如何正确认识糖尿病讲座PPT

正确认识糖尿病-甜蜜的“杀手”杨铁成医师北京瑞京糖尿病自我管理学校血糖•定义:血液中所含的葡萄糖称为血糖•血糖空腹正常值为3.9～6.1mmol/L(70～100㎎/dl)•进餐后血糖升高，但在胰岛素的控制下不会超过7.8mmol/L(140㎎/dl)•血糖的代表单位为mmol/L=毫摩尔/升或㎎/dl=毫克/分升糖尿病有那些症状？•轻者无症状，常在体检中被发现•重者“三多一少”：多饮多食多尿体重减轻少数有皮肤痒、饥饿感、视力下降、疲劳等•糖尿病分哪些类型？•1型糖尿病•2型糖尿病•妊娠期糖尿病•特殊类型糖尿病1型糖尿病•多发生于青少年占5%•“三多一少”症状明显•起病急，血糖高•易出现酮症酸中毒•需终生注射胰岛素2型糖尿病•多发生于40岁以上成人或老年人占95%，•目前有年轻化趋势•症状不明显常在体检中发现•轻者可饮食运动或口服药治疗•但多数最后需注射胰岛素妊娠期糖尿病•指在怀孕期间发生的糖尿病•多数发生在怀孕后24-28周•多需注射胰岛素有哪些表现的人应该到医院检查是否得了糖尿病？（糖尿病早期发现）糖尿病的危害•高血糖就是一个大染缸•组织细胞长期处于这样一个恶劣的环境中必然导致各组织器官病变的发生糖尿病的急性并发症•糖尿病酮症酸中毒•糖尿病乳酸性酸中毒•糖尿病非酮高渗性酸中毒DM眼科检查方案类型第一次检查随访检查1型病人10岁以上者诊断后毎年至少一次3-5年内2型诊断DM时毎年至少一次DM合并妊娠后、孕前、孕后初3个月根据孕后初3个月检查结果由内科医生来定糖尿病肾病糖尿病足病糖尿病局灶性神经病变－动眼神经麻痹◆不能在喝糖苶、进食高蛋白饮食、剧烈运动和情绪波动后取尿标本。◆通常以当日清晨第一次小便为好。小便标本从取到送检的时间不宜过长。◆取标本必须放在干净容器内，如自己找空瓶子，一定要洗刷干净。◆采集小便时，要弃去开始排出的一段尿然后取20毫升。尿标本的留取糖尿病与牙齿病变糖尿病与痈糖尿病合并严重的高甘油三酯血症、皮肤脂肪瘤与２型相糖关尿的病人体成分饥饿的肌肉异常肾脏胃满不适HDL降低肝脏过劳耗竭的胰腺肥胖的甘油三酯浑浊的眼睛残破的血管糖尿病正在悄然暴发流行•全球•目前大约有糖尿病人1.5亿•预计到2025年上升到3亿•主要发生在不发达国家•中国•目前约有糖尿病患者1亿•全国正以每年100万-200万人•每天3000-4000人高速增加预防糖尿病的五个要点•多学点儿；学习糖尿病知识，防病于未然•少吃点儿；减少每日热量摄入，八成饱，吃粗粮和青菜，不吸烟，少饮酒•勤动点儿：少犯懒，多锻炼•放松点儿；开朗乐观，劳逸结合•药用点儿：降压、降脂、降黏、降糖、减肥糖尿病治疗----五驾马车第一驾马车:教育与心理治疗•增加防治糖尿病的知识•调整心态•正确对待“既来之、则安之”•战略上藐视，战术上重视第二驾马车:饮食治疗•吃的问题是糖尿病人终生的大事•任何时间及场合都要管住自己的嘴•饮食治疗的原则是控制总热量•合理配餐•少量多餐•高纤维饮食•口味清淡水果适量有8种蔬菜有助于降血糖•黑木耳•香菇•苦瓜•胡萝卜•紫菜•空心菜•洋葱、•大蒜第三驾马车:运动疗法•运动可改善机体胰岛素的敏感性•降低血糖•糖尿病患者适合有氧运动•体力活动的强度和时间长短应该根据人的健康状况而定糖尿病的药物治疗药物治疗包括：口服药物治疗胰岛素治疗合理选择用药糖尿病相关监测项目糖尿病本身的检查：糖尿病并发症的检查：血糖、尿糖、糖化血红蛋白、糖化血清蛋白、糖耐量检查、胰岛素及C肽释放试验、体重、血压、血脂、尿酮体等。眼底的检查、肾脏的检查和神经、心电图、血管的检查等。检测项目及频率如下表检测项目空腹血糖、餐后２小时ＨbA1c（糖化血红蛋白）血压体重指数血脂（ＣＨ、ＴＧ、ＨＤＬ－Ｃ、ＬＤＬ－Ｃ）眼科检查肝功能肾功能神经功能心电图血管口腔足的检查随诊频率经常每年４－６次经常查经常测体重每年２次每年１次每年２次每年２次每年２次每年２次每年２次每3-4个月1次每天１次谢谢！