中学生心理健康档案表

中学生心理健康档案表编号：个人简历姓名性别出生年月籍贯民族政治面貌Email（qq）性格爱好特长身体状况血型生理缺陷消极心理既往病史身体发育状况家庭状况家庭详细住址家庭人口是否独生子女父亲职业文化程度母亲职业文化程度家庭其他成员情况家庭经济年收入家庭氛围家长的教育方式亲子关系是否是单亲或离异家庭学年度第一学年第二学年第三学年学习生活状况学习状况学习态度学习动机考试心理担任班干部业余生活睡眠状况职业倾向人际关系状况与父母关系与老师关系与同学关系成功经历失败经历青春期困惑于烦恼心理干预关注程度评估备注：1、学生要客观如实填写个人资料。2.“心理干预”与“关注评估程度”由心理辅导老师填写。3、学生心理健康档案要严格保密，档案资料不得带出心理辅导办公室，不得复印，非心理辅导人员不得查看档案内容。学生心理档案不同于一般的人事档案，不能作为学生品行评定的依据，更不能作为学生的终生档案放进人事档案材料。4、学生心理健康档案一般在学生离校后封存。