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一、A型选择题(在每小题的四个备选答案中,选出一个正确答案,并将正确答案的序号填在题干的括号内。每小题1分,共10分)1、造成慢性伤筋最常见的原因是(C)A.直接暴力B.间接暴力C.持续劳损D.肌肉强烈收缩E.挫压2、头颈旋转时引起眩晕发作的颈椎病类型是(D)。A.颈型B.神经根型C.脊髓型D.椎动脉型E.交感神经型3、冈上肌腱断裂时,上臂哪种活动功能受限?(A)A.外展B.内收C.外旋D.内旋E.前屈4、肘关节扭挫伤引起的肘部血肿极易出现的并发症是(B)。A.创伤性关节炎B.骨化性肌炎C.肱骨头坏死D.关节内游离体E.网球肘5、指屈肌腱腱鞘炎好发的手指是(A)。A.拇指B.示指C.中指D.环指E.小指6、髋关节暂时性滑膜炎多见于(A)。A.10岁以下B.10岁以上C.50岁以上D.青年人E.50以下7、膝关节侧副韧带损伤可出现(B)。A.抽屉试验阳性B.侧方挤压试验阳性C.“4”字试验阳性D.回旋挤压试验阳性E.研磨试验阳性8、有“筋之府”之称的关节是(D)。A.肩关节B.肘关节C.髋关节D.膝关节E.踝关节9、踝关节扭挫伤多见的类型是(A)。A.内翻扭伤B.外翻扭伤C.背伸扭伤D.纵向挤压伤E.跖屈扭伤10、梨状肌综合征,受到梨状肌压迫和刺激的神经为(A)。A.坐骨神经B.股神经C.腓总神经D.臀上皮神经E.胫前神经二、B型选择题(在每小题的5个备选答案中,选择1个正确的答案,并将其前面的序号填入每一问题后面的括号内,每题2分,共20分)1、(1)关节内游离体多发于(C)(2)损伤性骨化多发于(B)A.肩关节B.肘关节C.膝关节D.腕关节E.踝关节2、下列描述的是何种颈椎病类型:(1)晚期可出现下肢或四肢瘫痪的是(B)。(2)比较多见的颈椎病类型是(C)。A.椎动脉型B.脊髓型C.神经根型D.食管压迫型E.交感神经型3、(1)肩关节周围炎好发于(D)。(2)肱骨外科颈骨折好发于(E)。A.小儿B.青年C.青壮年D.中老年E.老年4、下面的情况应诊断为什么病?(1)右肘外侧痛2个月,用力握拳或拧毛巾时痛加重,右肘外侧局限性压痛,Mill征阳性。(C)(2)女,50岁,左肩痛1个月,不能梳头洗面,左三角肌萎缩,左肩局限性压痛,左肩外展、外旋、后伸活动受限。(D)A.冈上肌腱炎B.颈椎病C.肱骨外上髁炎D.肩周炎E.肘部扭挫伤5、下述情况拟诊为什么疾病:(1)指间关节不稳,有侧向异常活动,拟诊为(D)。(2)指深屈肌试验阳性,拟诊为(B)。A.指屈肌腱腱鞘炎B.指深屈肌腱断裂C.指浅屈肌腱断裂D.侧副韧带断裂E.指伸肌腱断裂6、下列疾病的X线表现有:(1)髋部扭挫伤(D)。(2)髋关节暂时性滑膜炎(A)。A.髋关节囊阴影膨隆B.关节间隙变窄C.关节周围骨质破坏D.多无异常E.关节周围骨质密度增高7、下列韧带的起点:(1)前交叉韧带起于(A)。(2)后交叉韧带起于(B)。A.股骨髁间窝外后部B.股骨髁间窝内前部C.胫骨髁间隆突后部D.胫骨髁间隆突前部E.胫骨髁间隆突中部8、下述关节扭挫伤早期可用绷带固定关节的体位:(1)内翻型踝关节扭挫伤早期固定(B)。(2)外翻型踝关节扭挫伤早期固定(A)。A.内翻位B.外翻位C.背伸位D.跖屈位E.中立位9、以下情况提示腰椎间盘突出的间隙最可能是什么:(1)伸肌力减退。(B)(2)踝跖屈肌力减弱。(A)A.腰5、骶1B.腰4、5C.腰3、4D.腰2、3E.腰1、210、以下情况提示受压的神经根最可能是什么:2/4页(1)腰椎间盘突出症患者小腿前外侧、足背前内侧和足底皮肤感觉消失。(B)(2)腰椎间盘突出症患者的小腿后外侧、足背外侧皮肤感觉消失。(A)A.骶lB.腰5C.腰4D.腰3E.