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护理核心制度——分级护理制度什么是分级护理分级护理是根据对病人病情的轻、重、缓、急及病人自理能力的评估,给予不同级别的护理。分级护理制度受到重视●1982年,卫生部颁布《全国医院工作制度与人员岗位职责》,将分级护理制度作为一项基本的医院管理制度,并提出了明确的规定—根据分级护理制度,按照病人病情轻重缓急,护理级别分为特级和一、二、三级,特级护理要求最高,三级护理要求最低—不同护理等级对应护士应当执行的护理措施,以明确工作重点,分清主次缓急对病人进行分类的目的●对病人进行分类的目的:—根据病人的疾病情况和需要的护理确定相应的类别,以科学分配护理资源满足病人的需要—确定病人的轻、重、缓、急以保证重危病人能够得到重点护理—可以根据病人的需要科学配备护理人力确定护理级别原则“确定患者的护理级别,应当以患者病情和生活自理能力为依据,并根据患者的情况变化进行动态调整。”分级护理工作要点●密切观察患者的生命体征和病情变化●正确实施治疗、给药及护理措施,并观察、了解患者的反应●根据患者病情和生活自理能力提供照顾和帮助●提供护理相关的健康指导(一)特级护理1.病情依据:①病情危重,随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者;②重症监护病人;③各种复杂或者大手术的患者;④严重创伤或大面积烧伤的患者;⑤使用呼吸机辅助呼吸,并需要严密监护病情的患者;⑥实施连续性肾脏替代治疗(CRRT),并需要严密监护生命体征的患者;⑦其他有生命危险,需要严密监护生命体征的患者。2.护理要求:①严密观察患者病情变化,监测生命体征;②根据医嘱,正确实施治疗、给药措施;③根据医嘱,准确测量出入量;④根据患者病情,正确实施基础护理和专科护理,如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等,实施安全措施;⑤保持患者的舒适和功能体位;⑥实施床旁交接班。(二)一级护理1.病情依据:①病情趋向稳定的重症患者;②手术后或治疗期间需要严格卧床的患者;③生活完全不能自理且病情不稳定的患者;④生活部分自理,病情随时可能发生变化的患者。2.护理要求:①每小时巡视患者,观察患者病情变化;②根据患者病情,测量生命体征;③根据医嘱,正确实施治疗、给药措施;④根据患者病情,正确实施基础护理和专科护理,如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等,实施安全措施;⑤提供护理相关的健康指导。(三)二级护理1.病情依据:①病情稳定,仍需卧床的患者;②生活部分自理的患者。2.护理要求:①每2小时巡视患者,观察患者病情变化;②根据患者病情,测量生命体征;③根据医嘱,正确实施治疗、给药措施;④根据患者病情,正确实施护理措施和安全措施;⑤提供护理相关的健康指导。(四)三级护理1.病情依据:①生活完全自理且病情稳定的患者;②生活完全自理且处于康复期的患者。2.护理要求:①每3小时巡视患者,观察患者病情变化;②根据患者病情,测量生命体征;③根据医嘱,正确实施治疗、给药措施;④提供护理相关的健康指导。
本文标题:核心制度-分级护理制度
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