新生儿分类及体格

新生儿分类及体格检查新生儿分类1根据出生时胎龄分类2根据出生体重分类3根据出生体重与胎龄关系分类4根据生后周龄分类5高危新生儿1根据出生时胎龄分类分类出生时胎龄足月儿早产儿极早早产儿过期产儿≥37W至＜42W≥28W至＜37W≥22W至＜28W≥42W新生儿分类1根据出生时胎龄分类2根据出生体重分类3根据出生体重与胎龄关系分类4根据生后周龄分类5高危新生儿2根据出生体重分类分类出生时体重正常出生体重儿低出生体重儿极低出生体重儿超低出生体重儿巨大儿2500-3999g＜2500g＜1500g＜1000g≥4000g新生儿分类1根据出生时胎龄分类2根据出生体重分类3根据出生体重与胎龄关系分类4根据生后周龄分类5高危新生儿3根据出生体重与胎龄关系分类分类出生体重与胎龄适于胎龄儿小于胎龄儿足月小样儿大于胎龄儿BW在同胎龄平均体重的P10-90BW在同胎龄平均体重的P10以下胎龄已足月，BW＜2500gBW在同胎龄平均体重的P90以上新生儿分类1根据出生时胎龄分类2根据出生体重分类3根据出生体重与胎龄关系分类4根据生后周龄分类5高危新生儿4根据生后周龄分类早期新生儿：出生1周以内的新生儿晚期新生儿：出生第2-4周的新生儿新生儿分类1根据出生时胎龄分类2根据出生体重分类3根据出生体重与胎龄关系分类4根据生后周龄分类5高危新生儿5高危新生儿a孕母存在高危因素年龄，慢性疾病，羊水过多或过少，妊娠早期或晚期出血，羊膜早破和感染b出生过程存在高危因素早产或过期产，急产或滞产，胎儿胎位不正，臀位产，羊水被胎粪污染，脐带过长或过短或被压迫，剖宫产c胎儿和新生儿存在高危因素多胎，胎儿心率或节律异常，严重先天畸形，Apgar评分低于7分，新生儿出生时面色苍白或青紫，呼吸异常，低血压，出血等新生儿分类的意义小于胎龄儿又称宫内生长迟缓早产小于胎龄儿匀称型足月小于胎龄儿非匀称型（足月小样儿）过期小于胎龄儿混合型小于胎龄儿新生儿分类的意义围产期常见疾病：胎儿死亡，围产期窒息，胎粪吸入性肺炎，低血糖，红细胞增多症，体温不稳定，畸形，肺出血（极少），免疫功能低下远期预后：成年期疾病如糖尿病、高血压、心血管疾病的危险因素之一新生儿体格检查1测量记录TRHRBP头围胸围身长体重2一般情况面容3皮肤黏膜4头颅囟门血肿5面部6眼耳鼻7口腔8颈新生儿体格检查9胸廓10肺11心脏12腹部腹胀脐部13肛门外生殖器畸形14脊柱四肢畸形水肿活动情况15神经系统肌张力原始反射腹胀腹部局限性或全腹膨隆，严重者可伴有腹壁皮肤紧张、发亮生理性腹胀哭闹哺乳后病理性腹胀水肿多见于四肢，腰背，颜面及会阴部生理性病理性贫血性，心源性，肾源性，低蛋白血症，新生儿硬肿症，内分泌，低钙血症等神经系统检查注意事项温暖，舒适的环境动作轻柔，快捷最好在2次哺乳间全面的新生儿神经系统检查应包括睡眠状态和清醒状态的情况，有时甚至要分段进行