鳃裂囊肿---coursesdueducn

鳃裂囊肿(branchialcyst)•胚胎第四周时，在前肠的腹外侧出现６对鳃弓和５对鳃裂。在形成头颈部多种组织后，自行融合消失。如因发育异常未能融合或闭锁不全，则可形成鳃裂囊肿。•也有人认为其发生可能与胚胎时期陷入颈淋巴结内的涎腺上皮囊性变有关。1第17章口腔颌面部囊肿2临床上最常见的鳃裂囊肿来源于第二鳃裂。位于颈侧部，下颌角以下，肩胛舌骨肌水平以上，多在舌骨水平，胸锁乳突肌上1／3前缘处，一般发生于青春期，为一界限清楚的囊性肿物，可活动。第17章口腔颌面部囊肿•囊内容物为黄绿色或棕黄色清亮液体，或脓稠胶样，粘液样物。•囊壁衬里上皮为复层鳞状上皮，也可含有一些假复层纤毛柱状上皮。纤维结缔组织囊壁中含有大量的淋巴样组织，并可形成淋巴滤泡。3第17章口腔颌面部囊肿4第17章口腔颌面部囊肿•第一鳃裂来源的囊肿位于下颌角上方和腮腺区。从组织学上看第一鳃裂来源的囊肿，纤维组织囊壁中缺乏淋巴样组织。•第三、四鳃裂来源的囊肿发生在颈根区，为罕见。从第三咽囊来源的囊肿称胸咽管囊肿，囊壁内含有胸腺组织，可见胸腺小体。5第17章口腔颌面部囊肿口腔淋巴上皮囊肿•发生于口腔Weldyer环的淋巴组织内•胚胎时内陷的涎腺上皮成分增殖或囊性变•好发部位：口底、舌、软腭•HIV感染者，腮腺淋巴上皮囊肿的发生率有所增高6第17章口腔颌面部囊肿