止血药2011

概述第一节凉血止血药第二节化瘀止血药第三节收敛止血药第四节温经止血药第十八章止血药概述含义药性分析功效主治常用配伍使用注意现代药理•含义凡以制止体内外出血，治疗出血证为主要功用的药物，称为止血药。•药性性味：味多为苦，性多寒。归经：心、肝、脾经。四、温经止血药：治虚寒性出血证。三、收敛止血药：治多种出血证而无明显瘀滞或邪热者，多用于虚损出血和外伤出血证。二、化瘀止血药：用治瘀阻出血，尤多用于跌打损伤出血证。一、凉血止血药：治血热出血证。功用分类血分热盛：配清热凉血药；阴虚内热：配滋阴降火药。常用配伍阳虚有寒：配温里药；脾不统血：配益气健脾药。瘀血内阻出血证：配行气活血药。应辩证选用药物。使用注意血瘀出血，忌用收敛。大失血易致血脱，宜先益气固脱。药理作用使局部血管收缩：如三七、小蓟缩短凝血时间：如三七、蒲黄降低血管通透性：如槐花、白茅根抑制纤溶酶活性：如白及、大蓟、小蓟三七、茜草、蒲黄等既有促进血凝的一面，也有促使血块溶解作用大蓟为菊科草本植物蓟的地上部分或根。小蓟为菊科草本植物刺儿菜的地上部分。大蓟小蓟大蓟茎高50-100厘米，密披白软毛，叶缘具刺硬而长；小蓟茎直立，高25-60厘米，被白色绵柔毛；叶缘刺短而软。凉血止血：用治多种血热出血证。性味：苦、甘，凉。共同点大蓟小蓟散瘀解毒消痈：治热毒痈肿。不同点小蓟大蓟力弱，但又兼利尿，擅治尿血；兼治血淋、热淋。凉血止血，散瘀消痈力强于小蓟；多用治吐血、咯血及崩漏。地榆为蔷薇科草本植物地榆等的根。槐花为豆科落叶乔木槐的花蕾。凉血止血：用治各种血热出血证，善清大肠之火。性味：苦，寒。共同点地榆槐花不同点槐花地榆善清肝火：为治肝火上炎之头痛、目赤之良品。1、善清下焦血分之热，兼收敛止血。2、解毒敛疮：用于烫伤、湿疹等。侧柏叶为柏科乔木植物侧柏的嫩枝叶。治：（1）各种血热出血证。（2）虚寒性出血：需配温经止血药。凉血止血用于肺热咳嗽痰多。此外：外用治烫伤、脱发。化痰止咳功用白茅根为禾本科植物白茅的根茎。苎麻根为荨麻科植物苎麻的根和根茎。凉血止血：用治血热出血证。性味：甘，寒。共同点白茅根苎麻根清热利尿：治热淋。不同点苎麻根白茅根1、清热安胎：治热盛胎动不安。2、解毒：治热毒痈肿。1、清膀胱之热，治水肿及湿热黄疸。2、清肺胃热而生津：治热病烦渴、胃热呕吐、肺热咳嗽。三七为五加科草本植物三七的根。三七化瘀止血活血定痛出血证补虚强壮，治虚损劳伤用法与用量：煎服，5-10g。多研末服。跌打损伤，瘀肿疼痛现代研究缩短出血和凝血时间促进多功能造血干细胞的增殖扩张脑血管，增强脑血管流量降低血压，减慢心率镇痛、抗炎、抗衰老化学成分：主要含皂苷、黄酮苷、氨基酸等。止血活性成分为三七氨酸。蒲黄为香蒲科草本植物东方香蒲等的花粉。功用用于体内外多种出血证。（生用化瘀止血，炒用收敛止血。）化瘀止血用于痛经、产后瘀滞腹痛、心腹瘀痛。祛瘀止痛善治血淋及尿血。近治：高脂血症、非特异性结肠炎。利尿通淋茜草为茜草科草本植物茜草的根及根茎。降香为豆科乔木植物降香檀树干和根的心材。白及为兰科多年生草本植物白及的块茎。功用治内外出血而无瘀滞者。尤以肺胃出血多用，收敛止血要药。近用治胃出血、肺结核出血。收敛止血治烫伤、痈疮肿毒、手足皲裂、肛裂。消肿生肌棕榈炭为棕榈科常绿植物棕榈树的叶鞘纤维（即叶柄基部之棕毛）。血余炭人发的煅制品。收敛止血：用治多种出血证，常相须为用。性味：苦，平。共同点棕榈炭血余炭不同点血余炭棕榈炭兼化瘀,并能利尿：治尿血、血淋兼有瘀滞者尤宜。1.收敛性强，出血无瘀者无论寒热均可，尤多治崩漏。2．兼治久泻久痢、妇女带下。藕节为睡莲科多年生水生草本植物莲的地下茎的节。艾叶为菊科多年生灌木状草本植物艾的叶片。温经止血：用治虚寒性出血证。性味：苦，温。共同点艾叶炮姜不同点炮姜艾叶1.温脾阳，主治脾不统血之虚寒性吐血、便血。2.温中止痛、止泻：治中焦虚寒之腹痛、腹泻。1．治疗崩漏、胎漏下血，如胶艾汤。2.温经暖宫，散寒调经：治下焦虚寒或寒客胞宫经寒腹痛。3.安胎：治胎动不安。4.止咳化痰平喘：用于肺寒咳喘。5.外洗治湿疹瘙痒。灶心土为久经柴草熏烧的灶底中心的焦黄土。1、何谓止血药？分哪几类，各适用于哪些出血，使用时要注意些什么？2、止血药为何多炒炭用？3、试比较下列各组药物的性味、功用之异同点槐花与地榆、大蓟与小蓟、蒲黄与三七复习思考题