工具性日常生活活动能力(IADL)

PHYSICALSELF-MAINTENANCESCALE(ACTIVITIESOFDAILYLIVING,ORADLs)以下选项请选与患者最接近的最高功能状态的那一项A.上厕所1.上厕所完全能自我照顾,没有尿失禁12.上厕所需要提醒,或者擦屁股需要帮助,或很少(顶多每周一次)发生失禁03.睡眠中大便弄脏衣物或小便弄湿衣物,超过每周一次04.清醒时大便弄脏衣物或小便弄湿衣物,超过每周一次05.大便或小便失禁0B.进食1.用餐不需要帮助12.用餐时需要一点帮助和/或特别准备食物,或用餐后需要人帮助清洗03.用餐时需要一点帮助,不并且无法保持整洁04.每次用餐均需要较多的帮助05.不能自己进食还抗拒他人喂食0C.穿衣1．能穿衣，脱衣，自己从衣橱里选衣服12．穿衣、脱衣需要轻微帮助03．穿衣服和选择衣服需要中等的帮助04．完全不能自己穿衣并抗拒他人的帮助0D．打扮（整洁度、头发、指甲、手、脸、衣着）1．总是穿着很整洁，修饰很好，无需帮助12．准确地修饰自己，偶尔需要极小的帮助，例如，刮胡子03．在修饰上需要中等和规律的帮助或监督04．需要整体的修饰照顾，但能在接受他人的帮助后保持良好的修饰状态05．抗拒他人来修饰自己的所有努力0E．步行1．在运动场地或城区走动12．在住所附近或大概一个街区远的距离走动03．在___帮助下步行（请勾选一个）a()另一个人;b()扶手;c()拐杖;d()有轮子的助行架;e(),轮椅1）__进出不需要帮助；2）__进出需要帮助；04．不需要扶持地坐在椅子或轮椅里，但没有帮助的话不能驱使自己前行05．超过一半的时间卧床不起0F.洗澡1．自己洗澡（盆浴或淋浴，用海绵擦洗的沐浴），不需要帮助12．自己洗澡，但进出澡盆需要帮助03．仅能洗脸和手，不能自己洗身体的其他部分04．自己不能洗澡，但能配合帮自己洗澡的人05．不尝试自己洗澡，还抗拒别人试着帮他清洗的举动0工具性日常生活活动能力（INSTRUMENTALACTIVITIESOFDAILYLIVINGSCALE,IADLs）A．使用电话的能力□1.独立使用电话，含查电话簿、拨号等1□2.仅可拨熟悉的电话号码1□3.仅会接电话，不会拨电话1□4.完全不会使用电话0B．上街购物□1.独立完成所有购物需求1□2.独立购买小的日常生活用品0□3.每一次上街购物都需要有人陪0□4.完全不会上街购物0C．食物烹调□1.能独立计划、烹煮和摆设一顿适当的饭菜1□2.如果准备好一切佐料，会做一顿适当的饭菜0□3.会将已做好的饭菜加热0□4.需要別人把饭菜煮好、摆好0D．家务维持□1.能做较繁重的家事或需偶尔家事协助（重体力劳动如搬动沙发、擦地板、洗窗户）1□2.能做较简单的家事，如洗碗、铺床、叠被1□3.能做家事，但不能达到可被接受的整洁程度1□4.所有的家事都需要別人协助1□5.完全不会做家事0E．洗衣服□1.自己清洗所有衣物1□2.只清洗小件衣物1□3.完全依赖他人0F．外出活动□1.能够自己开车或搭乘大众运输工具1□2.能够自己搭乘计程车但不会搭乘大众运输工具1□3.当有人陪同或帮助时可搭大众运输工具1□4.当有人帮助可搭计程车或汽车0□5.完全不能出门0G.服用药物□1.能自己负责在正确的时间里用正确剂量的药物1□2.如果别人事先准备好服用的药物的独立包装，可自行服用0□3.不能自己分配药物0H.处理财务能力□1.可以独立处理财务(做预算,开支票,付账单,去银行;对收入进行跟踪1□2.可以处理日常的购买，但需要別人协助与银行往来或大宗买卖1□3.不能处理钱财0出处:LawtonMP,BrodyEM.Assessmentofolderpeople:self-maintainingandinstrumentalactivitiesofdailyliving.Gerontologist1969,9:179–186.CopyrightbytheGerontologicalSocietyofAmerica.Reproducedbypermissionofthepublisher.【项目和评定标准】ADL由1969年美国的Lawton和Brody制定.共有14项，包括两部分内容：一是躯体生活自理量表PSMS，共6项：上厕所、进食、穿衣、梳洗、行走和洗澡；二是工具性日常生活能力量表IADLs，共8项：打电话、购物、备餐、做家务、洗衣、使用交通工具、服药和自理经济8项。评分可以显示患者目前的功能状态，如果跟踪，可以反映功能的改善或恶化。1．自己完全可以做2．有些困难3．需要帮助4．根本无法做。总分最低为14分,为完全正常;大于14分有不同程度的功能下降;最高为56分.单项分1分为正常,2-4分为功能下降,凡有2项或2项以上≥3分,或总分≥22,为功能有明显障碍.PSMS决定躯体生活自理情况=6分为正常,6分为功能下降.【评定注意事项】评定时按表格逐项询问，如被试者因故不能回答或不能正确回答（如痴呆或失语），则可根据家属、护理人员等知情人的观察评定。【应用评价】1．ADL的信度和效度：我们曾对1178例社区老人，在相隔1年的时间内，前后进行两次评定，其重测信度为0。502（P0。001），5055名社区老人的ADL和MMSE和BDS等认知功能检测工具结果比较，相关良好（r=0。45和0。44）。2．ADL应用结果在社会区中随机抽样的5252例、平均年龄为69。35±8。3岁的老人（男2264例，女2988例）中进行调查，其总分为18。5±5。5。