常用的腧穴

常用的腧穴阜宁县中医院崔明明2014.11.26腧穴的定位方法骨度分寸定位法体表标志定位法手指同身寸法简便定位法一、体表标志体表解剖标志定位法（acupoint–locatedmethodbyanatomicallandmark），是以人体解剖学和各种体表标志为依据来确定腧穴位置的方法，又称自然标志定位法。两种：固定标志、活动标志（一）固定标志固定标志：指利用人体体表的五官、毛发、爪甲、乳头、脐窝、横纹线以及骨节、肌肉所形成的凸起和凹陷等作为取穴标志。（二）活动标志活动标志：是指利用关节、肌肉、皮肤、肌腱，随活动而出现的空隙、凸起和凹陷、皱纹等作为取穴标志。二、手指同身寸手指同身寸法（acupoint–locatedmethodbyfinger-Cun），是指依据患者本人手指为尺寸折量标准来量取腧穴的定位方法，又称“指寸法”。三种指寸法中指同身寸拇指同身寸横指同身寸(一夫法)中指同身寸图拇指同身寸一夫法图三、骨度分寸法骨度分寸法（acupoint–locatedmethodbyboneproportionalCun），是指主要以骨节为标志，将两骨节之间的长度折量为一定的分寸，用以确定腧穴位置的方法。骨度分寸表骨度分寸图头部骨度分寸胸腹胁部骨度分寸背腰部骨度分寸肩胛骨内缘至后正中线3横寸，测背腰部经穴横向距离。肩峰缘至后正中线8横寸，测肩背部经穴横向距离。背腰部定位法上肢部骨度分寸下肢部骨度分寸四、简便定位临床上常用的一种简便易行的取穴方法。取穴的注意事项明确穴位标志正确选择体位经穴前后互参总结体表标志和骨度分寸定位比较恒定、明确；手指同身寸、简便取穴法应用较便利，但差异较大。取穴时须根据具体情况适当选用，某些腧穴可用几种方法相互验证，当发生差异时，应以体表标志和骨度分寸作为基准。一、手太阴肺经腧穴起于中府，止于少商，左右各11个穴位。常用3穴。1、尺泽：在肘横纹中，肱二头肌桡侧凹陷处主治：咳嗽、气喘、咯血咽喉肿痛等肺系实热性病变；肘挛痛；急性吐泻、中暑、小儿惊风等急症。操作：直刺0.5-0.8寸，或点刺出血，可灸。2、少商：拇指桡侧指甲角旁0.1寸。主治：咽喉肿痛、鼻衄、高热、昏迷、癫狂操作：毫针浅刺，或三棱针点刺出血。不宜灸浅刺0．1寸，或点刺出血，不宜灸3、列缺：在前臂部，桡骨茎突上方，腕横纹上1．5寸处主治：伤风，头痛，项强，咳嗽，气喘，咽喉肿痛口眼歪斜，牙痛操作：向上（肘部）斜刺0.3～0.5寸可灸二、手阳明大肠经起于商阳，终止于迎香，左右各20穴。常用5穴1、合谷：手背虎口处，于第1、2掌骨间，当第2掌骨桡侧的中点处。主治：痛、牙龈疼痛、青春痘、赘疣、三叉神经痛、眼睛疲劳、喉咙疼痛、耳鸣、面部神经麻痹、口眼歪斜、打嗝、头痛，目赤肿痛，鼻出血，牙关紧闭，耳聋，痄腮，咽喉肿痛，热病无汗，多汗，腹痛，便秘，经闭，滞产。