妇产科学-异位妊娠练习题及答案

---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------1/17妇产科学-异位妊娠练习题及答案（一）选择题[A1型题]1．于输卵管壶腹部妊娠，其最常见的结局是：A.输卵管妊娠流产B．输卵管妊娠破裂C．胚胎可发育至3个月以上D．易继发盆腔感染E．最易继发腹腔妊娠2．急性宫外孕的最主要症状是：A．短期停经史B．早孕反应C．突然腹痛D．阴道不规则流血E．出现晕厥3．确诊为输卵管妊娠破裂、失血性休克，应采取的紧急措施是：A.用升压药物B.输血C.立即剖腹探查D.纠正休克后手术E.边抗休克，边开腹手术4．关于输卵管妊娠下列哪项是正确的？A.必然有停经史B.妊娠试验阴性可排除输卵管妊娠C.后穹窿穿刺阴性可排除输卵管妊娠D.迟早一定发生内出血，均陷入休克E.病程迁延较久者，可因凝固血液与周围器官粘连形成包块5．输卵管妊娠最常见的原因是：A.输卵管发育异常B.子宫内膜异位症C.慢性输卵管炎D.输卵管结扎手术后E.宫内节育器放置后6．异位妊娠常见的着床部位是：A.卵巢B.输卵管C.子宫颈D.子宫角E.腹腔7．输卵管妊娠的发病部位最多见于A.输卵管峡部B.输卵管壶腹部C.输卵管伞部D.输卵管间质部E.输卵管峡部、壶腹部之间8．关于输卵管妊娠，下列哪项正确？A.与间质部妊娠最常见B.一般子宫增大情况与停经天数相符C.子宫内膜的形态变化与孕卵存活及绒毛的活力有关D.阴道流血量多，异易致失血性休克E．后穹窿穿刺阴性可否定输卵管妊娠的可能9．输卵管妊娠时判断胚胎死亡的可靠依据是A.早孕反应减轻B.阴道少量流血C.下腹痛减轻D.阴道排出蜕膜管型E.尿妊娠试验阴性10．关于输卵管妊娠的临床表现，下列哪项正确？A.根据临床表现，易与卵巢黄体破裂相鉴别B.壶腹部妊娠的发生率低于峡部妊娠C.阴道后穹窿穿刺抽出的血液滴在纱布上可见红晕D.有时可见类似过度分泌型的子宫内膜E.腹肌紧张程度较急性阑尾炎明显11．输卵管妊娠和阑尾炎的主要鉴别点是A.右下腹疼痛B.下腹反跳痛明显C.停经D.白细胞增多E.停经阴道少量流血伴休克12．鉴别诊断输卵管妊娠流产与黄体破裂，下列哪个项目比较可靠？A.有无停经史B.后穹窿穿刺C.Ｂ型超声检查D.血妊娠试验（－ＨＣＧ检查）E.有无阴道流血13．诊断异位妊娠，下列哪项指标最可靠？A.病史，腹部检查及阴道检查B.后穹窿穿刺C.尿妊娠试验D.Ａ型超声检查E.诊断性刮宫14．输卵管妊娠破裂的原因是：A．输卵管管壁薄，缺乏蜕膜及粘膜下组织，孕卵植入受限B．孕卵绒毛侵蚀，穿透管壁C．孕卵死亡机化，与周围组织粘连D．胎盘绒毛种植于腹腔脏器E．子宫内膜蜕膜样变，无绒毛15．早期诊断输卵管妊娠很有价值的方法是：A．B型超声B．妊娠试验C．后穹隆穿刺D．腹腔穿刺E．腹---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------3/17腔镜[A2型题]16．女，３０岁，因停经４２天，少量阴道流血2天，行吸宫术，吸出少量组织，病检报告为蜕膜组织，首先应考虑何种疾病？A.子宫性闭经B.月经期子宫内膜C.先兆流产D.月经失常E.输卵管妊娠17．者30岁，停经46天后，下腹部隐痛半月余，其后阴道少量出血3天多，右侧附件触及鸡蛋大韧性包块，考虑为A.卵巢囊肿B.子宫肌瘤C.子宫内膜异位症D.陈旧性宫外孕E.妊娠黄体18．24岁，10天前因停经41天，妊娠试验阳性，行吸宫流产术，今晨突然晕倒在地，体温37.5℃，血压75/52.5mmHg，脉搏100次/min，下腹压痛及反跳痛明显，阴道少量流血，宫颈举痛明显，宫口闭，子宫稍大、稍软，右侧似有一包块边缘不清，有压痛。