艾灸法的操作流程及考核标准

1艾条灸用纯净的艾绒（或加入中药卷成圆柱形的艾卷，点燃后在穴位表面熏烤的一种技术操作.1.评估1.1当前主要症状、临床表现及既往史1.2患者的体质及艾条施灸处的皮肤情况。1.3对疼痛的耐受程度。1.4心理状况2、目标2.1..遵医嘱选择穴位，解除或缓解各种虚寒性病症的临床症状.2.2通过运用温通经络、调和气、消肿散结、祛湿散寒、回阳救逆等法，以达到防病保健、治病强身的目的.3、禁忌症3.1凡属热证或阴虚发热者，不宜施灸。3.2颜面部、大血管处、孕妇腹部及腰骶部不宜施灸.4.告知4.1治疗过程中局部皮肤可能出现烫伤等情况.4.2艾绒点燃后可出现较淡的中药燃烧气味.4.3治疗过程中局部皮肤产生烧灼、热烫的感觉，应立即停止治疗.4.4治疗过程中局部皮肤可能出现水疱.5.物品准备治疗盘、艾条、火柴、弯盘、小口瓶，必要时备浴巾、屏风等.6.操作程序6.1备齐用物,携至床旁，做好解释,核对医嘱。6.2取合理体位,暴露施灸部位,注意保暖.6.3施灸部位，宜先上后下，先灸头顶、胸背，后灸腹部、四肢.6.4遵医嘱在施灸过程中，随时询问患者有无灼痛感，调整距离，防止烫伤。观察病情变化及有无不适.6.5施灸中应及时将艾灰弹入弯盘，防止灼伤皮肤.6.6施灸完毕，立即将艾条插入小口瓶，熄灭艾火。6.7清洁局部皮肤，协助患者衣着，安置舒适卧位，酌情开窗通风.6.8清理用物，做好记录并签名.7.护理及注意事项施灸后局部皮肤出现微红灼热，属于正常现象。如灸后出现小水泡时，无需处理，可自行吸收。如水泡较大时，可用无菌注射器抽去疱内液体，覆盖消毒纱布，保持干燥，防止感染.2艾条灸操作流程图←↓→↓←↓→←↓→↓←↓→评估主要临床表现、既往史、艾条施灸部位的皮肤情况、对疼痛的耐受程度、心理状况等物品准备治疗盘、艾条、火柴、弯盘、小口瓶、必要时备浴巾，屏风等患者准备核对姓名、诊断、解释，合理体位，松解衣着，暴露施灸部位，注意保暖定穴遵医嘱核确定施灸部位及施灸方法观察灸毕起针后用干棉球按压针孔片刻，再用皮肤消毒液消毒，防止感染整理协助衣着，安排舒适卧位，整理床单位，清理用物记录根据医嘱，详细记录艾条灸法治疗后的客观情况，并签名施灸手持艾条，将点燃的一端对准施灸穴位，使患者感到温热但无灼痛为度。随时弹去艾灰，灸至局部皮肤红晕观察局部皮肤及病情变化，询问患者则有无不适，防止艾灰脱落，造成烧伤或毁坏衣物3艾条灸法操作评分标准科室姓名项目要求应得分扣分得分说明素质要求仪表大方，举止端庄，态度和蔼。510服装、鞋帽整齐。5操作前准备护士遵照医嘱要求，对患者评估正确，全面。525洗手，戴口罩。2物品治疗盘，艾条，火柴，弯盘，小口瓶，必要时备浴巾，屏风。6患者核对姓名、诊断、介绍并解释，患者理解与配合。6体位舒适合理，暴露施灸部位，保暖。6操作流程定位再次核对；明确腧穴部位及施灸方法。535施灸点燃艾条，灸法正确。10艾条与皮肤距离符合要求。2及时除掉艾灰。5艾条灸至局部皮肤稍起红晕，施灸时间合理。5观察观察局部皮肤及病情，询问患者有无不适。5灸毕灸后艾条彻底熄灭，清洁局部皮肤。3操作后整理整理床单位，合理安排体位315清理用物，归还原处，洗手。艾条处理符合要求。5评价施灸部位准确、操作熟练、皮肤情况、患者感觉、目标达到的程度。5记录按要求记录及签名。2技能熟练操作熟练，轻巧；运用灸法正确。515理论提问回答全面、正确。10合计100注：1.艾条灸方法常用者有温和灸、雀啄灸、回旋灸三种。2．若有艾灸火脱落烧伤皮肤，烧坏衣被均为不合格。考核者签名：考核时间：年月日4