预防接种妈妈课堂

—儿童预防接种知识共同的义务、儿童的权利爵溪街道社区卫生服务中心预防保健科疫苗相关知识及接种流程第一类疫苗与第二类疫苗的区别各类疫苗介绍接种注意事项不良反应处置内容安排疫苗相关知识及接种流程第一类疫苗与第二类疫苗的区别各类疫苗介绍接种注意事项不良反应处内容一疫苗相关知识及接种流程妈妈十月怀胎，孕育了珍贵的生命。如何使宝宝得到最全面的保护，让孩子在人生初始阶段茁壮成长，想必是您最关心的问题。宝宝健康——营养与免疫预防并驾护航营养免疫预防宝宝出生后就面临诸多疾病威胁事实证明免疫接种是预防和控制传染病最有效、最经济、最便捷的方式。疫苗接种后，刺激机体产生相应的抗体，使宝宝获得疫苗所针对传染病的免疫力，从而使孩子不得相应的传染病。患传染病后，机体产生针对该病的特异性抗体，并存有持久保护力，但危险太大婴儿通过胎盘、脐带从母体获得，但维持时间较短，一般6－8个月消退人体获得抗体的三种主要途径出生时从母体获得患病获得21接种疫苗获得3疫苗和预防接种是将病原微生物（如细菌、病毒等）通过人工减毒、灭活或利用基因重组等方法制成的用于预防传染病的生物制剂。疫苗将细菌或病毒经适当处理后以无害形式（疫苗）接种人体，使机体免疫系统形成记忆。当以后真的细菌或病毒侵入人体时，免疫系统能通过回忆反应识别出来，并产生快速的免疫应答，消灭入侵的细菌或病毒，从而使受种者避免因感染而致病。预防接种按照疫苗性质划分：灭活疫苗和减毒活疫苗灭活疫苗:如脊灰灭活疫苗IPV、甲肝灭活疫苗中的细菌或病毒经处理毒力完全丧失接种后可促使人体产生抗体，获得免疫力不会因细菌病毒剩余活性致病，安全性更高但需要的抗原量多疫苗中的细菌或病毒经处理丧失致病性，但仍保留活性接种后可促使人体产生抗体，获得免疫力可能因细菌或病毒剩余活性致病需要的抗原量少减毒疫苗:如口服糖丸OPV、甲肝减毒例如：灭活脊灰疫苗（注射）与减毒脊灰疫苗（糖丸）疫苗相关麻痹的孩子接受针灸治疗如何判断宝宝是否免疫功能低下/缺陷？发育迟,胸腺发育往往不成熟，体内的免疫因子水平较低在宫内的营养不足，发育比正常的婴儿差出生后不能从母亲乳汁中获取IgA，只能靠胎儿期IgG维持，粘膜免疫功能相对低下肛周脓肿皮肤炎症鹅口疮反复感冒过敏体质如长奶癣严重皮疹脐带脱晚营养不良免疫功能缺陷或低下的儿童服糖丸所致小儿麻痹症发生率比正常儿童高3200-6800倍；因此有OPV禁忌症者不能服用糖丸，可自愿自费选择IPV或含IPV的五联疫苗婴儿免疫力难以判断,推荐IPV或含IPV五联苗对医护人员和宝宝都是更好的选择早产儿低体重儿人工喂养儿出生后反复感染过敏体质等接种流程登记付费接种疫苗留观30分钟取号免费疫苗付费疫苗预诊接种时间收费处星期一~星期五上午7:30-10:30，节假、双休日休息。卫生环境收费处在一楼挂号处卫生间在出大门直走中间处，请勿在垃圾桶便便，不要把物品放在接种台面上。棉签请扔进黄色医疗垃圾袋中。疫苗相关知识及接种流程各类疫苗介绍接种注意事项不良反应处内容二第一类疫苗与第二类疫苗的区别第一类疫苗与第二类疫苗的区别据推算1992年以来儿童感染乙肝病毒的人数减少了近8000万人，儿童乙肝表面抗原携带者减少了1900万人。我国自实施免疫规划以来，通过接种疫苗，减少麻疹、百日咳、白喉、破伤风、脊髓灰质炎、结核等疾病发病3亿多人，减少死亡400万人。又称计划免疫疫苗，是指政府免费向公民提供，公民应当依照政府的规定受种的疫苗：如乙肝疫苗、百白破疫苗、脊髓灰质炎疫苗等。（二）按照国家政策划分：一类疫苗和二类疫苗一类疫苗是指专家建议接种，由公民自费并且自愿受种的其他疫苗：五联疫苗、Hib疫苗、水痘疫苗、肺炎疫苗等。这类疫苗在多数发达国家已列入了计划免疫疫苗。二类疫苗家长误区：二类疫苗不重要，接不接种无所谓。从从医学和防病的角度看，所有上市的疫苗（包括一类苗和二类苗）都非常重要。而且有些二类疫苗针对的传染病对人们威胁很大，如Hib、流感、水痘等等。有必要接种第二类疫苗吗？