人身保险理赔专业知识科目题库(中保协初级理赔)

一、单选题1.《道标》，即《道路交通事故受伤人员伤残评定》，由国家质量检验检疫总局发布，于（A）实施。A2002年B2008年C2011年D2012年2.下列选项中，属于国家强制性标准的是（B）。A职工工伤与职业病致残程度鉴定B道路交通事故受伤人员伤残评定C人体损伤致残程度鉴定标准D人身保险伤残评定标准3.下列关于各标准的伤残等级划分依据的描述中，错误的是（D）。A关于《道路交通事故受伤人员伤残评定》，国际卫生组织在ICIDH中已经明确指出伤残的内容包括精神的、生理的、解剖结构的以及能力低下和社会不利B关于《职工工伤与职业病致残程度鉴定》，伤残等级划分依据是劳动能力的丧失C关于人体损伤致残程度鉴定标准，伤残等级划分依据为治疗后临床稳定时的器官损伤、功能障碍，日常生活工作学习和社会交往能力的丧失程度以及对医疗和护理的依赖程度，并适当考虑由于残疾引起的社会心理因素的影响D关于人身保险伤残评定标准，伤残等级划分依据为生理功能障碍、结构异常、性别、职业4.下列关于几个标准对同一技术内容的说法或要求不完全一致时的处理原则中，错误的是（C）。A国家标准与国际标准不一致时以国家标准为准B推荐性标准与强制性标准不一致时以强制性标准为准C综合性标准与专项标准不协调时以综合标准为准D同一标准的几个版本以发布时间最晚的为准5.李某在一次事故中两种器官损伤，之后分别被鉴定为六级、七级伤残，那么根据人身保险伤残评定标准，李某应被评定的伤残等级为（A）。A六级B七级C八级D九级6.在下列选项中，不属于损伤案件的倒签单案件一般特点的是（D）。A受害人不配合调查B保单的起保时间和损伤的发生时间临近C熟悉保险和公司的产品特征，保险公司的内部人员参与作假D后期的损伤容易发现其倒签单中特征，早期越来越难以发现7.人身保险伤残评定标准应以（D）为依据，分析伤与事故的因果关系，实事求是地评定。A意外事故发生时的受伤害状况B意外事故发生前的伤残状况C未发生意外事故时的伤残状况D意外事故人体伤害后治疗效果8.下列多等级伤残计算类型中，人身保险伤残评定标准所采用的是（A）。A晋级原则B累计法C相加原则D提升原则9.下列不属于国家规范性文件的是（D）。A《人体损伤程度鉴定标准》B《军人残疾等级评定标准》C《医疗事故处理条例》D《残疾人残疾分类和分级》10.根据2003年《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》中的规定，一位67周岁的农村居民因道路交通事故而残疾，则自定残之日起，应按照多少年的农村居民人均纯收入进行赔偿（B）。A20B13C18D1711.《人体损伤程度鉴定标准》于（D）年实施。A2002B2008C2013D201412.下列对《工标》和《道标》特点描述正确的是（A）。A《工标》内容全面细腻，但条款相对宽泛，门槛低B《道标》内容全面细腻，但条款相对宽泛，门槛低C《工标》较为严格，但条款之间严重不平衡，缺乏严谨性D《工标》、《道标》都为国家标准都十分详实、严谨13.《人体损伤程度鉴定标准》于（D）年实施。A2002B2008C2013D201414.下列不属于公共安全行业标准的是（A）。A人体轻微伤的鉴定B《人身损害受伤人员误工损失日评定准则》C《道路交通事故受伤人员救治项目评定》规范D人身损害护理依赖程度15.关于过度医疗问题，将在下列哪个文件中作出规范评定（B）。A“三期”标准B《道路交通事故受伤人员救治项目评定规范》C《司法部司法技术鉴定规范》D《人身保险伤残评定标准》16.《人身损害受伤人员误工损失日评定准则》主要适用于（D）的评定。A对受伤人员所实施救治项目的必要性B人为伤害、交通事故造成的人身伤残C意外伤害造成的人身伤残D人身损害赔偿案件，误工期/休息期17.体现精神障碍护理依赖程度评定标准条款的文件是（C）。