鼻中隔偏曲的常规护理

6鼻中隔偏曲的护理流程一、严格执行《护理部常见疾病护理常规》指鼻中隔偏向一侧或两侧，或局部形成突起，并引起鼻腔功能障碍和临床症状者。二、病情观察（1）病因鼻中隔外伤以及鼻中隔诸骨发育不均衡是本病的主要原因。（2）临床表现1、鼻塞：为主要症状，可单侧或双侧。2、鼻出血：常发生在偏曲之凸面、骨棘或骨嵴的顶尖部。3、头痛：偏曲之凸出部压迫同侧鼻甲而引起同侧反射性头痛。4、临近器官症状：可继发鼻窦炎和上呼吸道感染。三、护理措施（1）术前护理：1、心理护理向病人介绍手术的目的及意义，说明术中可能出现的情况，如何配合及术后注意事项，使病人有思想准备减轻焦虑。2、鼻部准备术前一日减去鼻毛剃净胡须，用肥皂清洁外鼻及周围皮肤，防止术后感染。检查确定病人无感冒，鼻粘膜肿胀后手术。3、术前检查进行全身检查及局部专科检查，肝功能、乙型肝炎表面抗原、血尿常规及出凝血时间测定，鼻部CT和X片确定手术部位。并了解病人全身疾病，排除手术禁忌症，确保手术安全。4、药物准备根据需要完成皮肤药敏试验，术中可能输血者做好定血型和交叉配血试验，术前30分钟打术前针。5、其它准备术前禁烟酒刺激性食物，手术前禁食禁水术晨更衣。沐浴、剪指（趾）甲，根据手术部位备皮。注意患者有无发热、感冒、女患者月经来潮等情况，必要时通知医生（2）术后护理：1、密切观察患者病情变化。2、术后保持口腔清洁，必要时做口腔护理。3、遵医嘱给予抗炎、抗水肿、止血输液治疗。4、由于两侧鼻腔用凡士林纱条填塞的病人只能张口呼吸。为了预防口干、咽干7和呼吸道感染5、给予半卧位或平卧头偏向一侧。6、嘱病人将口中血液吐出时便于观察出以便以便及时处理。7、准备抢救用品以便随用随取。8、心理护理：关心安慰病人、解除其恐惧心理、必要时给予镇静剂。（3）并发症的观察：1、感染监测患者生命体征，若体温超过38.5度，或患者主诉伤口异常疼痛，且切口周围皮肤红、肿，应及时通知医生2、出血观察伤口敷料是否干净，口腔及鼻腔分泌物的性质、量及颜色。3、呼吸困难观察患者呼吸的频率、节律深浅度。若发现异常，应及时清理呼吸道分泌物及时通知医生及时处理。四、健康教育：（1）饮食患者当日术后6小时可进食流质后半流质饮食，不能进食右刺激性、辛辣的食物第二天可改进普食。由于术中有血液流入口腔，在进食前指导患者用冷开水漱口，将口腔内的血液漱净后再进食。（2）病情观察观察患者鼻腔渗血情况，嘱患者勿吞咽血液和分泌物，以免引起胃肠道不适。（3）冷敷患者术后伤口疼痛或鼻腔有少量渗血，可给予冰袋放置冷敷止痛止血（4）体位手术后第2天嘱患者半卧位，以利于鼻腔分泌物的引流。（5）指导呼吸当患者感觉到要打喷嚏时，指导患者将舌尖抵住上腭或者张口做深呼吸，抑制打喷嚏。（6）加强锻炼，增强抵抗力，避免过度疲劳。（7）改善居住环境，经常开窗通风。（8）积极治疗原发病，以减少并发症的发生。（9）出院后定期复查。耳鼻喉科二0一三年三月二十四日修订