一类疫苗与二类疫苗是一种行政分类，不是医学分类，二者的划分也不是绝对的。随着国家经济实力的提高，一类疫苗会越来越多的。有些二类苗还是一类苗的有效补充，如脊髓灰质炎灭活疫苗（IPV）、五联疫苗等，针对部分患有禁忌症或免疫力低下的宝宝，可降低不良反应发生的几率。从医学和防病的角度看，所有上市的疫苗（包括一类苗和二类苗）都非常重要。而且有些二类疫苗针对的传染病对人们威胁很大，如Hib、流感、水痘等等。有必要接种第二类疫苗吗？一类疫苗与二类疫苗是一种行政分类，不是医学分类，二者的划分也不是绝对的。随着国家经济实力的提高，一类疫苗会越来越多的。有些二类苗还是一类苗的有效补充，如脊髓灰质炎灭活疫苗（IPV）、五联疫苗等，针对部分患有禁忌症或免疫力低下的宝宝，可降低不良反应发生的几率。例如：Hib疫苗可预防由Hib引起脑膜炎、肺炎预防由b型流感嗜血杆菌引起的脑膜炎、肺炎、败血症、会厌炎、蜂窝组织炎等多种侵袭性疾病。我国51.3%的婴幼儿细菌性脑膜炎由Hib引起，20%的严重肺炎由Hib引起。Hib引起的肺炎Hib引起的脑膜炎Hib引起的喉炎Hib引起的蜂窝组织炎例如：Hib疫苗可预防由Hib引起脑膜炎、肺炎预防由b型流感嗜血杆菌引起的脑膜炎、肺炎、败血症、会厌炎、蜂窝组织炎等多种侵袭性疾病。我国51.3%的婴幼儿细菌性脑膜炎由Hib引起，20%的严重肺炎由Hib引起。Hib疫苗：早接种早保护0月2月4月6月8月10月12月14月发病儿童数（每10万儿童）1800Hib疾病的年龄分布4月龄开始发病率明显上升有必要接种第二类疫苗吗？一类疫苗与二类疫苗是一种行政分类，不是医学分类，二者的划分也不是绝对的。随着国家经济实力的提高，一类疫苗会越来越多的。有些二类苗还是一类苗的有效补充，如脊髓灰质炎灭活疫苗（IPV）、五联疫苗等，针对部分患有禁忌症或免疫力低下的宝宝，可降低不良反应发生的几率。从从医学和防病的角度看，所有上市的疫苗（包括一类苗和二类苗）都非常重要。而且有些二类疫苗针对的传染病对人们威胁很大，如Hib、流感、水痘等等。脊灰灭活疫苗是糖丸的有效补充存在或可能存在免疫缺陷的婴儿不能服用糖丸，但接种IPV或五联苗是安全的，因此，IPV和含有IPV的五联苗对OPV是很好的补充。肛周脓肿鹅口疮牛奶引起的湿疹第一类疫苗•政府出资、免费接种疫苗名称接种对象月（年）龄接种部位接种途径预防作用乙肝0、1、6月龄上臂外侧三角肌肌内注射预防乙型肝炎卡介苗出生时上臂外侧三角肌中部略下处皮内注射预防儿童粟粒性肺结核和结核性脑膜炎脊髓灰质炎减毒活苗2、3、4月龄，4周岁口服预防小儿麻痹症百白破3、4、5、18—24月龄上臂外侧三角肌肌内注射预防百日咳、白喉、破伤风白破6周岁上臂外侧三角肌肌内注射预防白喉、破伤风麻风8月龄上臂外侧三角肌下缘附着处皮下注射预防麻疹、风疹麻腮风18-24月龄上臂外侧三角肌下缘附着处皮下注射预防麻疹、腮腺炎、风疹乙脑减毒活疫苗8月龄，2周岁上臂外侧三角肌下缘附着处皮下注射预防乙型脑炎A群流脑疫苗6-18月龄上臂外侧三角肌下缘附着处皮下注射预防A群流行性脑膜炎A+C流脑多糖疫苗3、6周岁上臂外侧三角肌下缘附着处皮下注射预防A群C群流行性脑膜炎甲肝减毒活疫苗18月龄上臂外侧三角肌下缘附着处皮下注射预防甲型肝炎第二类疫苗•自愿、自费接种疫苗名称适用对象免疫程序疫苗费用Hib2月龄---5岁基础免疫：3针，自2月龄至12月龄加强免疫1针：18月龄113.7元/针次水痘（国产）1周岁以上接种一针110.7元/针次*五联苗2月龄以上基础免疫：3针，自2月龄或3月龄开始，每月一次，18个月加强一针623.2元/针次*灭活甲肝（国产）18月龄以上基础免疫1针，6—12月内，加强免疫1针56.8元/针次*灭活甲肝（进口）18月龄以上基础免疫1针，6—12月内，加强免疫1针142.1元/针次23价肺炎2岁以上接种一针224.4元/针次*AC群脑膜炎球菌结合6月龄以上基础免疫2针，间隔3个月后第二针70.8元/针次口服轮状病