A《工标》B《道标》C《人身损害护理依赖程度评定》D《法医临床检验规范》Tip：《人身损害护理依赖程度评定》特点（1）加入精神护理依赖评定条款（工标、道标等其他标准没有的内容）（2）在附录中给出了三个护理依赖费用的赔偿比例（3）与工标比更细化、更客观、更易于操作18.认可资产减去认可负债的差额指的是（B）。A保险责任准备金B实际偿付能力C最低偿付能力D法定偿付能力19.保险公司开业时最少要有（B）人民币的资本。A1亿元B2亿元C5亿元D10亿元20.人身保险按实施方式分为（D）。A人寿保险、健康保险和人身意外伤害保险B传统人身保险和新型人身保险C个人保险、联合保险和团体保险D强制人身保险和自愿人身保险21.下列选项中，不属于万能型人身保险特点的是（C）。A兼具投资和保障功能B交费灵活、收费透明C通常不设定最低保证利率，投资收益可以在账户价格波动中反映出来D灵活性高，保额可调整Tip：一、人身保险定义：以人的寿命和身体为保险标的的保险。二、分类#按保障范围分类#人寿保险—以人的生死为保险对象的保险（生存、死亡、两全保险）健康保险—以人的身体为保险标的，以被保险人因疾病或意外伤害而导致伤、病风险为保险责任，使被保险人因伤、病发生的费用或损失得到补偿的保险（医疗、重疾保险）人身意外伤害保险#按保险形态分类#传统人身保险（按保障范围分）人寿保险—定期寿险、终身寿险、两全保险、年金保险健康保险—疾病保险、医疗保险、失能收入损失险、长期护理保险新型人身保险分红型保险万能型保险（特点：兼具投资和保障功能；缴费灵活，收费透明；灵活性高，保额可调整；通常设最低保证利率，定期结算投资收益）投资连结型保险—包含保险的保障功能并至少在一个投资账户拥有一定的资产价值的人寿保险（与万能险区别：灵活性高，账户资金可自由转换；不设最低保证利率）#按保险对象分类#个人保险、联合保险、团体保险#按保险期限分类#长期业务、1年期业务、短期业务（不足1年）#按实施方式分类#强制人身保险（失业保险、养老保险等社会保险）自愿人身保险22.下列哪一种情形，不应认定为被保险人同意投保人为其订立保险合同并认可保险金额（D）。A被保险人明知他人代其签名同意而未表示异议的B被保险人遵照保险人的要求进行保前体检的C被保险人同意投保人指定的受益人的D被保险人与投保人订立劳动合同的23.父母为其未成年子女投保的人身保险，在被保险人成年之前，各保险合同约定的被保险人死亡给付的保险金额总和、被保险人死亡时各保险公司实际给付的保险金总和，对于被保险人不满（A）周岁的，不得超过人民币20万元。A10B14C16D18Tip：对于被保险人不满10周岁的，不得超过人民币20万元。对于被保险人已满10周岁但未满18周岁的，不得超过人民币50万元。24.父母为其未成年子女投保的人身保险，不受前款规定限制。但是，因被保险人死亡给付的保险金总和不得超过（D）规定的限额。A中国保险行业协会B中央银行C保监会D国务院保险监督管理机构25.被保险人以书面形式向何者通知撤销其依据保险法第三十四条第一款规定所作出的同意意思表示的，可认定为保险合同解除（D）。A投保人B保险人C受益人D投保人和保险人26.因投保人未履行如实告知义务的合同解除权，自保险人知道有解除事由之日起，超过（B）不行使而消灭。A20日B30日C60日D90日27.下列选项中，保险人不可以解除合同的是（C）。A投保人未履行如实告知义务且保险人不知情B保险合同订立时，被保险人根据保险人的要求在指定医疗服务机构进行体检，保险人知道被保险人的体检结果，但被保险人隐瞒了无法通过体检检测的重大疾病C保险人在合同订立时已知投保人未如实告知D订立合同时，投保人对被保险人不具有保险利益28.甲以自己为被保险人，订立死亡保险合同，约定保险金额600万元，并指定受益人为子女，其当时育有一子乙。保险合同存续中，甲又再生一女丙。不久甲因交通事故死亡，请问何人享有受益权而得请求给付保险金（D）。A乙B丙C乙或丙D乙和丙29.甲以自己为被保险人，投保死亡保险合同，约定保险金额为500万元并指定受益人为妻子，其当时的配偶为乙。嗣后甲、乙离婚，甲又火速与丙再婚。