介入小组2013-1至5月份工作总结及未来工作计划

总结一、手术量增加2010年3月26日开展介入工作•2010年全年工作量：17台手术•2011年全年工作量：29台手术•2012年全年工作量：72台手术•2012年1-5月工作量：26台手术•2013年1-5月工作量：47台手术，较去年增长80.8%•手术项目和手术量分布情况分类1-3月4月5月6月9日之前合计全脑血管造影术112妇科介入112急诊（栓塞性疾病、出血性疾病）624113外周血管造影234514血管支架或球囊成形术4116动脉内药物灌注术11114肿瘤相关介入治疗3328非血管介入诊疗（胆道、消化道及气道成形术）31227合计201215956二、新项目安全开展•滤器取出术•下腔静脉滤器置入后2-4周后，下肢深静脉血栓稳定后，需取出滤器，以免除滤器置入后造成的远期并发症。•手术难度较滤器置入术增加。手术过程：1.造影观察位置及形态；2.抓捕器捕获；3.收入回收鞘•气管内成形术•气管良恶性狭窄，不能接受开胸手术或已失去开胸手术机会患者，需进行气管内球囊扩张或支架置入术。•介入放射性进行气管内球囊扩张术在省内还没有广泛开展。目前石家庄市内可以进行此项技术的只有我们医院介入组和白求恩和平医院介入科，此次我院独立开展此项技术，标志非血管介入治疗水平的提升。•男，43岁，外伤后左侧主气管损伤致左肺不张。胸部正位片示左侧主支气管狭窄•1狭窄部位沿导丝置入球囊2.球囊扩张左主支气管•手术前后对比，左肺野大小及清晰度已恢复正常三、急诊介入•急诊份额重：2013年1-5月份急诊介入工作量占到总手术量的1/4(12/47).•急诊介入手术难度不断增加：如休克型肺栓塞；难治性咳血；肠系膜上动脉主干栓塞休克型肺栓塞：右肺动脉主干栓塞接近闭塞，患者收缩压最低下降至60，经介入治疗成功肠系膜动脉主干栓塞：患者腹痛24小时后就诊，造影证实肠系膜动脉闭塞，结合造影判断右半结肠及回场已坏死，失去介入治疗机会，于动脉内灌注罂粟碱减轻患者疼痛后放弃介入溶栓及外科手术，次日自动出院，次日上午患者死亡。四、得到医患肯定•院内外医生信任度增加•患者介绍患者入院的现象已经出现•收到患者表扬信一封五、存在问题•院外市场开发不足•院内推广不够广泛、深入•手术过程比较复杂：以平诊手术为例•1.院内外市场活动；•2.患者或管床医生有介入治疗意向；•3.会诊；•4.术前准备（医嘱、药品、器械、临床医生意见、患者知情同意）；•5.联系导管室的档期；•6.联系放射科主任，通知患者主管医生甚至科室主任；•7.手术；•8.书写手术记录；•9.收费，生成摆药单；•10.围术期患者病情观察；•11.到材料库办理出库；•12.处理并发症•13.在院及出院后回访•在以上很多环节中……..。计划•1.谨慎手术操作，保证医疗安全•2.积极参加介入培训，拓宽知识面•3.继续开拓院外市场•4.深入院内推广•5.单丝不成线，孤木不成林。希望大家支持。平台很好，一个协作的团队更加重要。