2016军队体检表

贴照片处条形码区姓名性别出生年月毕业学校籍贯政治考核结论面试结论既往病史(由考生本人填写)外科身高厘米体重千克发育情况诊断：病史结论：检查所见医师签名：内科血压毫米汞柱心率次/分签名诊断：胸部透视签名病史结论：检查所见医师签名：眼科裸眼视力左矫正视力左矫正度数色觉诊断：右右矫正度数签名结论：病史医师签名：检查所见耳鼻喉科听力左耳米右耳米嗅觉诊断：病史结论：检查所见医师签名：口腔科病史诊断：结论：检查所见医师签名：妇科病史诊断：妊娠结论：检查所见医师签名：军人职业适应心理测试结论医师签名：辅助检查尿常规尿沉淀镜检诊断：血常规转氨酶乙肝表面抗原血清肌酐结论：血清尿素空腹血糖艾滋病梅毒医师签名：吸毒心电图B超X线胸片检查体检结论（盖医务专用章）政治考核、面试、体检综合结论省军区招生办负责人签字（盖章）年月日主检医师签名：年月日省（市、区）县（市、区）考生号(14位)：军队院校招收普通中学高中毕业生普通高等学校招收国防生政治考核、面试结论及体格检查表填写说明：1、政治考试、面试结论均分为合格、不合格两种；体检结论分为指挥专业合格、非指挥专业合格和不合格三种。2、填表使用黑色墨水笔，字迹工整。3、所有结论栏目一经涂改，均视为无效。4、在转递、填写时，请保持表格平整、清洁。5、此表装入考生档案。