住院医师临床能力(接诊病人)评分表

住院医师临床能力（接诊病人）评分表培训对象姓名：专业基地：培训基地：考核项目考核内容评分标准标准分得分病史主诉询问正确，无遗漏3分3病史起病情况、患病时间、主要症状特点、伴随症状6分有关鉴别的症状或重要阴性体征4分诊疗经过询问全面、清楚4分个人史、既往史、家族史等询问全面、清楚3分查体一般查体项目无遗漏，手法、顺序、检查结果正确10分21系统查体专科查体项目无遗漏，手法、顺序、检查结果正确15分保护性医疗观念、操作态度保护意识明确，态度认真6分书写病历摘要书写规范3分13项目齐全3分诊疗过程记录清楚、符合逻辑4分无遗漏3分诊断、鉴别诊断诊断正确5分15鉴别诊断正确5分无遗漏5分回答问题回答全面、正确5分15病例分析正确5分表达清楚，逻辑性强5分合计100考核专家：年月日