甲死亡后，谁可以以受益人的地位，向保险人请求给付死亡保险金（B）。A乙B丙C乙或丙D乙和丙30.投保人兼被保险人甲，向某保险公司投保人寿保险，约定保险金额为1000万元，并指定受益人为法定继承人，而当时其继承人有妻子乙、长子丙（已成年）。嗣后甲于保险合同存续期间内老来得女，再生长女丁。随后甲不幸因车祸死亡，因遗留卡债，乙遂在法定期间内为自己及未成年人丁办理抛弃继承，然仍向某公司请求给付保险金。丙则否认乙、丁的受益权。请问某保险公司应向何人给付保险金（D）。A丙B乙和丁C丙和丁D乙、丙和丁Tip：《保险法》第三十九条人身保险的受益人由被保险人或者投保人指定。投保人指定受益人时须经被保险人同意。投保人为与其有劳动关系的劳动者投保人身保险，不得指定被保险人及其近亲属以外的人为受益人。被保险人为无民事行为能力人或者限制民事行为能力人的，可以由其监护人指定受益人。第四十条被保险人或者投保人可以指定一人或者数人为受益人。受益人为数人的，被保险人或者投保人可以确定受益顺序和受益份额；未确定受益份额的，受益人按照相等份额享有受益权。第四十一条被保险人或者投保人可以变更受益人并书面通知保险人。保险人收到变更受益人的书面通知后，应当在保险单或者其他保险凭证上批注或者附贴批单。投保人变更受益人时须经被保险人同意。《保险法司法解释三》第九条投保人指定受益人未经被保险人同意的，人民法院应认定指定行为无效。当事人对保险合同约定的受益人存在争议，除投保人、被保险人在保险合同之外另有约定外，按照以下情形分别处理：(一)受益人约定为“法定”或者“法定继承人”的，以继承法规定的法定继承人为受益人;(二)受益人仅约定为身份关系，投保人与被保险人为同一主体的，根据保险事故发生时与被保险人的身份关系确定受益人;投保人与被保险人为不同主体的，根据保险合同成立时与被保险人的身份关系确定受益人;(三)受益人的约定包括姓名和身份关系，保险事故发生时身份关系发生变化的，认定为未指定受益人。第十条投保人或者被保险人变更受益人，当事人主张变更行为自变更意思表示发出时生效的，人民法院应予支持。投保人或者被保险人变更受益人未通知保险人，保险人主张变更对其不发生效力的，人民法院应予支持。投保人变更受益人未经被保险人同意的，人民法院应认定变更行为无效。31.合同约定分期支付保险费，投保人支付首期保险费后，除合同另有约定外，投保人自保险人催告之日起超过（C）日未支付当期保险费，或者超过约定的期限（）日未支付当期保险费的，合同效力中止，或者由保险人按照合同约定的条件减少保险金额。A7；15B15；30C30；60D60；9032.根据保险法第三十七条，合同效力依照保险法第三十六条规定中止的，经保险人与投保人协商并达成协议，在投保人补交保险费后，合同效力恢复。但是，自合同效力中止之日起满（C）双方未达成协议的，保险人有权解除合同。A半年B一年C两年D三年Tip：《保险法》第三十六条合同约定分期支付保险费，投保人支付首期保险费后，除合同另有约定外，投保人自保险人催告之日起超过三十日未支付当期保险费，或者超过约定的期限六十日未支付当期保险费的，合同效力中止，或者由保险人按照合同约定的条件减少保险金额。被保险人在前款规定期限内发生保险事故的，保险人应当按照合同约定给付保险金，但可以扣减欠交的保险费。第三十七条合同效力依照本法第三十六条规定中止的，经保险人与投保人协商并达成协议，在投保人补交保险费后，合同效力恢复。但是，自合同效力中止之日起满二年双方未达成协议的，保险人有权解除合同。保险人依照前款规定解除合同的，应当按照合同约定退还保险单的现金价值。33.杨某与某保险公司签订人寿保险合同，后因杨某未按时缴纳保费而使得合同效力中止。杨某于2015年7月23日委托保险公司的工作人员赵某为其办理保险复效的相关手续，2015年7月24日将现金1240元存入账户中，2015年7月25日保险公司通过银行转账方式收取杨某保费1228元。该保险合同何时开始恢复效力（C）。A2015年7月23日