UPVC管道安装施工质量评定表

CB18单元工程施工质量报验单（承包[]质报号）合同名称：合同编号：致：（监理机构）单元工程（及编码）已按合同要求完成施工，经自检合格，报请贵方核验。附：单元工程质量评定表。承包人：（全称及盖章）项目经理：（签名）日期：年月日（核验意见）监理机构：（全称及盖章）监理工程师：（签名）日期：年月日说明：本表一式份，由承包人填写。监理机构审签后，承包人2份，监理机构、发包人各1份。PVC（PE）安装单元工程施工质量验收评定表单位工程名称单元工程量分部工程名称施工单位单元工程名称、部位施工日期年月日～年月日项次工序名称工序质量验收评定等级123456施工单位自评意见各工序施工质量全部合格，其中优良工序占＿＿%，且主要工序达到等级。单元工程质量等级评定为：（签字，加盖公章）年月日监理单位复核意见经抽查并查验相关检验报告和检验资料，各工序施工质量全部合格，其中优良工序占＿＿%，且主要工序达到＿＿等级。单元工程质量等级评定为：（签字，加盖公章）年月日砂（石）垫层工序施工质量验收评定表单位工程名称工序名称分部工程名称施工单位单元工程名称、部位施工日期年月日～年月日项次检验项目质量标准检查（测）记录合格数合格率主控项目1砂、石级配符合设计要求2砂、石垫层厚度偏差为±15%设计厚度一般项目1垫层基面表面平整度符合设计要求2垫层基面坡度符合设计要求施工单位自评意见主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率%，且不合格点不集中分布。工序质量等级评定为：（签字，加盖公章）年月日监理单位复核意见经复核，主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率%，且不合格点不集中分布。工序质量等级评定为：（签字，加盖公章）年月日PVC(PE)管道安装工序质量评定表单位工程名称工序名称分部工程名称施工单位单元工程名称、部位施工日期年月日～年月日项次检验项目质量标准检查（测）记录或备查资料名称合格数合格率主控项目1管材管件原材料质量全部是招标厂家产品，无招标厂家以外产品，合格证等证件齐全2管材、管件规格尺寸及压力强度符合设计要求3接口质量接口牢固，无漏水现象一般项目1管材与管沟中线偏差±10cm2管道长度±50cm施工单位自评意见主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率%，且不合格点不集中分布。工序质量等级评定为：（签字，加盖公章）年月日监理单位复核意见经抽检并查验相关检验报告和检验资料，主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率%，且不合格点不集中分布。工序质量等级评定为：（签字，加盖公章）年月日注1：对关键部位单元工程和重要隐蔽单元工程的施工质量验收评定应有设计、建设等单位的代表签字，具体要求应满足SL176的规定。注2：本表所填“单元工程量”不作为施工单位工程量结算计量的依据。管道通水试验评定表单位工程名称工序名称分部工程名称施工单位单元工程名称、部位检验日期年月日项次检查项目质量标准检查（测）记录结论试验性质试验力（Mpa）试压时间（min）要求标准主控项目11.0MPa以上的管件及阀门强度1.5P并大于0.410无渗漏21.0MPa以上的管件及阀门严密性1.25P30无渗漏一般项目1系统管路严密性1.0P10无渗漏注：P—额定工作压力，MpaP=6.0Mpa施工单位自评意见主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率%，且不合格点不集中分布。工序质量等级评定为：（签字，加盖公章）年月日监理单位复核意见经复核，主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率%，且不合格点不集中分布。工序质量等级评定为：（签字，加盖公章）年月日输水管道水压试验记录编号工程名称施工单位桩号及地段试验日期年月日管道内径（mm）管道材质接口种类试验段长度（m）设计最大工作压力（MPa）试验压力（MPa）10分钟降压值（MPa）允许渗水量L/(min)·(km)严密性试验方法注水法次数达到试验压力的时间（t1）恒压结束时间（t2）恒压时间注水的水量W（L）渗水量q(L/min)123折合平均渗水量L/（min）·(km)外观试验结论强度试验严密性试验情况说明及问题处理建设单位监理单位施工单位技术负责人质检员（闸阀井垫层）混凝土浇筑工序施工质量验收评定表单位工程名称工序名称分部工程名称施工单位单元工程名称、部位施工日期年月日～年月日项次检验项目质量标准检查（测）记录合格数合格率主控项目1滑模提升速度控制滑模提升速度由试验确定，混凝土浇筑连续，不允许仓面混凝土出现初凝现象。