儿童抑郁量表CDI在中国儿童中的初步运用

儿童抑郁量表(CDI)在中国儿童中的初步运用儿童抑郁量表(CDI)在中国儿童中的初步运用更新日期：2010-10-01点击：李旭俞大维【摘要】目的：引进儿童抑郁量表(CDI)，并对中国儿童进行测评。方法：翻译儿童抑郁问卷并对1648名儿童进行测试。结果：修订版的CDI具有较高的效度和信度(α=0.85)，作者对中国儿童CDI得分的年龄和性别特点做了分析。【关键词】儿童抑郁量表信度效度PreliminaryUseoftheChildren'sDepressionInventoryinChinaDavidYu（DepartmentofPsychology,PennsivaneaUnv.）LiXu（ShanghaiSecondMedicalUniversity,ShanghaiCHINA200025）【Abstract】Objective:TointroduceChildren'sDepressionInventory(CDI)intoChina.Methods:Atotalof1648childrenaged8-15yearscompletedthetranslatedCDI.Results:DataanalysisshowedthatthequestionnairehadhighvalidityandreliabilityinChina.TheauthorsalsodiscussedtheageandgendercharactersofCDI.【Keywords】CDIvalidityreliability▲国内测量儿童和青少年抑郁的量表很少。目前有刘德华修订的Reynolds青少年抑郁量表(RADS)，适用于13-18岁的青少年群体［1］；郭兰婷对临床Bullevue儿童抑郁量表(BID)进行改编并进行团体施测［2］。在国外研究中应用最为广泛的是儿童抑郁量表(Children'sDepressionInventory,CDI)。此量表是Kovacs根据成人的贝克抑郁问卷(Beck'sDepressionInventory,BDI)改编的用于测量儿童和青少年抑郁情绪的量表，是西方最早出现的儿童抑郁问卷，于1992年由Kovacs再次修订。问卷适用年龄在7-17岁之间。该问卷具有较高的信度和效度。经多次验证CDI的内部一致性(Alpha系数)为0.86～0.95；CDI具有较好的内容效度，27个条目来自重性抑郁症(MajorDepressionDisorder,MDD)的诊断标准，但未包含精神运动性激越和迟滞两项指标。此外，又加上了不顺从和躯体忧虑两项症状。CDI的分数与精神科医生对儿童抑郁评定分数呈中度相关(r=0.54)。能够有效地区分抑郁症和其他行为问题或厌食症等心理疾病［3］。CDI对儿童阅读水平的要求很低，被试一般能在15分钟或更短的时间内完成。CDI为临床工作者和研究人员提供了便利的工具。被用来描述，评估治疗证实研究假设，选拔研究被试。CDI已经被翻译成多种语言，在多种文化背景下得到广泛的应用。本研究拟对CDI进行初步修改，并观察中国儿童抑郁程度的变化及男女差异。材料与方法1.量表项目的翻译定稿和问卷(试测版)的拟定CDI原始问卷购自美国MHS公司。量表项目的翻译和定稿过程如下：(1)首先请一位对汉语和英语都熟练的作者将问卷翻译成中文。(2)请一位在宾西法尼亚大学的语言学研究生将中文版的问卷回译成英文，并与原始问卷进行对比及进行修改，使量表更适合中国的文化。(3)在北京对20名儿童进行了预测，完成问卷并指出不能理解的条目。再次进行修改，去除混淆语句。2.被试：本研究取北京某小学4、5、6年级和某中学初1、初2、初3年级共1685名学生参加了儿童抑郁量表(Children'sDepressionInventory,CDI)的测试，收回有效问卷1645份，收回率98%。其中男生840人，女生805人，年龄在8到16岁之间。被试的平均年龄12.1±1.8岁。男女年龄差异不显著(P=0.449)。3.研究程序：由主试将问卷发给学生，在课堂上填写，学生完成后集体回收。在每个年级随机抽取一个班，按同样的程序在2周后进行再测。数据应用SPSS8.0统计软件包进行分析。结果1.CDI单项评定结果：对1645名被试在CDI量表各条目的得分进行了统计，计算平均值和标准差以及每一条目得分与量表总分的相关。各条目得分与该量表总分的相关系数均在0.20以上，相关均达到了0.001水平的显著性(结果见表1)。表1CDI各条目组平均值、标准差及与总分的相关(N=1645)条目号内容平均值(X)标准差(SD)与总分的相关(r)1悲哀.15.42.482悲观.76.61.463自我贬低.24.45.504无愉快感.58.54.505不良行为.11.36.356忧虑.56.56.347自我憎恨.23.51.618自我责备.33.53.409自杀观念.25.48.5210哭泣.18.45.4811烦躁.25.50.5212社交减少.24.50.4513犹豫.50.58.4114负性体像.65.53.3615学习困难.75.79.2116睡眠障碍.30.55.5017疲劳.36.60.4318食欲变化.33.56.4119躯体忧虑.38.60.4220孤独感.39.61.5621讨厌学校.29.51.5822缺少朋友.63.62.4923成绩不良.66.60.4124自我贬低(比同伴).59.63.5625缺乏被爱感.29.51.4326不顺从.32.51.4027争吵.17.40.54注：所有相关的显著性水平经双尾检验均在.001水平显著。2.信度分析用Cronbach的Alpha系数计算内部一致性为α=0.8504。使用奇偶分半法，将CDI条目组分为两半，一半含14个条目，一半含13个条目，分别求出每一被试在两半条目组上的得分和：然后计算Pearson相关。结果表明，分半相关系数：Pearsonr=0.7057。用Spearman-Brown公式校正后为r=0.8242。重测信度：两周后随机抽取217名学生进行重测，重测相关系数为0.75。3.效度分析主成份分析：首先，对CDI的27个条目做主成份分析(PCA)。抽取出特征值大于1的因素共有6个。采用陡坡检验法发现，只有第一因素为真正的因素(结果见表2)。表2CDI六个因素的特征及贡献百分率因素特征值变异(%)累积变异(%)15.8721.8021.8021.455.4027.2031.294.8031.9941.174.3336.3351.084.0140.3461.023.7644.34进一步考察主因素在各条目上的负荷，结果见表3。27个条目在该因素上的负荷量都为正值，说明所有条目组度量同样的心理特征。除了第15项，其余26个条目都大于.30。