当代护理教育的发展及展望

当代护理教育的发展及展望Prospects&DevelopmentforNursingEducation北京大学护理学院孙宏玉。一、护理教育的形成及发展南丁格尔时代高等护理教育的产生和发展美国护理教育体系我国护理教育的发展（一）南丁格尔时代FlorenceNightingale(1820-1910)1860年第一所护理学校1920-1930医院办护校为主体（二）高等护理教育的产生和发展1919年第一个学士学位项目–明尼苏达大学创办1932年美国护理硕士研究生教育–天主教大学1964年护理博士学位项目–加州大学旧金山分校（三）美国护理教育的发展NursingEducationIntheUnitedStates健康保健系统的转变以医院为中心以社区为中心健康保健系统的转变强调健康促进和疾病预防减少个人和家庭进入医院急诊的机会个人及家庭慢性病发生率增加：–人口老龄化–损伤–出生缺陷健康专业人员的角色转变社区中的新角色医院中的新角色1、美国护理的基础教育体系注册职业护理教育(LicensingVocationalNursingProgram)证书护理教育项目(DiplomaNursingProgram)大专护理教育项目(AssociateDegreeProgram)基础护理教育的具体培养目标促进个体的健康和独立在个人和家庭经历急性和慢性疾病的时提供照顾将个人的能力和家庭的功能最大化基础护理教育的具体培养目标当个人与家庭经历疾病和治疗时提供健康管理与护理对象或其他健康保健人员进行伦理方面的讨论促进健康的环境以提高健康水平及减少疾病的发生强调提供健康保健系统的质量与花费的控制2、美国高等护理教育体系本科护理教育项目(BaccalaureateNursingProgram)硕士护理教育项目(Master’sDegreeProgram)博士护理教育项目(DoctoralProgram)学士学位护理本科的培养目标培养评判性思维的能力和技巧（Criticalthinking）在不同的健康保健的环境中实施护理利用多学科的知识进行护理科研具有协调和沟通的技巧本科护理教育项目BSNProgram培养护理学生在不同的临床场景中专业实践的能力，并为进一步接受研究生教育做好准备为护理学生提供普通教育和专业教育，使学生能够在科学的和人文的基础上为护理对象提供护理本科护理教育（RNtoBSNProgram）是为大专注册护士提供学士学位护理教育的机会。课程设置根据成人护士的特点开设，满足不同的教育需要。硕士护理教育的培养目标在护理的各个临床领域进行深度研究参与和评价护理临床的质量管理获得在健康保健系统进行领导的技巧不同的临床领域内外护理（Medical-SurgicalNursing）老年护理（GerontologicalNursing）精神健康护理（Psychiatric-MentalHealthNursing）不同的临床领域社区健康护理（CommunityHealthNursing）母婴护理（ParentChildNursing）护理管理（AdministrationofNursingofPatientCareServices）护理实践专家项目成人护理专家（AdultNursePractitioner）儿科护理专家（PediatricNursePractitioner）妇女健康专家（Women’sHealthNursePractitioner）老年护理专家（GeronotologicalNursePractitioner）护理实践专家项目家庭护理专家（FamilyNursePractitioner）护理助产士（NurseMidwiferyProgram）急诊护理专家（AcuteCareNursePractitioner）成人护理实践专家（TheAdultNursePractitionerProgram）在健康保健系统与医生及其他健康保健专家合作，为成人护理对象提供医学诊断，开处方，施实治疗措施以及调整护理措施。个案护理专家（ClinicalCaseManagement）对个人和家庭实施个案管理的过程中起到领导者的角色护理教育专家（NursingEducation）在护理教育中承担大专教育，本科教育的教育者角色，同时，在职员培训，继续教育和社区教育中起到教育者的角色。博士护理教育项目护理哲学博士（DoctorateofPhilosophyPH.D)护理理学博士（DoctorateofNursingScienceD.N.S)博士护理教育的培养目标具有进行学术研究和独立的科研能力通过科研的过程提高自身的知识和技能研究和测试当前的和正在发展的护理理论的效度发展建构护理新理论的能力博士护理教育的培养目标在建构护理科研的过程中起到领导者的作用参与州政府和整个国家的健康保健计划的制定博士后护理教育项目（PostdoctoralProgram）护理教育新的发展趋势最近十年有了很快的发展为护理专业人员提供一个发展科研生涯的机会博士后护理教育项目项目为更多的研究者提供很大的研究空间和机会培养年轻研究者的深入研究的技能可以得到更多的基金支持博士后护理教育项目的研究方向ResearchinVulnerableWomenChildrenandFamiliesNursingOutcomesResearchNursingResearch:PsychosocialOncologyandHIV/AIDSNursingSleepResearch（四）我国护理教育的状况1887年护士训练班1888年第一所护士学校1921年学士学位护理教育开始1950中专教育为主体1983恢复高等教育1992硕士护理教育二、影响护理教育发展的因素护理学科的发展–护理概念的演变–现代护理学发展的三个主要阶段现代教育的发展科学技术的发展现代护理学发展的三个主要阶段以疾病为中心的护理阶段以病人为中心的护理阶段以人的健康为中心的护理阶段现代教育的发展对护理教育的影响面向21世纪的教育改革浪潮日益高涨人的全面发展理论的丰富化提高教育的质量成为重点终生教育理念的形成科学技术的发展对护理教育的影响现代科技对医学和护理学发展的影响科学技术对教育的影响三、我国护理教育的发展趋势完善护理教育体制课程设置和教学内容的改革开设社区护理课程护理教学方法的改革完善护理教育体制中专护理教育硕士护理教育博士护理教育大专护理教育本科护理教育博士后护理教育课程设置和教学内容的改革基础课程专业课程临床实习“建筑式”课程结构如图课程设置和教学内容的改革“渐进式”图式的课程结构基础课程专业课程临床课程开设社区护理课程的必要性护理工作的内容与范畴不断扩大社区护理服务需求增加–人口老龄化–社区预防保健需求增加–健康教育需求增加–科学技术的不断发展–医药卫生改革的开展护理教学方法的改革PBL角色扮演网络教学小组讨论