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1急性中毒的应急预案急性中毒是指在短时间内,人体接触、吸入、食用毒物,大量毒物进入人体后,突然发生的病变,是威胁生命的主要原因。在施工现场如一旦发生中毒事故,应争取尽快确诊,并迅速给予紧急处理。采取积极措施因地制宜、分秒必争地给予妥善的现场处理和及时转送医院,这对提高中毒人员的抢救效率,尤为重要。一、急性中毒现场救治原则(一)、不论是轻度还是严重中毒人员,不论是自救还是互救、外来救护工作,均应设法尽快使中毒人员脱离中毒现场、中毒物源,排除吸收的和未吸收的毒物。(二)、根据中毒的途径不同,采取以下相应措施:1、皮肤污染、体表接触毒物:如在施工现场因接触油漆、涂料、沥青、外掺剂、化学制品等有毒物品中毒时,应脱去污染的衣物并用大量的微温水清洗污染的皮肤、头发以及指甲等,对不溶于水的毒物用适宜的溶剂进行清洗。2、吸入毒物(有毒的气体):如进入下水道、地下管道、地下的或密封的仓库、化粪池等密闭不通风的地方施工,或环境中有有毒、有害气体以及焊割作业、乙炔(电石)气中的磷化氢、硫化氢,煤气(一氧化碳)泄漏,二氧化碳过量,油漆、涂料、保温、粘合等施工时,苯气体、铅蒸气等作业产生的有毒有害的气体的吸入造成中毒时,应立即使中2毒人员脱离现场,在抢救和救治时应加强通风及吸氧。3、食入毒物:如误食腐蚀性毒物,河豚鱼、发芽土豆、未熟扁豆等动植物毒素,变质食物、混凝土添加剂中的亚硝酸钠、硫酸钠等和酒精中毒,对一般神志清楚都应设法催吐:喝温开水300~500ml,用压舌板等刺激咽后壁或舌根部以催吐,如此反复,直到吐出物为清亮物体为止。对催吐无效或神志不清者,则可给予洗胃,但由于洗胃有不少适应条件,故一般宜送医院后进行。二、急性中毒急救注意事项(一)、救护人员在将中毒人员脱离中毒现场的急救时,应注意自身的保护,在有毒有害气体发生场所,应视情况,采用加强通风或用湿毛巾等捂着口、鼻,腰系安全绳,并有场外人控制、应急,如有条件的使用防毒面具。(二)、常见食入性中毒的急救,一般应在医院进行,吸入毒物中毒人员可能送往有高压氧舱的医院救治。(三)、在施工现场如已发现心跳、呼吸不规则或停止呼吸、心跳的时间不长,则应把中毒人员移到空气新鲜处,立即施行口对口(口对鼻)呼吸法和体外心脏挤压法进行抢救。三、急救现场的应急处理设备和设施(一)应急电话1、电话报救须知3救护电话号码为“120”;拨打电话时要尽量说清楚以下几件事:(1)说明伤情(病情、火情、案情)和已经采取了些什么措施,以便让救护人员事先做好急救的准备。(2)讲清楚伤者(事故)发生在什么地方,什么路几号、靠近什么路口、附近有什么特征。(3)说明报救者单位、姓名(或事故地)的电话或传呼机或传呼电话号码,以便救护车(消防车、警车)找不到所报地方时,随时通过电话通讯联系。基本打完报救电话后,应问接报人员还有什么问题不清楚,如无问题才能挂断电话。通完电话后,应派人在现场外等候接应救护车,同时把救护车进入工地现场的路上障碍及时予以清除,以利救护到达后,能及时进行抢救。(二)急救箱1、急救箱的配备:急救箱的配备应以简单和适用为原则,保证现场急救的基本需要,并可根据不同情况予以增减,定期检查补充,确保随时可供急救使用。2、器械敷料类:消毒注射器(或一次性针筒)、静脉输液器、心内注射针头两个、血压计、听诊器、体温计、气管切开用具(包括大、小银制气管套管)、张口器及舌钳、针灸针、止血带、止血钳(大、小)、剪刀、手术刀、氧气瓶(便携式)及流量计、无菌橡皮手套、无菌敷料、棉球、4棉签、三角巾、绷带、胶布、夹板、别针、手电筒(电池)、保险刀、镊子、病史记录、处方。3、药物:肾上腺素、异丙基肾上素、阿托品、毒毛旋花子苷水、慢心律、异搏定、硝酸甘油、亚硝酸戊烷、西地兰、氨茶碱、洛贝林回苏咖啡因、尼可刹米、安定、异戊巴比妥钠、苯妥英钠、碳酸氢钠、乳酸钠、10%葡萄糖酸钙、维生素、止血敏、安洛血、10%葡萄糖、25%葡萄糖、生理盐水、氨水、乙醚、酒精、碘酒、0.1%新吉尔灭酊、高锰酸钾等。(三)、急救箱使用注意事项:1、有专人保管,但不上锁。2、定期更换超过消毒期的敷料和过期药品,每次急救后要及时补充。3、放置在合适的位置,使现场人员都知道。
本文标题:急性中毒的应急预案
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