介绍几种常用的心理咨询技术

介绍几种常用的心理咨询技术随着社会的发展和竞争的加剧，精神卫生问题日益突出并日渐为全社会所关注。一般人群中，心理卫生问题的发生率约10％-15％，而在一些特定的职业、年龄人群中，心理卫生问题的发生率可高达40％以上，学校是高发场所，教师、学生则是高发人群。心理问题伴发的常见症状情绪症状：焦虑、抑郁、恐惧、情绪不稳定等等。躯体症状：多部位、多系统、不固定，且多查无实据。睡眠质量下降：对睡眠的满意度下降。疑病强迫倾向：多愁善感、多思多虑，过多关注自身状况，对自己的信任度下降，易犯对号入座的毛病。心理问题可以导致•工作、学习能力下降•人际关系不佳•社会适应能力不良•个体与家庭的生活质量下降•健康问题•经济、社会负担增加•社会不稳定因素及安全隐患增加心理卫生问题涉及的人口是如此之多，引发的健康、社会等一系列问题是如此的广泛和严重，而及早识别心理问题并进行及时有效干预是解决问题的积极方式，如何进行有效干预，下面介绍几种常用的心理咨询方法–合理情绪疗法–行为塑造技术–放松技术合理情绪疗法•合理情绪疗法是20世纪50年代由艾利斯在美国创立，其基本理论主要是ABC理论。ABC理论指出，诱发性事件（A）是引起情绪及行为反应的间接原因，而人们对诱发性事件所持的信念、看法、解释（Ｂ）才是引起人的情绪及行为反应（C）的更直接原因。人的情绪及行为反应与人们对事物的想法、看法有直接关系，在这些想法和看法背后，有着人们对一类事物的共同看法，这就是信念。•这种理论强调情绪的来源是个体的想法和观念，个体可以通过改变这些因素来改变情绪。该理论认为，使人们难过和痛苦的，不是事件本身，而是对事情的不正确解释和评价。事情本身无所谓好坏，但当人们赋予它自己的偏好、欲望和评价时，便有可能产生各种无谓的烦恼和困扰。ABC理论认为个体的认知系统对事物产生的不合理、不现实的信念是导致其情绪障碍和神经症的根本原因。A、诱发性事件B、信念、看法、解释C、情绪、行为反应D、发现，加以鉴定、限制、争辩、对抗，引起信念的改变E、适应性情绪与行为–在A至B的过程中，往往是人的潜意识在起作用，作出的反应也多为本能的、自动的。其结论看上去似乎有理，但往往是情绪化的、非理性的、是负性的，一旦出现又对人的情绪、行为影响很大。•合理的信念会引起人们对事物适当、适度的情绪和行为反应；而不合理的信念则相反，往往会导致不适当的情绪和行为反应，人们坚持某些不合理的信念，长期处于不良的情绪状态之中时，最终将导致情绪障碍的产生。你说谁对？抑郁的国王开心的国王A和B的颜色一样吗？A和B的颜色还一样吗？认知的误区•先入为主的观念，情绪因素占主导地位，从而限制了自已的理性判断。•过多的从自己的立场、角度考虑问题，从而易引发争执并责怪对方。•过于相信自己的经验与判断，从而不自觉地拒绝他人的观点和解释。•绝对化倾向较为常见，即常不自觉地在交流过程中过多使用应该……、必须……、肯定……等词语。•我们自觉在很多情况下自己的看法是正确的，其实不然，我们没有意识到其他因素对于我们观点的影响，因而自觉正确无比。•我们对事物的判断，应该说逻辑过程是可以理解的或正确的，但往往忽视了逻辑判断的前提是否正确。现实中各方面的压力、挫折烦恼、抑郁、精力不振失眠、头痛、疲惫无力现实中的事件我们很难控制，因此重点应正确面对环境中的一切，把压力作为锻炼的机会，以提高自身的适应能力为目标。面对生活事件，人们本能的会作出很多反应，而且认为这种反应是这事件所引起的，易忽略自已的处理方式问题会作为新的事件强化原有的生活事件，从而形成恶性循环。不能接受、无法解决、摆脱不了具体方法（一）明确心理问题首先，我们要根据ABC理论对学生或他人的问题进行初步分析，通过与之交谈，找出他情绪困扰和行为不适的具体表现，以及与这些反应相对应的诱发性事件，并对介于两者之间的个体认知方式进行初步分析。