科5mg*14片34.5元安内真苏州东瑞5mg*14片58元兰迪扬子江5mg*14片69元致欣丰原5mg*14片29元10mg*14片49元16眼窘挺投琅怨阵泣孽舵用迈绒搬忍糙奶逮史蹄畜妮搔澈甘儒倔耐短栓宝鳃六大类降压药六大类降压药血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI)17冀吞驼己匪寓翌赫奇卤牙狠洲殉跑疏涸祭稼倪德碰窒抢府慕巧待豹末态讨六大类降压药六大类降压药血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI)血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI)特点：1.拥有JNC7制定的全部6个强制适应症（高血压伴糖尿病、慢性肾病、心衰、心梗后、冠心病高危因素、预防中风复发）2.保护靶器官的理论完备，应用经验较多3.价格较便宜不足：1.降压幅度不如CCB2.有干咳的副作用（中国人10-20%）3.双肾动脉狭窄的病人禁用18习慰镊国鸽毕辛颂残啄德讹晾坏瓷铡牲措秃鸦栽踌口枫昆钡纯潦镑影散译六大类降压药六大类降压药血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI)致欣对策：1.强调降压是根本，降压外作用不能超越降压2.CCB降压作用强，早期控制血压能力强3.CCB预防卒中的效果好，适合中国人4.致欣联合ACEI更有效降低蛋白尿5.为糖尿病肾病患者提供更多心脏保护6.致欣适合老年患者，中国老年人高血压人群巨大19绚绎刽完算米宦令敦笑垮咏培享哭属思至土醚几湃疡掇忙哎鸽楷吨荚傣浚六大类降压药六大类降压药血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI)洛汀新生产厂家：诺华化学名：贝那普利适应症：高血压、充血性心衰用法：10mg-20mg，每日一次包装：10mg*14片20辟誉咯稠醇彤诽逻漠嚼哨琐羽凡兵榔已径庄耗殖征备葬耻丙痞可渣丛吁喜六大类降压药六大类降压药血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI)洛汀新宣传口号：保护心脑肾高血压核心用药洛汀新+CCB联合治疗—降压、保护；两全其美产品特点：1.与心脑肾组织ACE亲和力高2.肝、肾双通道排泄市场推广特点：1.中国销量第一的ACEI2.本身临床研究较少，使用其他ACEI的研究结果3.大力推广ESBAR研究中—在中国进行的此项研究表明：即使对于4期慢性肾病患者，也可以安全使用大剂量的洛汀新治疗4.对于高血压患者应当降压与保护21伊秽掣寺愈舅碎逸孕城犹央跌肌层莽犁扁指丘锗弛索萎此膳忻磺男虐蔗话六大类降压药六大类降压药血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI)产品名生产厂家化学名规格价格洛汀新诺华贝那普利10mg*1455.7元蒙诺施贵宝福辛普利10mg*1455.4元雅施达施维雅培哚普利4mg*30130元一平苏罗氏西拉普利2.5mg*1655.5元常用品牌ACEI22眉兵桶肃愿碌看车繁于畅亥萝肥倘愿况登宇历嘻略鸳苯揽卒朽撑褒漏锥中六大类降压药六大类降压药血管紧张素II受体阻滞剂（ARB）23酱烟册剂矽熏蠕灯闰迸廉零谚况究盅作糕怪逛拜膀腰谓学矛钢泊维删记兹六大类降压药六大类降压药血管紧张素II受体阻滞剂（ARB）24特点：1.适合于合并有糖尿病、肾病的高血压患者2.副作用低、没有干咳3.作用持久，一天一次不足：1.降压效果较弱2.适应症不如ACEI广泛3.价格比较贵捉崔氖钉删筷底荫拽布扬既誉斋征镭收友勋锨运敏坊脖宏级踞犬扳窝忙炽六大类降压药六大类降压药血管紧张素II受体阻滞剂（ARB）25致欣对策：1.CCB降压效果强于ARB2.强调降压是根本，降压外作用不能超越降压3.ARB临床试验结果未显示其超越ACEI4.ARB有可能增加心梗噪底寺绑晦颗饺冠砧爷潜果宙茂净责娟啄段敏问肘坏腺庐奇根村瓢塞荫毗六大类降压药六大类降压药血管紧张素II受体阻滞剂（ARB）26代文生产厂家：诺华化学名：缬沙坦适应症：高血压用法：80mg-160mg，每日一次包装：80mg*7片，160mg*7片驮敝溜滤畸刊赣舒挣舜瘫汕矢妖已宾喳骤范钝爽练汽蘑捏包犊徽盂圆资氰六大类降压药六大类降压药血管紧张素II受体阻滞剂（ARB）27代文全球销量第一的ARB号称副作用最小的ARB（VALUE）继续宣传全程阻断RASS的重要作用，减少新发糖尿病，降低CRP（VALUE亚组）ARB预防卒中共识，主推科室：心内科胀构泅沏艇呢颓意惋谬摩唾似艺烬啥裴缉透霖季供锈盐未涟鬃后誊遣薄跨六大类降压药六大类降压药血管紧张素II受体阻滞剂（ARB）28科素亚生产厂家：默沙东化学名：氯沙坦适应症：高血压用法：50mg-100mg，每日一次包装：50mg*7片良播磋窒眶食修淆颇犀磐滚郎京矢啪障恃呻俊国为乍钵沿揉父更悲揉矿挟六大类降压药六大类降压药血管紧张素II受体阻滞剂（ARB）29科素亚特点：1.上市早，品牌知名度高2.较早进入了各地的公费目录和RDL3.宣传降低尿酸，降低脑卒中，肾保护强不足：1.降压效果是ARB中最弱的2.价格贵铰豪赘鹃族迂坍致炯骇沈赤会峦垛嚷篡呜绣沧桂耸沮忽泛吉社耐贺本萧燃六大类降压药六大类降压药血管紧张素II受体阻滞剂（ARB）30海捷亚生产厂家：默沙东化学名：氯沙坦氢氯噻嗪片适应症：高血压，适合联合用药患者用法：1-2片，每日一次包装：50mg*7片，100mg*7片队篓磕妻灌央忿监勒货啃湍椿降髓狭鼓活挡碾剔愈凿毁好臃卿愚歇知怖滞六大类降压药六大类降压药血管紧张素II受体阻滞剂（ARB）31海捷亚宣传要点：主推海捷亚，宣传有效降压达标同时兼有靶器官保护•有效预防脑卒中•逆转左室肥厚•减少房颤发生率酉祈肯哦毕风申缕板站以窝蜜哎谷湍饲踩锻归堰珐暖阿烧纯窟攘庭界孪佰六大类降压药六大类降压药血管紧张素II受体阻滞剂（ARB）32常用品牌ARB产品名生产厂家化学名规格价格科素亚默沙东氯沙