脱模后无鼓胀及表面拉裂现象，外观光滑平整2混凝土振捣有序振捣均匀、密实3施工缝处理按设计要求处理4裂缝无贯穿性裂缝，出现裂缝按设计要求处理一般项目1铺筑厚度符合规范要求2面板厚度（mm）符合设计要求。允许偏差-50～100mm3混凝土养护符合规范要求施工单位自评意见主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率＿＿%，且不合格点不集中分布。工序质量等级评定为：（签字，加盖公章）年月日监理单位复核意见经复核，主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率＿＿%，且不合格点不集中分布。工序质量等级评定为：（签字，加盖公章）年月日（井壁）砖砌工序施工质量验收评定表单位工程名称工序名称分部工程名称施工单位单元工程名称、部位施工日期年月日-年月日项次检验项目质量标准检查（测）记录合格数合格率主控项目1砌体材料砖、水泥、砂符合国家标准；砂浆标号、配合比符合设计要求2墙体砌筑灰浆饱满，排紧填严，无架空，不得有通缝、对缝、空洞3表面缝宽无宽度在1.2cm以上、长度在0.5m以上的连续缝4预埋金属构件符合设计要求一般项目1壁厚度允许偏差为设计厚度的±10％2平整度2m靠尺检测凹凸不超过2cm施工单位自评意见主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率%，且不合格点不集中分布。工序质量等级评定为：（签字，加盖公章）年月日（签字，加盖公章）年月日监理单位复核意见经抽检并查验相关检验报告和检验资料，主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率%，且不合格点不集中分布。工序质量等级评定为：（签字，加盖公章）年月日砂浆抹面工序施工质量验收评定表单位工程名称工序名称分部工程名称施工单位单元工程名称、部位施工日期年月日~年月日项次检验项目质量标准检查（测）记录合格数合格率主控项目1抹面砂浆单独拌制，砂浆质量符合规定2砂浆用原材料符合规范规定，砂子、水泥、防水剂按设计要求的使用3基面清洗基面处理经验收合格，砌面、砌干净无泥污及灰渣等，基面保持湿润4批浆分层批浆，间隔时间符合要求，各层牢固密实，无空鼓、起泡及裂缝，表面及时收浆压抹一般项目1外观表面平整光洁，线角直顺2抹面平整度合格≤3mm或4mm总检测数中有大于等于70%测点符合质量要求优良≤2mm或3mm总检测数中有大于等于90%测点符合质量要求3砂浆填充压实合格分次填充、压实、密实度符合要求。检测点数中大于等于70%测点符合质量要求。优良分次填充、压实、密实度符合要求。检测点数中大于等于90%测点符合质量要求。4抹面厚度符合设计要求5表面养护按规定时间（14~21）天内保持湿润施工单位自评意见主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率＿＿%，且不合格点不集中分布。工序质量等级评定为：（签字，加盖公章）年月日监理单位复核意见经复核，主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率＿＿%，且不合格点不集中分布。工序质量等级评定为：（签字，加盖公章）年月日闸阀安装工序施工质量验收评定表单位工程名称工序名称分部工程名称施工单位单元工程名称、部位施工日期年月日~年月日项次检查项目允许偏差（mm）实测值（mm）合格数合格率合格优良主控项目1阀座与基础板组合缝符合（规范）第2.0.6条的要求2△阀体中心±5±43阀体横向中心15124△阀体水平度及垂直度每米不超过1.0每米不超过0.85阀体各组合缝符合（规范）第2.0.6条的要求一般项目1活门及检修密封空间不超过0.052密封盖行程不小于设计值的80℅3△静水严密性试验保持30min漏水量不超过设计值施工单位自评意见主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率＿＿%，且不合格点不集中分布。工序质量等级评定为：（签字，加盖公章）年月日监理单位复核意见经复核，主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率＿＿%，且不合格点不集中分布。工序质量等级评定为：（签字，加盖公章）年月日