不同人群的运动处方

第十章不同人群的运动处方[e-mail]特殊人群包括儿童、老人、孕妇等特殊生理状况的人群以及身体畸形、I型糖尿病、II型糖尿病、哮喘病、高血压、癫痫症、慢性肺病和心脏病患者等存在各种不同功能障碍的人群。@sus.edu.cn不同人群的运动处方1针对这些群体特殊的身体状况给予相应合适的运动处方，来促进儿童的成长和发育、提高青少年的运动技能、减少中老年的患病率和治疗、康复一些疾病将成为体适能工作领域的重要内容。@sus.edu.cn不同人群的运动处方21.儿童运动处方在制定青少儿运动计划之前，首先要了解他们的身体素质和机能，此即对他们进行机能评定，即体适能检测与评价。@sus.edu.cn3青少年儿童运动处方的主要内容心肺功能的锻炼肌肉力量和肌肉耐力素质的提高@sus.edu.cn4心肺功能的锻炼青少儿心肺功能的锻炼处方与成人的心肺功能处方是一样的。要注重运动给人体健康带来的效益而不仅仅只是关心VO2max的变化。其中最大的益处是使青少儿学会了运动，这将使他们受益终生。@sus.edu.cn5可以选择多种形式的运动：个人运动如自行车、跑步等集体运动如篮球、足球双人运动如网球、乒乓球娱乐活动如徒步旅行@sus.edu.cn6肌肉力量和肌肉耐力素质的提高青少儿肌肉力量和肌肉耐力的提高可以通过参加一些正规的力量训练计划来实现。青少儿的身体形态、生理机能和心理各方面都还不成熟，在力量和耐力训练中应予以注意。@sus.edu.cn7健身指导员监督训练教授正确的推举动作和呼吸要求，防止过度憋气。训练中要强调推举动作的控制，避免使用蛮劲。每次训练选择1～2组练习，每组动作重复次数为8～12次，以大肌肉群运动为主。@sus.edu.cn8力量训练频度以每周两次为宜，并且应该结合其它运动。不要采用8RM以上的负荷；增加负荷时应该先增加重复次数，然后再增加重量。训练中避免出现肌肉疲劳，防止骨和关节损伤。@sus.edu.cn健身指导员监督训练92.老年人运动处方这里我们主要是指出中老年运动锻炼的三个侧重点。@sus.edu.cn10注意椎体锻炼，改善中枢神经系统功能椎体腔内含脊髓，是中枢神经系统的重要组成部分，保护好椎体，是改善中枢神经系统功能的重要措施。在体育锻炼时应注重椎体的活动，增强脊间韧带的柔韧性，保持椎体的灵活性，避免脊柱强直。@sus.edu.cn11每天要有规律性地活动颈、胸、腰、尾椎，尤其是颈、腰椎。可依次做前后屈、左右屈，左右转动，顺、逆时针方向旋转。幅度由小到大，速度由慢到快，次数适量。@sus.edu.cn注意椎体锻炼，改善中枢神经系统功能12加强心血管系统锻炼，减缓和预防动脉血管硬化科学实验证明，防止中老年人血管硬化最适宜的运动是慢跑和步行，方法简单，不受条件限制，并且效果显著。@sus.edu.cn13各人可根据自身情况，每天或隔天坚持有规律的慢跑或快走，距离逐步增加，时间半小时到1小时。@sus.edu.cn加强心血管系统锻炼，减缓和预防动脉血管硬化14慢跑和快走属有氧代谢运动，可加快血液循环，增强血管弹性，改善心肺功能，能有效提高血液中高密度脂蛋白的数量，降低和限制胆固醇在血管壁上的积存，防止动脉硬化。@sus.edu.cn加强心血管系统锻炼，减缓和预防动脉血管硬化15加强腿部和关节锻炼“人老腿先老”，中老年人要特别注意腿的锻炼选择跑步、深蹲、打太极拳等项目进行锻炼，可增强股四头肌、小腿和足部肌肉的力量，防止肌肉过早萎缩。@sus.edu.cn16科学研究表明，坚持长跑的中老年人比一般中老年人腿部伸肌的力量大5～7公斤。在锻炼中多作些四肢关节活动和拉韧带的练习，可保持肌肉、韧带的弹性、伸展性和灵活性。@sus.edu.cn加强腿部和关节锻炼17孕妇运动处方适度的运动对孕妇有益，同时也能减少胎儿分娩时的危险。在怀孕期间经常做规律的运动，能预防孕妇体能的消退，且能减少疲劳。运动的效果能维持肌肉力量，促使生产更顺利，帮助孕妇产后恢复，保持良好的体能与身材。@sus.edu.cn19但在给孕妇制定运动处方前，要首先征求妇科医生的建议，因为并不是所有的孕妇都能从事体育运动的。@sus.edu.cn孕妇运动处方20适合孕妇的运动形式走路或快走：较安全且可以避免身体震动。骑固定脚踏车：不必承受身体重量，且易控制环境状况。游泳：游泳时需要有水温及其他条件的配合。爵士舞@sus.edu.cn21•适用于孕妇产前有氧运动。