发展简史

中医儿科学发展简史广东省中医院儿科——许尤佳目的要求：对中医儿科学发展简史有个大概了解。对各个时期中医儿科发展的特点及有代表性的医家有较深刻的认识。○重点：任务与研究范畴、各时期特点、重点医家及其代表作、观点和贡献。○难点：对钱乙及万全两位医家学术思想的认识1.概念2.发展简史分五个时期进行讲授1）秦汉以前~秦汉时期2）两晋南北朝~隋唐时期3）宋金元时期4）明清时代~解放前5）解放以后~今天秦汉以前~秦汉时期（公元前5世纪~公元3世纪）※特点：萌芽期※散发的文献记载：甲骨文、《52病方》、《史记》、《黄帝内经》、《汉书·艺文志》※西汉淳于意《诊籍》——最早儿科医案记录重点医家：张仲景《伤寒杂病论》两晋南北朝~隋唐时期（公元4～10世纪）◎特点：形成期◎文献：《隋书·经籍志》南朝医药分科；《小儿用药本草》《疗少小百病杂方》隋唐时期：1）教学讲座：太医署、医博士、学制5年少小科2）《诸病源候论》6卷，255候3）《外台秘要》40卷，86门重点医家：孙思邈——《千金方》60卷1）“少小婴孺方”2卷列于卷首2）小儿喂养、卫生、穿着等方面的论述3）结合实际：过暖、幼儿园宋、金、元时期（公元10~14世纪）○特点：成熟时期○重点内容：1）王安石变法：医事分科、小方脉2）13世纪医事分科3）教学相长《颅囟经》意义：巫方所著、现存最早儿科专著、首提小儿“纯阳之体”观点、小儿脉法、小儿用药剂型、对惊痫癫疳痢等病的论述其他医家：1）王怀隐《太平圣惠方》2）董汲《小儿斑疹备急方论》3）刘肪《幼幼新书》40卷4）《小儿卫生总微论方》5）陈文中《小儿痘疹方论》、《小儿病源方论》6）金元四大家：朱丹溪《幼科全书》7）曾世荣《活幼心书》重点医家：儿科之圣——钱乙《小儿药证直诀》8点贡献：1）对“变蒸论”的独特理解；2）诊病6种脉；3）创立五脏证治法则；4）重视望诊，“面上症”、“目内症”；5）对出疹性疾病的描述；6）指出惊痫、急慢惊风的不同；7）把“疳”列为脾胃病；8）善于化裁古方明清时代~解放前（公元14～20世纪中叶）：◎特点：明清：飞跃发展期；以后停滞不前◎现存500多种古医籍绝大多数为本期医家所著◎很多专著：《本草纲目》、《普济方》等《保婴撮要》、《医林改错》《幼幼集成》、《温病条辨·解儿难》《医宗金鉴·幼科心法》、《证治准绳》《幼科铁镜》重点医家：万全1.《片玉心书》《幼科发挥》《育婴家秘》2.贡献：1）预养、胎养、蓐养、鞠养；2）三不足两有余；3）善于小儿推拿；4）用药注重保护胃气；5）小儿发病三因论；6）对急惊风转归的认识原始人痘接种法的形成：“稀痘方”——世界免疫先驱专著：《麻科活人全书》、《博集稀痘方论》、《种痘新书》、《三冈识略》清代温病学说的兴起：·叶天士《外感温热病》·吴鞠通《温病条辨·解儿难》·吴有性《温疫论》开阔视野，对后世启迪解放以后～今天（公元20世纪中叶～今天)※特点：崭新时期※儿科古代四大证现状：痧、痘、惊、疳※多种重证的中医治疗现状：新生儿破伤风、乙脑、麻疹、小儿麻痹症、重证肺炎、病毒性肺炎、痢疾、急慢性肝炎、肾炎、哮喘、秋季腹泻等。※医学教学方面：1）整理500多种古医籍2）编写《中医儿科学》教材3）成立中医院校，招收各层次学生※剂型改革：1）传统的丸散丹膏剂型2）现在的冲剂、口服液、栓剂、膜剂、注射剂、滴鼻剂等※学术交流：1）1983年9月成立中华全国中医学会儿科学术委员会2）此后各省市先后成立中医儿科专业委员会3）开展学术交流4）科研水平提高※存在问题及展望：1）血液系统疾病、哮喘、难治性肾综、肝炎等纯中医治疗尚未尽人意，须加强研究。2）剂型改革须加快步伐。3）科研水平须提高。参考书籍：1）江育仁主编.《中医儿科学》五版教材2）江育仁、张奇文主编.《实用中医儿科学》3）王萍芬主编.《中医儿科学》六版教材复习题：1.掌握各期性质与特点。2.《颅囟经》意义。3.掌握钱乙及万全的学术思想及其代表作、所作贡献。4.了解张仲景、孙思邈、陈文中、陈飞霞、夏禹铸等医家的学术思想及其代表作。5.中医儿科学的任务与研究范畴？谢谢