操作：直刺0.5～0.8寸，可灸2、手三里：手三里在前臂背面桡侧，当阳溪与曲池连线上，肘横纹下2寸主治：腰痛，肩臂痛，上肢麻痹，半身不遂溃疡病，肠炎，消化不良，牙痛，口腔炎，颈淋巴结核，面神经麻痹，感冒，乳腺炎操作：直刺0.5～0.8寸，可灸3、曲池：屈肘成直角，在肘横纹外侧端与肱骨外上髁连线中点主治：手臂疼痛、眼疾、牙疼；上肢瘫、麻、痛；高血压、贫血、热病；咽喉肿痛，牙痛，目赤痛，瘰疬，瘾疹，热病上肢不遂，手臂肿痛，腹痛吐泻，高血压，癫狂操作：直刺1～1.5寸，可灸4、肩髃：肩峰端下缘，当肩峰与肱骨大结节之间，三角肌上部中央。臂外展，或向前平伸时，肩部出现两个凹陷，当肩峰前下方凹陷处取穴：将上臂外展平举，肩关节部即可呈现出两个凹窝，前面一个凹窝中即为本穴主治：肩臂疼痛不遂、颈项拘挛等肩、颈项病症；目疾；瘰luo疬操作：直刺0.5-0.8寸，可灸5、迎香：人体鼻翼外缘中点旁约0.5寸，当鼻唇沟中。主治：鼻塞，鼻出血，口歪，面痒，胆道蛔虫症，可预防H7N9禽流感操作：斜刺或平刺0.3～0.5寸。不宜灸三、足阳明胃经穴：起于承泣，止于厉兑，左右各45个穴，常用9穴。1、四白：人体面部，瞳孔直下，当眶下孔凹陷处（双眼平视时，瞳孔正中央下约二厘米处）主治：目赤痒痛，目翳口眼歪斜，头痛眩晕操作：直刺或斜刺0.3～0.5寸，或沿皮透刺睛明，或向外上方斜刺0.5寸入眶下孔2、地仓：口角旁约0.4寸，上直对瞳孔。主治：口歪，流涎，眼睑（目闰）动操作：直刺0.2寸，或向颊车方向斜刺或平刺0.5～0.8寸3、下关：耳屏前，下颌骨髁状突前方，当颧弓与下颌切迹所形成的凹陷中，张口时隆起；正坐或仰卧，闭口取穴主治：耳聋，耳鸣，聤耳；牙痛，口噤，口眼歪斜，面痛，三叉神经痛、面神经麻痹，下颌疼痛，牙关紧闭，张嘴困难、颞颌关节炎操作：直刺0.5～1.2寸；可灸4、天枢：脐中旁开2寸主治：腹痛、腹胀、便秘、腹泻、痢疾等胃肠病；月经不调、痛经等妇科疾患操作：直刺l～1.5寸。可灸。《千金》：孕妇不可灸5、颊车：在下颌角前上方约1横指，按之凹陷处，当咀嚼时咬肌隆起最高点处主治：牙痛、牙关不利、颊肿、口角歪斜等操作：直刺0.3-0.5寸，可灸。6、梁丘：在髂前上棘与髌骨外上缘连线上，髌骨上缘2寸取穴。正坐屈膝位,在膝髌上外缘上2寸凹陷处,当髂前上棘与髌骨外上缘连线上主治：治急性病，急性胃炎，急性乳腺炎，胃痉挛、腹泻、膝盖头痛、浮肿等操作：直刺0.8-1.2寸，可灸7、足三里：外膝眼（犊鼻）下四横指（3寸）、胫骨前嵴外1横指处主治：胃痛、呕吐、腹胀、肠鸣、消化不良、下肢痿痹、泄泻、便秘、痢疾、疳积、癫狂、中风、脚气、水肿、下肢不遂、心悸、气短、虚劳羸瘦。此穴主治甚广，为全身强壮要穴之一，能调节改善机体免疫功能，有防病保健作用操作：直刺0.5—1寸；可灸8、丰隆：小腿前外侧，外踝尖上8寸，胫骨前缘外二横指（中指）处主治：头痛、眩晕；癫狂；咳嗽痰多；下肢萎痹；腹胀，便秘操作：直刺1-1.5寸，可灸9、内庭：在足背，当2、3趾间缝纹端主治：发热，头痛，牙痛，咽喉肿痛，腹痛，腹泻，痢疾等操作：直刺或斜刺0.5～0.8寸可灸四、足太阴脾经腧穴：起于隐白，终于大包，左右各21穴。