霍奇金淋巴瘤症状-类型不同症状不同

第1页霍奇金淋巴瘤症状类型不同症状不同*导读：霍奇金淋巴瘤分为五种组织学类型：淋巴细胞为主型、淋巴细胞耗竭型、结节硬化型、混合细胞型、结节性淋巴细胞为主型。……霍奇金淋巴瘤先发生于颈部淋巴结和锁骨上淋巴结，然后扩散到其它淋巴结，晚期可侵犯血管、脾、肝、骨髓和消化道等。霍奇金淋巴瘤分为五种组织学类型：淋巴细胞为主型、淋巴细胞耗竭型、结节硬化型、混合细胞型、结节性淋巴细胞为主型。各型之间可以互相转化。我国最常见为混合细胞型。霍奇金淋巴瘤症状主要表现为以下几点。*一、淋巴结肿大霍奇金淋巴瘤90%的患者大多表现为颈部淋巴结肿大和纵隔淋巴结肿大。淋巴结肿大常呈无痛性、进行性肿大。饮酒后出现疼痛是淋巴瘤诊断相对特异的表现。*二、结外病变霍奇金淋巴瘤晚期影响淋巴结外器官，可造成相应器官的解剖和功能障碍，引起多种多样的临床表现。*三、全身症状霍奇金淋巴瘤20%-30%的患者表现为盗汗、发热、消瘦。发热可表现为低热，也有时为间歇性高热，并感觉瘙痒、乏力等。第2页*四、不同组织学类型的临床表现霍奇金淋巴瘤症状因不同组织学类型而不同。经典型霍奇金淋巴瘤中富于淋巴细胞型约占6%，发病者平均年龄较大，多为男性。临床特征介于结节性淋巴细胞为主型与经典型霍奇金淋巴瘤之间，预后较好，但生存率较结节性淋巴细胞为主型低，常表现为早期局限性病变。结节硬化型在发达国家最常见，多发于年轻成人及青少年，女性略多，其常表现为纵隔及膈上其他部位淋巴结病变，预后较好。混合细胞型在欧美国家占15%-30%，不同年龄均可发病。常表现为腹腔淋巴结及脾病变常，来就诊时约半数患者已到晚期（Ⅲ、Ⅳ期），预后较差。淋巴细胞耗竭型只占约1%，比较少见，多发于人类免疫缺陷病毒（HIV）感染者和老年人，会影响腹腔淋巴结、脾、肝和骨髓，全身症状明显，病情进展迅速，预后差。结节性淋巴细胞为主型发病者多为男性，男女之比为3∶1，病变通常影响周围淋巴结，初诊时约80%属Ⅰ、Ⅱ期，多为早期局限性病变，病程缓慢，预后好，治疗完全缓解率可达90%，10年生存率约90%，但晚期（Ⅲ、Ⅳ期）患者预后差。