•要向他们指出，其思维方式、信念（认知方式）是不合理的；•帮助他们弄清楚为什么会变成这样，怎么会发展到目前这样子；•通过直接或间接地向他们介绍ABC理论，让对方清楚其不合理信念与情绪困扰之间的关系。（二）帮助理解问题进一步帮助他们对ABC理论的理解，要向他们指出，他们的情绪困扰之所以延续至今，不在于诱发性事件本身，而是由于自身所存在的不合理信念所导致的。此时要帮助他们达到三种领悟•使他们认识到是信念引起了情绪及行为后果，而不是诱发性事件本身；•他们应对自己的情绪和行为反应负有责任；•只有改变了不合理信念，才能减轻或消除他们目前存在的各种症状。特别提醒•要善于识别他们的各种不合理信念并加以指出，从而促进他们领悟。（鼓励并肯定他们的能力）如某学生诉称自己交际能力很差，一到群体中就脸红心跳，无所适从，自己也很想摆脱这种状况，但每次努力都未成功，因而自卑、情绪抑郁，并因此而影响学习。•要有耐心，不能急于求成，有时对一个信念的理解是很化时间的。（要让他们真正地领悟，这是心理咨询取得效果的关键）•要有心理准备应对他们可能会出现观念上的反复或情绪、行为上的波动。（他们领悟的不稳定是正常现象，鼓励继续沟通）（三）提供解决问题的方法我们的主要任务是运用多种技术使他们改变或放弃原有的非理性观念，并代之以合理的信念，从而使症状得以减轻或消除。此时主要是要给他们提供信念上的支持与解决问题的技巧、方法。1、积极主动的提问，内容紧紧围绕着他们信念的非理性特征•指导或引导他们对自身不合理信念进行积极思考，其目的不是单纯地让他知道自己错了，而要让他知道如何纠正，以免以后再犯类似的错误。•如果你仅能证明他错了而不能进一步提供有效地指导性建议，那他们很容易产生自卑感和挫折感，咨询也就无果而终。•如你认为：我对别人很好，别人也应该对我很好。此观点的本质是你对别人并不宽容而是苟刻，在此背景下，别人对你有看法也就属很正常了，因此没必要责怪别人。2、布置家庭作业•是合理情绪疗法常用的方法，一方面让其回顾交谈的内容，通过书写，整理思路，从而提高认识。另一方面，他把不同的观点记录下来，也便于在下一次交谈时让我们全面了解其真实想法。（四）巩固咨询效果在认知发生改变、取得一定效果后，仍需要进行数次的交谈，以巩固前几个阶段治疗所取得的效果，帮助他们进一步认清并放弃原有的不合理信念，帮助他们学会以合理的思维方式代替不合理的思维方式，以避免再犯类似的错误。案例一•某高中女生，长得较为肥胖，在一次生物老师健康课提到肥胖是一种病，可以引起很多疾病后，负担很重，并决心减肥。有时几顿不吃，饿了就喝水，实在不行就猛吃一顿，二个月后人变得明显消瘦。一次同学不经意的一句话又让她产生了新的担心，认为自己是不是得了糖尿病，因为老师讲过，糖尿病人有多饮、多尿、多食与体重减少，而自己这几个症状都有，为此心理负担很重，再没有心事认真学习。•基于爱美的心理与健康的原因，进行减肥是可以理解的•不适当的处理方式导致生理状况发生改变•基于本能对健康的担心，不自觉地对号入座，产生了先入为主的观念•心理问题的产生与对健康知识的片面了解有关•环境因素的影响加重了她的负担案例二•周某，高中学生，一贯品学兼优，半年前的一次考试失误，加上老师与父母的责怪，深感委屈，心理压力很大，渐变得多愁善感，绪不稳，有时越想考好就越考不好，并渐出现众多躯体不适症状，学习效率低下，为此心理负担更为严重，觉得自己的目标、理想已经完了，别人也已经瞧不起她了等等。•周某坦言，考试失误、他人的批评，是引起其情绪低落、自身不适的原因。–实质上内心深处是：我是个好学生，我不应该出现这种失误，有失误说明我还不稳定，以后还会出现失误，这不但影响自己的成绩，更主要地是被教师、同学看不起。•某高一男生，入学半年来认为自己和有些同学合不来，因而表现较为孤僻。自诉进入这个新的集体后，班上许多同学非常活跃，朋友多，与班上女同学也交往很多，而和自己关系好的也只有以前就认识的二、三个男生。平时一说起话来心里就紧张，不知道说什么好，总认为自己嘴很笨，不能象其他男生那样海阔天空神侃。