常用5穴。1、隐白：足大趾内侧，趾甲角旁开0.1寸主治：月经过多、崩漏等妇科病；便血、尿血等慢性出血证；癫狂、多梦等神志疾患；惊风；腹满，暴泄。操作：浅刺0.1寸，或点刺出血；可灸2、太白：第1跖趾关节后缘，赤白肉际凹陷处主治：胃痛，腹胀，呕吐，呃逆，肠鸣，泄泻，痢疾，便秘，脚气，痔漏，心痛脉缓等操作：直刺0.5-0.8寸，可灸。2、三阴交：在内踝尖直上三寸，胫骨后缘主治：脾胃虚弱，消化不良，腹胀肠鸣，腹泻，月经不调，崩漏，带下，闭经，子宫脱垂，难产，产后血晕，恶露不尽，遗精，阳痿，阴茎中痛，水肿，小便不利，遗尿，膝脚痹痛，脚气，失眠，湿疹，荨麻疹，神经性皮炎高血压病操作：直刺0.5-1寸，可灸。4、阴陵泉：膝下胫骨内侧髁下方凹陷处，与足三里相对主治：泌尿生殖系统疾病：遗尿，尿潴留，尿失禁，尿路感染，肾炎，遗精，阳痿消化系统疾病：腹膜炎，消化不良，腹水，肠炎，痢疾妇产科系统疾病：阴道炎，月经不调其它：失眠，膝关节炎，下肢麻痹操作：直刺0.8-～1.0寸，局部酸胀，针感可向下扩散.可灸。5、血海：在大腿内侧，髌底内侧端上2寸，当股四头肌内侧头的隆起处；屈膝取穴主治：月经不调，经闭，痛经，崩漏，功能性子宫出血、带下；风疹，瘾疹，湿疹。操作：直刺0.8-1寸，可灸。五、手少阴心经：起于极泉，止于少冲，左右各9穴，常用2穴1、通里：在前臂掌侧，当尺侧腕屈肌腱的桡侧缘，腕横纹上1寸主治：心悸，怔忡；舌强不语；腕臂痛操作：直刺0.2～0.5寸；可灸2、神门：腕横纹尺侧端，尺侧腕屈肌腱的桡侧凹陷处主治：①心痛、心烦、惊悸、怔仲、健忘、失眠、痴呆、癫狂痫、晕车等心与神志病证②高血压。③胸胁痛操作：直刺0.3～0.4寸可灸六、手太阳小肠经：起于手小指尺侧端少泽穴，止于听宫穴，左右各19穴，常用4穴。1、后溪：微握拳，第5指掌关节后尺侧的远侧掌横纹头赤白肉际主治：头项强痛、腰背痛、手指及肘臂挛痛等痛证；耳聋，目赤；癫狂痫；疟疾操作：直刺0.5～l寸，可灸2、天宗：肩胛骨冈下窝中央凹陷处，约肩胛冈下缘与肩胛下角之间的上1/3折点处取穴主治：肩胛疼痛、肩背部损伤等局部病证；气喘；乳痈。操作：直刺0.5～l寸，可灸。3、颧髎：目外眦直下，颧骨下缘凹陷处主治：口眼歪斜，眼睑（目闰）动，齿痛，颊肿操作：直刺0.3～0.5寸，斜刺或平刺0.5～1寸4、听宫：耳屏前，下颌骨髁状突的后方，张口时呈凹陷处主治：耳鸣，耳聋，聤耳，牙痛，癫狂痫。三叉神经痛、头痛、目眩头昏操作：直刺0.5～1.2寸；可灸七、足太阳膀胱经：起于目内眦睛明穴，止于小趾端至阴穴，左右各67穴，常用15穴1、睛明：目内眦角稍内上方凹陷处主治：目赤肿痛，流泪，视物不明，目眩，近视，夜盲，色盲，急性扭伤，心动过速等。