《24小时尿标本采集法》

-1-24小时尿标本采集法操作目的指导要点（患者）操作规程注意事项1.适用于各种定量检查2.作钾、钠、氯，17-羟类固醇，17-酮类固醇检查3.肌酐、肌酸、尿糖定量的检测4.尿浓缩试验5.检查结合分枝杆菌患者准备：缓解患者紧张情绪，理解留取24小时尿标本的目的，主动配合评估1.核对医嘱：患者床号、姓名、诊断、留取尿标本时间2.评估患者：（1）全身情况：患者病情、治疗、用药情况等（2）局部情况：膀胱是否充盈（3）心理状态：对留取标本有无焦虑、恐惧或羞涩心理，对护理的要求与合作程度及自理能力（4）评估环境：清洁、舒适，屏风遮挡，温度、湿度适宜3.评估用物：3000-5000ml清洁带盖的收集容器、防腐剂计划1.操作者自身准备：着装整齐、洗手、戴口罩，熟悉留取24小时尿标本的基本知识和相关注意事项2.用物准备：治疗车上备清洁带盖容量为3000-5000ml的尿标本收集容器，标签注明床号、姓名，留取标本的起始时间和日期。按医嘱根据不同目的备好各种防腐剂实施1.备齐用物，早晨7时将用物带到患者床旁，核对患者床号、姓名，向患者解释留取24小时尿标本的目的2.嘱患者排空膀胱后将尿液排入准备的容器内，直至明日早晨7时。根据医嘱的不同监测目的加入不同的防腐剂。常用的防腐剂有：（1）甲醛：每30ml尿液加入40%甲醛1滴，能固定尿中有机成分，对蛋白有凝固作用，能抑制细菌生长，但不适于生化检验1.收集尿液的容器要清洁，不能将大便与阴道分泌物等混合于尿液中2.留置导尿者于集尿袋下方引流孔收集3.不能合作：昏迷、尿失禁、尿潴留者用导尿法留取标本4.注意屏风遮挡，保护患者的隐私5.女性月经期间不留尿，收集的尿液一定要放置于阴凉处6.要准确测得24小时尿，必须准确收集整日尿量，检测部分是总尿量的混合液才有代表性-2-操作目的指导要点（患者）操作规程注意事项（2）甲苯：在第一次尿液倒入标本容器后加0.5%-1%的甲苯数毫升，可使尿液表面形成一层薄膜，起到阻止细菌污染和尿液分解的作用，适用于生化检验（3）浓盐酸：24小时尿中每1000ml尿液加入10ml浓盐酸，可防止尿液中激素被氧化，适用于内分泌系统的检验3.操作者嘱次日早晨7时最后一次排尿至容器内评价1.护士操作熟练、正确，患者积极配合2.留取尿标本正确，送检及时-3-操作目的指导要点（患者）操作规程注意事项-4-操作目的指导要点（患者）操作规程注意事项护理部2015年3月31日制-5-定