瓶装燃气企业入户安检登记表

福州市瓶装燃气企业入户安检登记表（居民及旅馆燃气用户）附表1编号：客户名称：客户证号：客户地址：联系电话：燃气设施安全检查内容：配件检查调压器可调式一般中压式购置时间年月（5年判废）调压器是否漏气或安装正确是否连接管胶管不锈钢波纹管购置时间年月连接管状况：老化开裂漏气长度米是否超长是否连接：三通连接穿墙暗埋胶管管夹：有否钢瓶离灶具间距米钢瓶检查钢瓶放置：厨房地下、半地下室高层建筑卫生间其它：有无企业标志有无有无安全警示标志有无是否超期未检是否是否离燃气具太近是否在不使用液化气的情况下，钢瓶部阀是否关闭是否有无购气凭证：有无设备检查灶具：品牌型号购买时间年月有无熄火保护有无热水器：品牌型号购买时间年月安装位置：厨房客厅卫生间阳台橱柜内其它：直排式烟道式强排式平衡式安装烟道有无烟道是否完好是否烟道出口是否伸出户外是否（燃气热水器、灶具判废期均为8年）其它情况：本次安检发现主要存在的问题有：安检人员己向您发放安全宣传单和进行安全用气宣传，请您仔细阅读安检单内容。企业（盖章）：福清市龙顺液化油气有限公司电话：85676678安检人员：用户：日期：年月第一联企业留存