查白细胞10109/L，中性粒细胞0.70，最准确的诊断是A.人工流产不全B.流产后右附件炎C.右输卵管妊娠破裂D.宫颈粘连E.急性阑尾炎19．风湿性心脏病，心功能III级的妇女，患异位妊娠，右侧输卵管妊娠破裂，手术应行A.右附件切除B.右附件切除，左输卵管结扎C.右输卵管切除D.子宫次全切除加右附件切除E.右输卵管切除，左输卵管结扎[A3型题]患者33岁，停经35天，以突发左下腹撕裂样痛1小时就诊，现腹痛渐加重，发冷，Bp80/40mmHg，P120次/分，全腹压痛、反跳痛阳性，移动浊音阳性。妇科检查：宫颈举痛，子宫稍大、软，漂浮感，双附件区压痛，左侧明显，未触及包块。20．最简便又最能帮助迅速确立诊断的检查方法是：A．B型超声B．妊娠试验C．腹腔镜检查D．诊断性刮宫E．后穹隆穿刺21．此患者最可能的诊断是：A．流产合并感染B．急性输卵管炎C．输卵管妊娠破裂D．急性阑尾炎E．完全流产22．对于该患者，最恰当的处理方法是：A．纠正休克后手术B．立即进行开腹探查C．纠正休克同时手术D．输血E．中药活血化瘀治疗[A4型题]患者32岁，停经2个月，于停经42天时曾感下腹痛，伴里急后重感，后自行缓解。近2周来淋漓阴道流血伴下腹痛。妇科检查：右下腹压痛、反跳痛阳性，肌紧张不明显。宫颈轻度举痛，子宫正常大小，子宫右后方可触及鸡卵大小边界不清的的包块，压痛明显。T37.5℃，血压、脉搏正常，尿HCG阳性。23．最可能的诊断是：A．卵巢囊肿蒂扭转B．盆腔脓肿C．输卵管积水D．异位妊娠E．阑尾脓肿24．为明确诊断首选的辅助检查是：A．宫腔镜B．腹腔镜C．B超D．腹部X检查E．阴道镜25．最有价值的辅助诊断方法是：---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------5/17A．B型超声B．尿HCG定量C．腹腔镜检查D．血PRL测定E．宫腔镜检查26．最合适的处理是：A．开腹探查B．腹腔镜下手术C．活血化瘀中药D．宫腔镜E．刮宫[B型题]A．流产B．急性阑尾炎C．卵巢黄体破裂D．输卵管卵巢脓肿E．子宫穿孔27．输卵管妊娠破裂需要鉴别的是28．陈旧性宫外孕需要鉴别的是A．开腹探查B．催产素静脉滴注C．清宫素D．腹腔镜检查E．中西药结合治疗29．输卵管妊娠破裂的紧急处理是30．陈旧性宫外孕病情轻又需生育者31．输卵管妊娠早期病例诊断困难者A．输卵管壶腹部妊娠B．输卵管峡部妊娠C．间质部妊娠D．宫颈妊娠E．腹腔妊娠32．输卵管妊娠36天发病即诊断33．输卵管妊娠103天发病即诊断A．开腹探查B．活血化瘀中药C．腹腔镜D．理疗E．刮宫34．输卵管妊娠破裂型，出现晕厥及休克35．输卵管妊娠未破裂型，病灶直径3cm，停经8周36．输卵管妊娠时，那种情况应立即手术治疗？A.妊娠试验阳性B.后穹窿穿刺抽出血液C.阴道持续流血D.休克E.一侧附件触及包块37．急性输卵管妊娠破裂或流产的手术原则是A.尽量吸出腹腔血液作自家输血B.切除子宫C.进行对侧输卵管整形术D.切除患侧附件E.尽快钳夹出血处，切除患侧附件38．关于输卵管妊娠的症状，下列哪项不是诊断依据？A.腹痛B.停经C.阴道分泌物增多D.晕厥与休克E.贫血与阴道流血不成比例（二）填空题1．异位妊娠发生部位最常见为①。2．卵子在输卵管①部受精，受精卵因某些原因在输卵管受阻，而在输卵管的某一部分着床、发育，称②妊娠。3．卵子在一侧输卵管受精，经子宫腔或子宫直肠陷凹进入对侧输卵管，并在该处植入，称①。4．受精卵可在输卵管的①种植，但大多种植在输卵管的外2/3或紧接峡部外侧的②。5．受精卵在输卵管种植后即开始生长，输卵管壁即出现①反应。6．输卵管妊娠时，子宫内膜受HCG作用而出现①反应。7．