操作：嘱患者闭目，医者押手（左手）轻轻固定眼球（轻推眼球向外侧固定），刺手（右手）持针，于眶缘和眼球之间缓慢直刺0.5—1寸，不宜提插捻转，以防止刺破血管引起血肿：不宜灸。2、攒cuan竹：眉头内侧边缘凹陷处中，约在目内眦直上主治：头痛，口眼歪斜，目视不明，流泪，目赤肿痛，眼睑(目闰)动，眉棱骨痛，眼睑下垂，呃逆。操作：斜刺0.3-0.5寸，禁灸。3、肺腧：第三胸椎棘突下旁开1.5寸主治：：①咳嗽气喘咳血骨蒸潮热盗汗②鼻疾皮肤病③项背痛操作：斜刺0.5-0.8寸可灸4、风门：以第二胸椎棘突下，旁开1.5寸主治：感冒、颈椎痛、肩膀酸痛操作：斜刺0.5-0.8寸，可灸。5、心腧：位于第五胸椎棘突下、旁开1.5寸主治：心痛、惊悸、咳嗽、吐血、失眠、健忘、盗汗、梦遗、癫痫、胸痛、心悸亢进、晕车、头痛。操作：斜刺0.5-0.8寸，可灸。7、膈腧：背部第七胸椎棘突，正中线旁开1.5寸处主治：呕吐、呃逆、气喘、吐血等上逆之证操作：斜刺0.5-0.8寸，可灸。7、肝腧：背部，当第9胸椎棘突下，旁开1.5寸主治：胁痛、黄疸目赤、夜盲癫狂、脊背痛操作：斜刺0.5-0.8寸可灸8、胆腧：位于第十胸椎棘突下,旁开1.5寸主治：黄疸、口苦、胁痛、肺痨、潮热操作：斜刺0.5-0.8寸可灸9、脾腧：第11胸椎棘突下，旁开1.5寸主治：腹胀、纳呆、呕吐、腹泻、痢疾、便血、水肿；背痛。操作：斜刺0.5-0.8寸，可灸10、胃腧：第十二胸椎棘突下,旁开1.5寸主治：胃脘痛、呕吐、腹胀、肠鸣操作：直刺0.5-0.8寸，可灸11、肾腧：第二腰椎棘突下,旁开1.5寸主治：头晕、耳鸣、耳聋、腰背痛；遗尿、遗精、阳痿、早泄、不育；月经不调、带下、不孕操作：直刺0.8-1寸，可灸12、大肠腧：第四腰椎棘突下,旁开1.5寸主治：腰腿痛；腹胀腹泻、便秘。操作：直刺0.8-1寸，可灸13、委中：人体的腘横纹中点，当股二头肌腱与半腱肌肌腱的中间主治：①腰背痛、下肢痿痹等腰及下肢病证②腹痛，急性吐泻③小便不利，遗尿丹毒操作：直刺0.5-1寸或点刺出血可灸14、承山：腓肠肌二肌腹之间凹陷的顶端处，约在委中与昆仑穴之间主治：腓肠肌痉挛；便秘、脱肛、痔疮等操作：直刺0.7-1寸可灸15、至阴：足小趾外侧趾甲角旁0.1寸主治：胎位不正、滞产；头痛、目痛；鼻塞、鼻衄操作：直刺0.2寸，或点刺出血可灸八、足少阴肾经：起于涌泉，止于俞府，左右各27穴，常用3穴1、涌泉：位于足前部凹陷处第2、3趾趾缝纹头端与足跟连线的前三分之一处操作：直刺0.5～0.8寸；可灸主治：主治疾病：神经衰弱、精力减退、倦怠感、妇女病、失眠、多眠症、高血压、晕眩、焦躁、糖尿病、过敏性鼻炎、更年期障碍、怕冷症、肾脏病、下肢瘫痪、头顶痛、咽喉痛、失音、舌干、小儿惊风、癫痫、神经性头痛、三叉神经病、精神分裂症、奔豚气等。穴道指压法治疗脑溢血后的复原、穴道按摩治疗膀胱炎、指压法治疗白发等