法医学期末考试知识要点

填空：1.呼吸、心跳、脑功能的停止时人体死亡的标志，并按照呼吸、心跳、脑功能的停止的先后顺序分为呼吸性死亡、心脏性死亡和脑死亡。2.早期死后变化（死后24小时以内尸体发生的变化）主要包括超生现象、尸冷、尸僵尸斑、肌肉松弛、皮革样化、角膜混浊、尸体痉挛、自溶和自家消化等。3.尸斑的颜色有时可提示某些死亡原因。可推测死亡时间。4.晚期后变化（24小时以后发生的尸体变化）A.毁坏型晚期死后尸体变化：尸体腐败、霉尸、白骨化。B.保存型尸体变化：木乃伊、尸蜡、泥炭鞣尸、浸软。5.死亡方式通常有：自杀死、他杀死（非法他杀死、合法他杀死、过失伤害死）、意外死。6.缢死的位置为颈部。7.缢死可在悬位或立、蹲、跪、坐、卧等任何体位姿态下发生。8.缢型：前位缢型、侧位缢型、后位缢型。缢死分为自缢和他缢。9.溺死的尸体征象：外表征象：尸斑浅淡、口鼻部泡沫、鸡皮样疙疙瘩、手中抓有异物、皮肤膨胀、皱缩、脱落、尸体的浮沉和腐败；内部征象：上呼吸道肺部所见、心血管改变、消化道溺液及异物、气管中有浮游生物、颞骨椎体内出血、肌肉出血、颅脑颜面部淤血、器官内溺液外渗。10.溺死的死亡机制为窒息。11.损伤形成的三要素：致伤物、作用力、人体组织12.机械损伤的分类：（1）、按致伤物的性状：钝器伤、锐器伤、火器伤（2）、特殊类型损伤：交通损伤、坠落伤、颅脑损伤（3）、按损伤性质：自杀伤、他杀伤、意外或灾害伤（4）、按损伤形态：表皮剥脱、挫伤、创、骨折、内脏破裂和肢体断离13.擦伤的分类：按致伤物运动方向及其作用机制分为抓痕、擦痕、撞痕、压擦痕14.挫伤可伴有不同程度的表皮剥脱、局部肿胀和炎症反应15.致伤物形成的创皆由创口、创缘、创角、创壁、创底和创腔（创道）六个部分组成16.法医学中最常见的是颅骨骨折，其次为肋骨骨折、四肢骨骨折、脊椎骨骨折和盆骨骨折17.敏感区：也称触发区，是指人体的太阳神经从、喉返神经分布区、颈动脉窦区、外阴部和肛门直肠部等18.震荡伤包括：脑震荡、脊髓震荡、心脏震荡和肺震荡20.钝器伤包括：徒手伤、咬伤、棍棒伤、砖石伤、挤压伤、坠落伤21.锐器伤包括：切创、砍创、刺创、剪创23.切创多见于自杀，他杀较少见24.砍创常呈梭形哆开，创壁平滑，无组织间桥，创底较平，有时出血较多。25.砍创多见于他杀，创多分布于受害人的头面部。常伴有颅骨骨折、脑震荡、颅腔内出血、脑挫伤或脑挫裂伤。26.火器伤包括枪弹创和爆炸伤两种。其中，典型枪弹创为贯通性枪弹创，有射入口、射创管和射出口三部分组成。27.颅脑损伤是最常见的机械性损伤，在暴力性死亡中占首要位置。28.颅脑损伤包括：头皮损伤、颅骨损伤、颅底损伤、颅内出血、脑组织损伤29.颅脑外损伤所引起脑的病理改变有两类，一类是机械性暴力直接引起的损伤，如头皮损伤、颅骨骨折、脑挫伤、脑血管破裂；另一类是颅内血肿等占位性病变引起的脑神经细胞变性、脑水肿和脑疝等30.颅脑损伤可分为开放性损伤和闭合性损伤。31.常见的颅骨骨折有：线性骨折、凹陷性骨折、孔骨骨折、粉碎性骨折、崩裂性骨折32.颅内出血包括：硬脑膜外，硬脑膜下，蛛网膜下腔，以及脑实质出血33.脑组织损伤包括弥漫性轴索损伤、脑挫伤、脑挫裂伤34.脑震荡可伴发或不伴发颅骨骨折35.脑震荡的主要原因是脑干网状结构功能障碍。36.诊断脑震荡的根据：头部外伤史；一过性意识丧失；神经系统检查，排除器质性病变；存在逆行或顺行性遗忘37.机械性损伤的死因可分为原发性和继发性两类。原发性外伤死因就是直接致死的外伤。38.原发性外伤死因包括：生命重要器官的严重损伤、出血、原发性休克、震荡39.生活反应时诊断生前伤的经典根据。40.猝死有两个高峰期：出生后至6个月龄及30-50岁。男性多于女性，工人和农民为多，其次是干部和知识分子，军人和学生较少。41.猝死的特点；1，死亡急骤。猝死从疾病发作或恶化到死亡之间的时间短暂，无统一认识。如症状发作后1分钟之内发生的死亡，称为即时死。多因心脏疾病所致。2，死亡发生出乎意料。猝死的最主要特征。