西藏儿科门诊急诊工作制度

儿科门急诊医生工作制度1、按时上班，急诊医生按时接班，不允许私自调班。2、急诊抢救制度重危病人进入抢救室后，由急诊医生负责抢救。⑴急诊抢救请示制度：急诊接诊医生在立即指挥护士抢救病人的同时，让护理人员报告住院总医师和门诊主治医师；若门诊主治医生不在位，住院总医师到场看过病人后，要报告当天的听班医生；重大抢救要报告门诊组长，组长未到位时，可越级报告科主任。抢救病人期间，二线医生不能离开。⑵急诊抢救会诊制度：在抢救过程中，应及时请相关科室会诊。考虑中毒性菌痢要请传染科会诊；先天性心脏病或先心病术后要请心外科会诊；腹痛剧烈者请普外科会诊；呼吸衰竭者请呼吸内科会诊⑶急诊抢救记录制度：小病历上记录抢救时间，病危通知和签名。抢救过程记录在急诊抢救特护记录本上；要特别注意生命指征的检测（瞳孔、T、P、R、BP）3．接诊制度⑴患者第2次就诊仍不能确诊或虽确诊但治疗无效者，应收住院诊治。⑵疑难或慢性病患者首诊后应转给相应的主治医生或专家诊治。或收住院诊治。⑶特殊疑难病例积极使用远程会诊。5．用药制度⑴减少病人费用，不能开大处方，不能开和治疗无关的药物；注意用药安全，详细询问有无药物过敏史。⑵3岁以下幼儿禁止长期肌肉注射药物，原则上不超过3天。⑶不要流失有签名和盖章的空白处方，以免被人利用。6．检查制度尽量减少不必要的检查项目，如果需要检查应做对诊断和治疗有帮助的，宜做适合儿童者，例呼吸道感染患者原则上要查病毒系列、支原体培养和PPD；营养性疾病患者要查微量元素；再发性腹痛患者要查腹部B超、胃电图和幽门螺杆菌；心理行为疾病要做脑电生物反馈测试和治疗。7．及时详细地填报疫卡；对于新发现的结核病和可疑结核病患者，要同时填写《肺结核可疑者、肺结核病人转诊单》，让病人到指定的肺结核病门诊就诊。8．历书写要求要求写明就诊时间和科别，初诊病人要求写主诉、现病史和既往史，记录查体和特殊检查结果，要有初步诊断、治疗方案和签名；要求字迹清楚，用医学术语。9．住院制度⑴对病情需要住院的患者，建议其住院，家长不愿住院时，写明“拒绝住院”；⑵对家长要求住院治疗的患者，尽力满足要求；⑶危重病人收住院要有医生和护士陪送，并对家长说明中途可能出现的危险，需要住院的要及时办理住院手续。