•动作特点：没有回转、跳跃、强力屈伸、上下移动等大动作，而只由身体生理方面容易操作的动作所构成。•注意尽量使用慢步调的爵士乐来配合舞步。@sus.edu.cn爵士舞22不适合孕妇的运动快速的跑步、跳绳等震动力较大的运动，以及会引起腹部紧绷的运动。网球、垒球、保龄球等需要快速移动或增加过大负荷的运动，以及一切陆上竞技运动如滑雪、骑马、武术等。@sus.edu.cn234.部分常见病患者的运动处方缺乏体育运动不仅是冠心病患者的一个危险因素，而且也是高血压、糖尿病、高血脂和心理疾病等疾病患者的危险因素，同时后者也是冠心病的危险因素。@[e-mail]25运动可以直接和间接地减小冠心病的危险率。实际上，治疗高血压、糖尿病、高血脂和心理压力等疾病的一个最重要的非药物干预手段就是系统性地增加患者的体育锻炼。@sus.edu.cn部分常见病患者的运动处方26骨关节疼痛某些骨关节疼痛（如在走路或跑步中踝关节、膝关节或髋关节疼痛）是制定运动处方中必须考虑的问题。@sus.edu.cn27制定处方的原则：运动时心率：保持在靶心率范围，要以下限为宜。运动的形式：要根据参与者的爱好和自身能力来定，一些支持体重的活动（如自行车、划船）和水上运动可以防止这些症状的恶化。要有运动前后的准备活动和整理运动。@sus.edu.cn28糖尿病I型糖尿•胰腺分泌胰岛素不足•通过注射胰岛素控制血液中的葡萄糖浓度@sus.edu.cn29II型糖尿病即非胰岛素依赖型糖尿病•糖尿病患者中大约有90％的人是属于此类•通常发生在中老年人中，而且与肥胖有关•患者体内胰岛素虽然不缺乏，但胰岛素的敏感性下降•可通过注射或口服降糖药来刺激胰腺分泌更多的胰岛素来控制血糖•主要治疗措施：通过饮食和运动来减体重，进而控制血糖的浓度@sus.edu.cn糖尿病30II型糖尿病患者的运动处方内容：有氧运动；强度为50～70％，以50％为主；持续时间是20～60分钟；每周5～7次；适当增加小负荷量的力量训炼。@sus.edu.cn31注意事项：对于过度肥胖和体质较差的人在运动的开始阶段强度要小些。坚持每天运动同样有助于II型糖尿病患者增加机体对胰岛素的敏感性。@sus.edu.cnII型糖尿病患者的运动处方32哮喘运动处方：运动前服用β2拮抗剂可以防止哮喘的发作运动中一定要有准备活动基本部分采用较低和中等强度的运动每组运动的持续时间为5分钟@sus.edu.cn33运动形式以游泳最佳，因为游泳时水面上的空气较温暖而且湿润。冬天进行户外运动时要戴口罩或围巾，以保留呼吸道中的湿气。@sus.edu.cn哮喘34高血压运动处方中低强度（40％～70％VO2max）、持续时间较长的耐力运动，以消耗大量的热量对于那些服药的较严重的高血压患者，也可以建议他们参加一些运动，但在运动中要不断监测血压的变化，以免发生意外。@sus.edu.cn35慢性阻塞性肺病（COPD）COPD患者的康复运动处方应该依患者的患病程度不同而不同。@sus.edu.cn361级患者可以进行正常的运动锻炼程序。2级患者禁止做频率为30次/min、通气量为60％～80％最大通气量的运动，而应该每天做几组持续时间较短的运动，而且要逐渐增加每组运动的持续时间。@sus.edu.cn慢性阻塞性肺病（COPD）373级患者同样可以做类似于2级患者的间歇性运动，但是运动的强度要降低，必要时补充氧气，同时还可以做一些呼吸练习。4级患者的呼吸功能或心血管功能很差，因此他们需要了解如何储存能量以完成日常工作，而且他们更需要经常吸氧。@sus.edu.cn慢性阻塞性肺病（COPD）38心血管疾病心脏病人的康复运动计划程序基本同于前面提到的健康人群的健身运动计划，包括准备活动、耐力训练、肌肉力量练习和整理运动等内容。@sus.edu.cn39特别注意这类患者经常服用很多不同的药物，其中一些药物可能会减小Hrmax。在确定运动强度时，最大心率的推算不能采用（220－年龄）的方法。@sus.edu.cn心血管疾病40运动的开始阶段最好采用间歇运动，然后再逐渐增加运动的持续时间。早期的康复运动应该在医院进行，可以提供直接的医务监督和急救措施。完成8～12周的运动训练后，可以离开医院进行，但需要有必要的急救措施。@sus.edu.cn心血管疾病41本章学习重点:1.掌握儿童、老人、孕妇、残疾人运动处方制订原则和方法。2.掌握I型糖尿病人、II型糖尿病人、哮喘病人、高血压患者、癫痫症、慢性肺病患者和心脏病患者运动处方制订原则和方法。@[e-mail]43