而内心又希望与女同学多交往一点，能够很随便自如地去打交道，却不知道怎样做才好，怕她们笑话自己。案例三•你能否把你进入高中后的情况说得更细一些，也可以举几个典型的例子来说明问题。全面了解他的问题和从这些方面了解他情绪与行为习惯•你觉得你目前的问题主要出现在什么地方？你觉得如何处理可能对你会有帮助？了解他的认知特点，捕捉不合理的信念从你反映的情况来看，我觉得–你是一个很关心自己的年青人，非常想把自己融入到新的群体之中，这些想法是很积极的。正因为有了良好的愿望、积极的想法，才有了你与现实之间的心理冲突。–你处理问题的方法完全可以理解，虽然你对自己的表现很不满意，但周围人还没有表现出对你有多少看法。肯定•从原因上分析，你除了觉得是自己的内向性格所导致的外，有没有其他的因素在起作用？•你的这些顾虑和想法是很现实的，但所起的效果如何？•你觉得一个人的能力和哪些因素有关？一个人的自信心在处理具体问题的时候会起到什么作用？如果过于重视别人对你的看法、过于重视事情的结果，你觉得还能发挥多大的能力？社会适应良好的标准是什么？提问分析新的学习环境新的人际关系焦虑、紧张害羞、孤僻对自己表现不满强烈摆脱的愿望心理准备不足性心理的发育社会适应良好的标准是什么？建议•主观上坚持自己的努力方向，但不要操之过急，允许自己有一个提高的过程。•面临具体环境时，放松心情，要把自己作为参与者而不要不自觉地用主角的标准要求自己，不过多在意事情可能的结果。•每次参与群体活动，都要把他当作一次锻炼自己、提高自己的机会，不要有回避的想法和行为，无论自己表现怎样，要有勇气面对，不放弃与外界接触交流的机会。要知道，只有面对现实，才能积累经验，才能树立信心，也只有这样，才能接近自己的目标。•此外，你还要有一定的心理准备，即你可能还不能马上达到一个理想的状态，甚至还会有所波动，但这都是正常情况，因为你的习惯仍会在一定时间内起作用。•（布置家庭作业）回家整理谈话记录如实记录下自己的看法、观点有什么新的打算？交流的基本要求•交谈语言要中性：这样才能平易近人，较少心理抵抗，容易涉及核心问题•始终要予以肯定：有助于树立自信心，淡化心理问题•提供建设性意见：让他们能看到希望并有努力尝试的动机•鼓励他们自己决策：让他们学会用理性的方法来分析、判断、决策，提高处理问题的能力放松疗法•这是一种通过一定的程度训练，学会精神上和躯体上放松的一种行为疗法。即练习如何按照自己的意志逐渐放松全身肌肉，藉而获得心理上的松弛。•主要用于缓解紧张焦虑症状，对考前紧张状态有较好效果。强化疗法•强化疗法又称操作条件疗法，是行为治疗的一种，它是以行为治疗的理论为基础，通过及时奖励个体的适应性行为，漠视、淡化或惩罚不适应行为，最终达到消除不适应行为为目的的治疗方法。•操作学习理论认为，个体活动的结果会影响其行为在以后发生的概率，如果行为的结果是积极的——个体获得奖励，那么就会形成条件反射，这种行为在以后还会发生；如果行为的结果是消极的——个体受到惩罚，那么就只会产生消退作用，个人在以后就不会再出现这种行为。因此，施治者可通过“操作”这种关系，以达到改变求治者行为的目的。依据操作学习原理，强化可以分为四种类型：⑴正强化：给予一种好刺激。为了建立一种适应性的行为模式，运用奖励的方式，使这种行为模式重复出现，并保持下来。这是最好的、最值得提倡的强化方法。⑵负强化：去掉一个坏刺激，为引发所希望的行为的出现而设立。⑶正惩罚：施加一个坏刺激，这是当不适当的行为出现时，给予处罚的一种方法。⑷负惩罚：去掉一个好刺激。当不适当的行为出现时，不再给予原有的奖励。使用强化疗法，可起到三个作用：–增加适应性行为；–提高期望行为发生的可能性；–降低过剩行为。•强化疗法中最常用的技术是行为塑造技术，也称阳性强化法，即一旦所需的行为出现，就立即给予强化，从而让求助者逐渐形成新的条件反射。它对矫正人的行为，使之逐步接近某种适应性行为模式很有帮助。•要使人们朝着我们所期望的方向发展，最好的方法就是鼓励、肯定，予以正强化。