《运动治疗技术》第五章-牵伸技术(下肢牵伸技术与程序-)

1第五章牵伸技术2牵伸技术（stretching）•是指运用外力（人工或机械/电动设备）牵伸短缩或挛缩组织并使其延长，利用该技术对短缩或挛缩组织进行治疗，能明显改善这些组织的状态，以达到重新获得关节周围软组织的伸展性、降低肌张力，改善或恢复关节活动范围的目的3学习目标•1．掌握肌肉牵伸作用、种类与方法；上下肢肌肉及颈腰椎牵伸技术。•2．熟悉肌肉牵伸的临床应用、牵伸技术的概念、分类；牵伸的放松及抑制技术。•3．熟悉上下肢肌肉及颈腰椎牵伸技术的注意事项。•4．了解软组织挛缩定义、原因及其类型。•5．了解肌肉牵伸程序、骨骼肌的生理学、生物力学、收缩方式。4学习内容•第一节概述•一、基本概念•二、原理及原则•三、牵伸技术及方法•四、牵伸程序•五、临床应用及注意事项•第二节上肢牵伸技术•一、徒手被动牵伸•二、自我牵伸•第三节下肢牵伸技术与程序•一、徒手被动牵伸•二、自我牵伸•第四节躯干牵伸技术和机械被动牵伸•一、徒手被动牵伸•二、自我牵伸•三、机械被动牵伸5第三节下肢牵伸技术与程序一、徒手被动牵伸（一）髋部肌肉1.增加屈膝时的屈髋•牵伸臀大肌2.增加伸膝时的屈髋•牵伸腘绳肌63.增加伸膝时的伸髋•牵伸髂腰肌•牵伸髂腰肌4.增加屈膝时的伸髋•牵伸股直肌5．增加髋关节内旋/外旋•牵伸髋外旋肌群•牵伸髋内旋肌群7（二）膝部肌肉1.增加膝关节屈曲•牵伸伸膝肌群2.增加膝关节伸直•牵伸屈膝肌群8（三）踝与足部肌肉1.增加踝关节背伸•牵伸踝跖屈肌群2.增加踝关节跖屈•牵伸踝背伸肌群3.增加踝外翻活动•牵伸足内翻肌群4.增加足趾屈伸活动9二、自我牵伸（一）髋部肌肉1.增加屈髋活动范围•牵伸伸髋肌群2.增加伸髋活动范围•牵伸屈髋肌群3.增加交叉伸屈髋活动范围•交叉牵伸伸屈髋肌群4.增加髋内收、外展活动范围•牵伸髋内收肌群10（二）膝部肌肉1.增加伸膝活动范围•牵伸屈膝肌群2.增加屈膝活动范围•牵伸伸膝肌群11（三）踝部肌肉1.患者可站在一楔形木块上，该楔形木块应根据挛缩程度来选择不同的坡度。•牵伸跖屈肌群122.足跟悬空站在楼梯台阶上，下肢伸直，借助自身重量进行牵伸。•牵伸跖屈肌群133.屈膝下蹲，背靠墙，健腿在前，患腿在后离墙壁约20cm下蹲，腰部挺直，利用自身体重下沉对三头肌进行牵伸。