3，死因是自然疾病。根本原因是潜在的、能致死的自然疾病。42.猝死的原因；1，精神、心理因素。2气温骤变。3体力活动。4，其他。43.成人猝死以心血管系统疾病占首位，呼吸系统或神经系统居次，新生儿和婴幼儿则以呼吸系统疾病为主。44.依据损伤对人体损害的程度不同，分重伤、轻伤、轻微伤。45.现存最早的系统古代法医学著作是《洗冤集录》46.确诊脑死亡最可靠的根据：脑循环停止47.皮革样化最常见部位：口唇、阴囊48.角膜混浊的形象及其程度主要与粘多糖和水的含量有关49.最早出现的尸体现象：肌肉松弛50.尸斑的颜色取决于血红蛋白及其衍生物的颜色。氰化物中毒的尸体---尸斑呈鲜红色；一氧化碳中毒的尸体---尸斑呈樱红色；亚硝酸盐、氯酸钾中毒的尸体---尸体呈灰褐色51.尸绿最先出现的部位：右下腹部52.木乃伊形成条件：干燥、高温、通风53.死亡时间推断的主要依据有尸体现象、胃肠内容物54.胃内容物大部分移向十二指肠，并有相对程度的消化时，大约为进食2-3小时死亡；胃内空虚或仅有少量消化物，十二指肠内还有消化物或事物残渣，大约进食后4-5小时死亡；胃和十二指肠内均已空虚，为进食后大约6小时以上死亡55.典型枪弹创为贯通性强弹创，由射入口、射创管、射出口组成。非典型枪弹创包括：盲管枪弹创、沟状枪弹创、反弹枪弹创、回旋枪弹创56.最常见的机械性损伤：颅脑损伤57.生殖系统疾病常见的猝死：异位妊娠、羊水栓全、子宫破裂、产后出血58.遗传特征是亲子鉴定最主要的依据59.PCR技术因具有灵敏度高、特异性强、操纵性简单、快捷等优点，被誉为第二代DNA分型技术60.PCR技术循环过程：变性、退火、延伸61.血型和DNA多态性是法医学进行个人识别和亲子鉴定的良好遗传标记。62.联苯胺试验中滴加顺序：冰醋酸、联苯胺无水酒精饱和液、3%过氧化氢。63..血痕种属试验的沉淀反应主要方法有环状沉淀反应、琼脂糖免疫扩散试验。64.测定血痕ABO血型抗原的经典方法吸收试验65.精斑预实验常用的方法：检验酸性磷酸酶66.阳性结果可以确证精斑。主要有精子检出法、免疫学及生物化学检验67.预实验常用的联苯胺试验和酚酞试验68.常用的确证试验方法：血色原结晶试验、氯化血红素结晶试验、显微分光镜检查名词解释1.超生反应：个体死亡之后，某些器官、组织细胞还保持短暂生命，并能对外界刺激产生反应的现象。2.尸体现象：人体死后受物理、化学以及生物等各种内外因素的作用，在尸体上发生的各种变化称为尸体变化，这些变化使尸体表明面和内部器官组织呈现与活体不同的征象，称之为尸体现象。3.窒息：呼吸的全过程包括外呼吸、内呼吸、血液的运输。三个过程是互相密切联系着的，任何一个过程发生障碍都能影响气体交换过程的正常进行，势必导致体内缺氧和二氧化碳的潴留，引起组织细胞代谢和生理功能的紊乱。4.溺死：由于大量液体进入呼吸道所引起的窒息死亡。5.机械性损伤：是指致伤物通过机械运动作用于人体，致使人体组织、结构、机能受到破坏的状况。6.组织间桥：一般一个创口至少有两个创缘和两个创角，创壁之间未完全断裂的血管、神经和结缔组织7.中空性损伤：是指由于打击瞬间使着力区皮肤血管突然压闭，血液向两边分流，两侧血管内压剧增，加之局部组织变形移动牵扯两边血管，造成血管破裂出血而致的损伤状况。8.生活反应：当暴力作用于活体时，损伤局部及全身皆可出现一定的组织反应，此反应称生活反应。9.炎症反应：机体遭受外力作用造成创或表皮剥脱时常有的化脓菌随致伤物进入损伤组织，是受损组织发生变性、坏死，从而在损伤局部出现化脓性炎症。10.亲权鉴定：指应用医学、遗传学、人类及其他自然科学的理论和技术，主要通过人类遗传标记的检测与分析，对被检者是否存在生物学亲缘关系所做的科学判定。11.DNA:是生物的遗传物质，其基本机构由4种脱氧核糖核酸通过磷酸二酯键聚合而成的多核苷酸键12.DNA多态性：个体遗传差异的本质是编码基因多的产物的DNA分子结构在不同个体或等位基因之间存在差异，称为DNA多态性13.