小儿泄泻健康宣教

小儿泄泻（风寒证）健康宣教泰州市中医院儿科病案介绍•一般资料孙雨练，女，7月，籍贯：泰州民族：汉入院方式：抱入入院时间：2014年12月07日10:54入院诊断：中医：小儿泄泻病风寒证西医：小儿腹泻病家长代诉：腹泻半月余，加重三天现病史：患儿半月余前无明显诱因出现腹泻，解黄稀大便，4次/日，量多少不一，无黑便，无呕吐，在外院予“蒙脱石散、双歧杆菌三联活菌散”口服治疗，三天前腹泻加重，大便日行10余次，呕吐胃内容物4-5次，非喷射样，今来我院门诊就诊，现为求进一步系统治疗，由门诊拟“腹泻病”收住入院。既往史：否认“气喘史”，否认“高热惊厥史”，否认“肝炎、结核”等传染病史及其接触史，否认手术外伤史。否认药物食物过敏史。否认药物食物过敏史。家族史：否认家族性遗传病及传染病史。个人史：足月剖宫产，否认窒息抢救史，生后混合喂养，按时行预防接种。体格检查T:36.8℃P:120次/分R:30次/分W:9kg神志清，精神萎，发育正常，营养良好，呼吸尚平，皮肤黏膜无黄染，浅表淋巴结未触及，前囟稍凹，约1.5cm*1.5cm，外耳道畅无流脓溢液，无鼻搧及唇绀，舌淡，苔白，指纹色红，显于风关，咽充血，颈软，气管居中，胸廓对称无畸形，心率120bpm，律齐，腹平软，肛周皮肤潮红。大便常规：脂肪球：+1，脓细胞：0-1轮状病毒：阴性辅助检查：中医辨证中医以“腹泻”为主症，舌淡，苔白，指纹色红，显于风关，四诊合参，辨病当属祖国医学之“泄泻”之范畴。患儿年幼，稚阴稚阳之体，脏腑娇嫩，形气未充，易感外邪。患儿感受风寒之邪，侵犯脾胃，脾失运化，脾不升清，清浊不分，合污而下，而发为腹泻。主要治疗儿科护理常规，一级护理，人工喂养输液治疗5%GS50ML+头孢他啶0.4ivgttBID盐酸氨溴索氯化钠注射液15mgivgttQd蒙脱石散1.5g冲服TID布拉氏酵母菌散剂0.25g冲服Qd葡萄糖酸锌口服液5ml口服TID止咳祛痰灵8ml口服TID消旋卡多曲10mg口服TID中医治疗：穴位贴敷神阙穴健康宣教生活起居用药指导饮食指导情志指导中医特色措施出院指导生活起居指导1．保持病室清洁、整齐，空气清新，被污染的衣服被褥及时更换。2．指导臀部护理的方法：孩子便后，应及时用温水自前向后冲洗净臀部，然后用软布吸干，保持干燥；禁用肥皂，以减少局部皮肤刺激，洗完之后涂抹护臀油；选择质地较柔软的纸尿裤或者具有护臀功效的纸尿裤，注意勤更换。3.指导家长注意患儿腹部保暖。4.做好消毒隔离工作：指导家长勤洗手，以防交叉感染。用药指导静脉用药在输液的过程中如有皮疹，局部红肿，小儿哭闹不止请立即告知护理人员。口服药①、蒙脱石散空腹冲服。②、布拉氏酵母菌散剂用温水冲服，以保证菌群活性。③、止咳祛痰灵饭后服用，服后半小时内不宜饮水穴位贴敷香莲止泻散行脐部贴敷以健脾和胃，指导家长在贴敷的过程中，如有局部瘙痒，不适立即与护士沟通。饮食指导1.腹泻期间和恢复期饮食以清淡的低脂肪或无脂肪为主，如米粉、米粥等，忌食生冷瓜果，肥甘厚腻之品，暂停添加新的辅食，遵循少量多餐、由少到多、由稀到浓的原则即可。2.鼓励多喂患儿淡盐水。4.可指导家长予以胡萝卜汁。情志指导•1、患儿反复腹泻，家长多有紧张，告知泄泻的发病特点，减少紧张。•2、患儿留置静脉针，告知家长目的，注意事项，减少家长的恐惧，焦虑。中医治疗•穴位贴敷香莲止泻散（健脾和胃）神阙穴贴敷，指导家长4小时后取下，注意局部皮肤的情况。出院指导1．指导家长注意患儿饮食卫生，每次喂食前用开水洗烫食具，最好每日煮沸消毒一次，按时逐步添加辅食，切记几种辅食同时添加，注意患儿消化道的适应力。2．指导家属注意患儿个人卫生，小儿饭前便后洗手，勤剪指甲，做好餐具，玩具的日常消毒工作。3．多晒太阳，适应四时气候变化，随气候变化加减衣服，以免腹部受凉。加强患儿体格锻炼，适当户外活动。4.患儿营养不良、佝偻病和肠道外感染时要及时治疗，防止并发腹泻。