普通外科住院医师规范化培训试题2

普外三科住院医师规范化培训出科考试题（卷2）一、问答题1.如何鉴别单纯性还是绞窄性肠梗阻：2.急性胰腺炎的局部并发症：3.引起上消化道大出血常见的病因:4.甲状腺术后低血钙症的原因是什么？5.胃大部切除术后有哪些常见并发症？二、选择题：1.引起失血性休克的急性失血量，最低为全血量的：A.20%B.25%C.30%D.35%E.40%2.女，32岁，主诉右乳胀痛，与月经周期有关，检查乳房有多个结节状肿块，边界不清，可推动，诊断首先考虑：A.乳腺癌B.乳房纤维腺瘤C.乳房囊性增生病D.乳管内乳头状瘤E.乳房肉瘤3.绞窄性肠梗阻的临床表现，错误的是：A.出现腹膜刺激征B.持续剧痛无缓解C.呕吐血性或棕褐色液体D.肠鸣音消失E.X线显示膨胀突出的孤立肠袢随时间改变位置4.低位小肠梗阻的临床特点应为：A.腹胀，呕吐明显，可以吐粪。排便、排气停止B.以腹痛、呕吐不明显，无排便排气停止C.无呕吐，排便排气停止为著，腹痛轻微，无腹胀D.有腹痛、呕吐及排便、排气停止，无腹胀E.以腹痛和腹胀为主，无呕吐，无排气，排便停止5.提高早期胃癌诊断的三项关键手段是：A.纤维胃镜检查、胃液细胞学检查、X线钡餐检查B.纤维胃镜检查、胃液酸碱度测定、X线钡餐检查C.X线钡餐检查、粪便隐血试验、纤维胃镜检查D.胃液细胞学检查、粪便隐血试验、纤维胃镜检查E.胃液细胞学检查、四环素荧光试验、X线钡餐检查6.术后腹胀的处理不包括哪一项：A.肛管排气B.胃肠减压C.局部热敷D.新斯的明0.5mg肌注E.发生后即采取手术处理7.女性，50岁，进油腻食物后突感右上腹绞痛1小时伴右肩部牵涉痛。为明确诊断，应首选哪一项检查:A.口服胆囊造影剂造影B.静脉胆道造影术C.B超检查D.PTCE.ERCP8.女性，62岁，持续性右上腹胀痛6小时，伴寒战、高热，黄疸。既往有类似发作历史。查体：体温39.2℃,血压70/50mmHg,心率120次/分，神志淡漠，巩膜和皮肤黄染，右上腹肌紧张，压痛阳性。白细胞24×109/L,最大可能的诊断是:A.急性胃穿孔B.急性胰腺炎C.急性胆囊炎D.急性梗阻性化脓性胆管炎E.以上都不是9.多系统器官功能衰竭的第一靶器官是:A.肾脏B.肺脏C.肝脏D.心脏E.胃肠10溃疡病行胃大部切除的绝对手术适应症是:A.单纯穿孔B.第一次出血C.瘢痕性幽门梗阻D.医源性溃疡E.反复门诊治疗无效的溃疡11.预防手术创面外源性污染的措施不包括:A.手术器械、敷料灭菌和消毒B.手术室空气消毒C.切开空腔器官前用纱垫保护，避免污染D.手术人员手、臂无菌准备E.手术人员戴口罩和手术帽12.关于成分输血的优点，叙述最正确的是:A.制品容量小，有效成分的浓度和纯度高，治疗效果好B.使用相对安全，不良反应少C.减少输血相关传染病的发生D.综合利用，节约血液资源E.以上答案都正确13.腹部闭合性损伤并发腹内脏器损伤时的表现，不包括:A.早期出现休克征象B.持续性剧烈腹痛C.有明显的腹膜刺激症状D.有昏迷-清醒-再昏迷E.有移动性浊音14.甲状腺大部切除术后，呼吸困难和窒息的并发症与下列哪项因素无关:A.手术创伤的应激诱发危象B.切口内出血压迫气管C.气管软化塌陷D.喉头水肿E.喉返神经损伤两侧声带麻痹15.男，30岁，突发性中上腹刀割样疼痛3小时，体检：全腹部压痛、反跳痛、肌紧张。行腹部立位摄片发现膈下游离气体。推测该病人的腹膜炎产生的原因是:A.膈下脓肿B.肠间脓肿C.盆腔脓肿D.脾破裂E.胃十二指肠穿孔