父权指数：又称亲子关系指数是亲子鉴定结果分析最常用的统计参数14.损失程度鉴定；是指鉴定人依据委托对被鉴定人进行检验，再依据我国现行公布的人体损伤程度鉴定标准进行评定，做出是重伤、轻伤或者是轻微伤的判断过程。15.重伤；是指有危及生命，或者并发症危及生命的损伤，损伤造成重要器官的破损或严重的功能障碍。16.轻伤；是指物理、化学及生物等各种外界因素作用于人体，造成组织、器官结构的一定程度的损害或者部分功能障碍，尚未构成重伤又不属于轻微伤的损伤。17.轻微伤；是指造成人体局部组织器官结构的轻微损伤或短暂的功能障碍。18.劳动能力；是指人类进行劳动工作的能力，包括体力劳动和脑力劳动的总和。19.劳动能力丧失；是指损伤、疾病、衰老等原因引起的原有劳动能力减弱或消失，使机体与所从事劳动能力的不相适应。20.猝死：指貌似健康者，因内在疾病发作或恶化而发生的急骤死亡。21.法医学：是应用医学、生物学及其他自然科学的理论与技术，研究并解决司法实践中有关医学问题的一门医学科学。22.临床法医学：是应用临床医学和法医学的理论和技术，研究并解决与法律有关的人体伤、残及其他生理病理状态等问题的法医学分支学科。23.皮革样化：尸表皮肤较薄的局部或因表皮破损导致水分迅速蒸发，干燥变硬，而呈蜡黄色、黄褐色或深褐色的羊皮纸样的变化称为皮革样化，也成局部干燥。24.角膜混浊：角膜的透明度减低，直至完全不能透视瞳孔，呈灰白色样外观。25.尸斑：尸体血液因重力而坠积于低下部位未受压迫的皮肤血管内，并在该处皮肤呈现出有色斑痕（多为暗紫红色）26.损伤：各种因素作用于人体引起组织或器官结构、功能或代谢的异常。27.机械性损伤：致伤物通过机械运动作用于人体，造成机体损伤。28.缢死：是以绳索状物套绕在颈（项）部，利用自身全部或部分体重的下垂作用，使绳索压迫颈（项）部而引起的窒息死亡。29.临床法医学鉴定：是根据司法机关或有关部门的委托鉴定要求，运用临床医学、法医学和其他学科的理论和技术，对被鉴定人进行检查，再根据我国现行公布实施的法律条款做出相应的临床法医学鉴定结论的过程。30.遗传标记：这种具有相对差异的单位性状作为标志来识别携带它的个体、细胞、染色体；或用来以研究细胞、个体、家系和群体的遗传方式时就称为遗传标记。（特定性稳定性反映性）31.非父排除概率：（PEP）：指通过某一个遗传标记系统的检测，将不是生父的被控父亲排除的概率。即在所有非父被控为生父的男子中，用遗传标记否定父权有多大的可能性。32.“竹打真空”：指棍棒打击躯体、肢体等皮下组织较厚的部位，常形成中间苍白，两边平行的条状镶边形挫伤。它是由于打击着力区皮肤血管突然压闭，血液向两边分流造成血管破裂出血所致。33.蕈形泡沫：见于生前溺死者，在溺死过程中，冷水溺液刺激气管粘膜，使之粘液分泌大量增多。由于剧烈的呼吸运动，使粘液、空气及溺液相互混合搅拌，乃形成细小均匀的白色泡沫。这些泡沫因富含粘液，故极为稳定，不易破灭。逐渐涌出附着在口鼻孔和其周围，宛如白色棉花团堵塞呼吸道孔，也称口鼻部泡沫。34.医疗纠纷：指医患双方由于对诊疗护理过程中发生的不良医疗后果及其原因认识不一致而发生的纠纷，并且要求追究责任或（和）给以民事赔偿，而向卫生行政部门提请行政处理货向法院提起诉讼的案件。35.医疗事故：指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章、和诊疗护理规范、常规、过失造成患者人身伤害的事故。问答：1.早期死后变化的法医学意义：①.肌肉松弛：对推测有无移尸和判断尸体死后停放的姿势有重要的意义。②.皮革样化：可使擦伤更明显，可保留某些损伤形态，根据皮革样化的数目、分布及形态有助于推测案件的性质和作案的意图，可帮助推测生前擦拭和死后擦伤。③.角膜混浊：可作为推测死亡时间的参考。④.尸冷：是帮助推断早期死后经过时间的重要标志之一。⑤.尸斑：最早出现的死亡征象之一，根据尸斑的发展情况可大致推断死亡时间，尸斑浓淡提示尸体的血流量和性状