输卵管妊娠时子宫内膜亦可有①反应。8．输卵管内妊娠产物从伞端排出，可称为①。9．输卵管妊娠流产或破裂的胚囊进入腹腔或阔韧带内继续生长发育，称①。10．输卵管妊娠最常见的症状是①。11．输卵管妊娠患者出现肩痛，常表示①多。12．输卵管妊娠无论是流产型或破裂型，行输卵管切除术可达到及时止血、挽救生命的目的，内出血伴①的急症患者。13．输卵管妊娠保守性手术主要用于①的妇女。14．受精卵种植在经过子宫壁的输卵管部分称①。15．输卵管间质部妊娠因管腔周围有肌肉组织，所以破裂时间---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------7/17①，一旦破裂临床表现类似于②。16．受精卵种植在子宫颈管的粘膜内称为①。17．受精卵在卵巢内着床和发育称①。18．异位妊娠以①妊娠为多见。19．导致阻碍或延误受精卵从①向②输送的因素，均可导致输卵管妊娠。20．①是输卵管妊娠的常见原因。21．输卵管妊娠的结局有①②③④。22．输卵管妊娠患者常感一侧下腹胀痛是输卵管①或②的临床表现。23．输卵管妊娠尚未①或②时，可用化学药物在③直视下，直接注入妊娠囊中④胚胎。24．输卵管妊娠最常发生的部位是输卵管①。25．输卵管妊娠破裂多见于输卵管①。（三）是非判断题1．输卵管妊娠时，因阴道大量出血而发生休克。2．异位妊娠出现腹腔内出血休克时，应先纠正休克，待休克纠正后再进行开腹探查。3．输卵管间质部妊娠破裂后，一般病情危重，应立即手术。4．输卵管间质部妊娠破裂后，应做子宫角部楔形切除及患侧输卵管切除术，必要时切除子宫。5．异位妊娠出现腹腔内出血休克时，应边纠正休克边手术。6．输卵管妊娠以壶腹部最多见。7．输卵管妊娠破裂前，妇科检查子宫颈有触痛。8．应用腹腔镜早期诊断输卵管妊娠非常有价值。9．输卵管妊娠时，诊断性刮宫子宫内膜可见蜕膜变及绒毛。10．异位妊娠时，受精卵可在输卵管的任何部位种植，大多种植在输卵管的外1/3。11．异位妊娠早期，血HCG较宫内妊娠时低。12．雌、孕激素平衡失调，会影响受精卵在输卵管中的运送，主要是影响输卵管纤毛摆动。13．输卵管妊娠产物从伞端排出，称输卵管妊娠流产。14．异位妊娠的彩超图像，有时可于宫腔内见到假孕囊。15．诊断性刮宫用于排除异位妊娠。16．前列腺素可用于输卵管妊娠的药物治疗。17．后穹隆穿刺抽出不凝血，即可确诊为异位妊娠。18．如无停经史，即可排除异位妊娠。19．人工流产时如吸出物未见绒毛，应注意异位妊娠，术后应严密随访。20．输卵管妊娠时，如已观察到胎心，则不宜药物治疗。21．输卵管间质部妊娠在妊娠8周以前，即可与宫内妊娠相鉴别。---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------9/1722．输卵管间质部妊娠一旦破裂，将出现严重休克。（四）名词解释1．异位妊娠：2．输卵管妊娠：3．受精卵游走：4．陈旧性宫外孕：5．宫颈妊娠：6．输卵管间质部妊娠：7．输卵管妊娠流产：8．输卵管妊娠破裂：9．假胚囊：10．卵巢妊娠：（五）英译汉1．Ectopicpregnancy2．Interstitialpregnancy3．Cervicalpregnancy4．Ovarianpregnancy5．Abdominalpregnancy6．Broadligmentpregnancy7．Tubalpregnancyaborted8．Tubalpregnancyruptured9．Tubalpregnancyold10．Cornealpregnancy（六）简答题1．简述输卵管妊娠时子宫内膜的变化2．输卵管妊娠的手术治疗要点3．输卵管妊娠保守性手术的适应症及方法4．异位妊娠期待疗法的适