毒2月龄----5岁一年服一次163.4元/针次流感（儿童）6月龄----3周岁基础免疫1针，1个月后加强1针54.7元/针次流感（成人）3周岁以上一年接种一次70.9元/针次*乙脑灭活疫苗8月龄，2周岁，6周岁基础免疫2针，2针间隔7—10天，2岁加强1针66.7元/针次7价肺炎3月龄---5周岁基础免疫：3针，自3月龄开始每针间隔1个月加强免疫1针：12月龄743.6元/针次麻腮风2006年以前出生人群接种一针次128.2元/针次*脊灰灭活2月龄以上基础免疫：3针，自2月龄或3月龄开始，每月一次，18个月加强一针152.0元/针次疫苗相关知识及接种流程接种注意事项不良反应处内容三第一类疫苗与第二类疫苗的区别各类疫苗介绍各类疫苗介绍密切接触传播等方式乙型病毒性肝炎乙肝疫苗预防疾病传播途径接种时间母婴传播血液传播性接触传播新生儿出生24小时内1个月后6个月后第一针第二针第三针卡介苗预防疾病传播途径接种时间儿童粟粒性肺结核和结核性脑膜炎呼吸道传播体重在5斤以上的正常婴儿，出生24小时内及时接种一针（最迟在一周岁前完成）卡介苗接种反应接种后2—3天接种处皮肤有红肿，几天后消失。3—4周后，接种处皮肤出现黄豆大小，暗红色的突起，中间有硬块。随后，硬块中央部分软化，形成小脓包，脓包可自行吸收，也可能破溃，流出一些分泌物，形成溃疡，2—3周后逐渐结痂，留下一个略凹的小瘢痕。少数宝宝接种后，同侧腋下淋巴结肿大，直径小于1厘米，是正常反应。如果超过1厘米，溃疡又长期不愈合，应带宝宝去医院就诊。脊髓灰质炎疫苗预防疾病传播途径接种时间脊髓灰质炎（小儿麻痹症）粪-口传播宝宝出生后满2个月3个月4个月四周岁服第一次服第二次服第三次加强服第四次肛周脓肿、免疫缺陷和腹泻超过四次禁服。口服后30分钟内不可以喂奶及热的食物。脊髓灰质炎疫苗分类与区别：脊髓灰质炎减毒活疫苗（俗称糖丸，OPV）--一类疫苗脊髓灰质炎灭活疫苗（俗称IPV）--二类疫苗减毒糖丸为免费，口服，但免疫缺陷的小孩接种后约有1/100万的比例会发生小儿麻痹相关病例；灭活疫苗为自费，注射，适用于所有人群。包括免疫缺陷、肛周脓肿、牛奶过敏、早产儿等。HIB疫苗预防疾病传播途径接种时间主要通过飞沫传播，也可以通过唾液传播b型流感嗜血杆菌引起的各种感染，如肺炎、脑膜炎、败血症、脊髓炎、化脓性关节炎、心包炎等。宝宝出生后满2个月隔2个月隔2个月一周岁半第一针第二针第三针第四针百白破疫苗预防疾病传播途径接种时间百日咳、白喉、破伤风百日咳破伤风白喉主要通过呼吸道传播通过破损的皮肤和粘膜感染出生后满3月龄4月龄5月龄18~24月龄第一针第二针第三针加强第四针流脑疫苗预防疾病传播途径接种时间流行性脑脊髓膜炎呼吸道传播流脑A流脑AC结合6月龄9月龄6月龄7月龄基础1针加强第2针基础1针基础第2针流脑疫苗流脑A+C流脑ACYW1353岁龄6岁龄3岁龄6月龄基础1针加强第2针基础1针基础第2针流感疫苗预防疾病传播途径接种时间流行性感冒呼吸道飞沫传播6月龄以上儿童，每年的冬春季节是流感的流行季节前1个月接种一针（每年的9、10月份是接种流感疫苗的最好时机）口服轮状病毒疫苗预防疾病传播途径接种时间轮状病毒引起的腹泻消化道传播2月龄至3周岁儿童每年口服一次麻风疫苗预防疾病传播途径接种时间麻疹，风疹呼吸道传播满8月龄儿童接种一针乙脑疫苗预防疾病传播途径接种时间流行性乙型脑炎蚊子等虫媒传播减毒活疫苗灭活疫苗8月龄2岁龄8月龄7—10天后2岁龄基础1针加强第2针基础1针基础第2针加强第3针水痘疫苗预防疾病传播途径接种时间水痘呼吸道传播为主，也可通过直接接触或母婴垂直传播满12月龄儿童接种一针麻腮风疫苗预防疾病传播途径接种时间麻疹、风疹和流行性腮腺炎呼吸道传播满18月龄儿童接种一针甲肝疫苗预防疾病传播途径接种时间甲型肝炎（俗称黄疸肝炎）粪-口途径或污染的水源传染减毒活疫苗灭活疫苗满18月龄满18月龄6-12个月后接种一针接种第一针接种第二针23价肺炎疫苗预防疾病传播途径接种