腰2三、多项选择题(在每小题的五个备选答案中,选出二至五个正确的答案,并将正确答案的序号分别填在题干的括号内,多选、少选、错选均不得分。每小题2分,共10分)1、筋的范围包括(ACDE)。A.关节囊B.关节C.关节软骨盘D.肌腱E.筋膜2、颈椎病受压并可引起临床症状的组织有(ABCD)。A.颈神经根D.颈部脊髓C.椎动脉D.交感神经E.颈部肌肉3、指屈肌腱腱鞘炎的别称有(AD)。A.弹响指B.锤状指C.鹅颈指D.扳机指E.并指4、组成踝关节的骨骼有(ACD)。A.胫骨下端B.跟骨C.距骨D.腓骨下端E.足舟骨5、梨状肌体表投影的几个骨性标志是(ACD)。A.尾骨尖B.髂前上棘C.髂后上棘D.股骨大转子顶点E.股骨小转子顶点四、填空题(每空1分,共20分)1、根据筋伤的受伤性质可分为_扭伤挫伤碾压伤。2、颈椎病常见的基本类型有___神经根型脊髓型椎动脉型交感神经型_四型。3、肩关节周围炎临床常分为____急性疼痛期粘连僵硬期缓解恢复期_三期。4、肘关节属于_屈戍_关节,伸屈范围是_0~140º_。5、指屈肌腱腱鞘炎临床症状以__晨起_时或__劳动___后较重。6、行抽屉试验时,胫骨向前移位大于__0.5__cm,提示_前交叉韧带_松弛或断裂。7、髌骨软骨软化症患者检查_下蹲_试验、挺髌__试验和髌骨研磨试验多为阳性。8、小腿的_腓肠肌_和_比目鱼肌_的肌腱组成跟腱。五、名词解释(每小题5分,共20分)1、关节内游离体:关节内的软骨损伤,软骨脱落、钙化而形成游离体,常随关节的伸屈活动而发生位置的改变,称关节游离体,亦称“关节鼠”,多发生于膝关节。2、挺髌试验:患膝伸直,检查者用拇、示指将髌骨向远端下方推压,嘱患者用力收缩股四头肌,引起髌骨部剧烈疼痛者为阳性。3、弹响指:狭窄性腱鞘炎患者在作伸屈手指时,因肌腱通过肥厚之腱鞘所产生的弹响声,称为弹响指。4、颈椎病:是指颈椎骨质增生、颈项韧带钙化、颈椎间盘萎缩退化等改变,刺激或压迫颈部神经、脊髓、血管而产生的一系列症状和体征的综合征。六、简答题(每个5分,共10分)1筋伤常用的治疗方法有哪些?1、①理筋手法;②药物治疗(包括内服与外用药物);③针灸治疗;④小针刀疗法;⑤水针疗法(封闭疗法);⑥固定治疗;⑦练功活动。2试述腰椎椎管狭窄症与腰椎间盘突出症的主要临床鉴别点2.腰椎间盘突出症多见于青壮年,起病较急,有反复发作病史,腰痛和放射性腿痛。体征上多有脊柱侧弯、平腰畸形,在下腰部棘突旁压痛,并向一侧下肢放射,直腿抬高试验和加强试验阳性;腰椎椎管狭窄症多发于40岁以上的中年人,起病缓慢,与中央型腰椎间盘突出症的突然发病不同。主要症状是腰腿痛和马尾间歇性跛行,腰部后伸受限,并引起小腿疼痛,其症状、体征往往不一致。影像学检查(CT、核磁共振及椎管造影)对鉴别有重要意义七、病例分析(共10分)李某,女,57岁,体育教师,诉双膝关节疼痛1月来院就诊。患者1个月前上体育田径课后出现膝部隐痛,乏力,并逐渐加重,上下楼梯及下蹲时疼痛加重,劳累后疼痛剧烈。曾自行外敷天和骨通膏治疗,疼痛暂减,但劳累后复加重。查体:双膝部无明显肿胀,内侧关节间隙处压痛,髌骨研磨试验阳性,下蹲试验阳性,挺髌试验阳性。舌质暗苔白,脉沉细。X线检查:双侧髌骨边缘骨质增生,髌骨关节面粗糙不平,髌股关节间隙变窄。要求:请作出该患者的诊断、病因病机简析、药物治疗。(1)诊断:髌骨软骨软化症。(2)病因病机简析:患者系体育教师,膝关节活动较多,髌股之间经常反复摩擦、撞击,使软骨面受磨损,产生退行性变,故出现疼痛、活动受限等症状,髌骨研磨试验、下蹲试验、挺髌试验阳性,X线检查亦显示髌骨退行性改变。(3)药物治疗内服药:补益肝肾,温经通络止痛,可选用健步虎潜丸或补肾壮筋汤。1/2页外用药:外用海桐皮汤熏洗膝部。
本文标题:中医筋伤学期末考试
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