印度对进口医疗器械的要求

印度对进口医疗器械的要求认证中心夏芸摘要：本文介绍了国外医疗器械产品进入印度市场的法规要求。主要阐述了部分医疗器械在印度的监管情况和监管部门，并详细介绍了印度政府于2006年3月实施的《医疗器械的进口和生产指南》的内容。为我国医疗器械企业的产品进入印度市场提供参考。Abstrat：ThisarticleintroducesthemedicaldeviceregulationsinIndia,highlightsthemedicaldeviceregulatoryclimateinIndiaandtheregulatedepartment,indetailintroducesthecontentoftheguidelineGuidelinesforimportandmanufactureofmedicaldevicesissuedbyIndiagovernmentin1stMarch2006.ThisarticlewillbeareferenceforthecompanieswhicharelookingtoIndiaasamarketfortheirfinisheddevices.关键词：印度(India)；医疗器械（medicaldevice）；进口（import）；印度医疗器械市场背景印度是一个缺医少药，贫富悬殊的人口大国。近年来，随着印度中产阶级收入的增长，人民健康意识的加强，一些较好的私立医院会提供优质的医疗服务服务，这些医院往往会采用先进的进口医疗设备。但是，这些高端的医疗器械市场的发展却不能完全渗透到印度公共卫生体系。印度尚有大量的人口在农村，并且很贫困。数百万的人民还是不能享受到现代医疗技术。从一个国家水平来讲，印度的医疗体系的发展还是跟不上不断增长的老龄化程度以及疾病的变化。但是对国外医疗器械企业来说，印度私立医疗机构是购买高质量、高价格的医疗设备的很大一个市场，不过这些产品的市场大部分被大型的跨国公司占领，他们拥有全球性的服务网络，竞争会很激烈。相对而言，我国国内企业可以考虑出口一些价格较低，技术含量中等的产品。政府批准公立和私立的医院对全球的医疗器械进行招标购买。大多数政府招标包括两部分：技术标的和商业标的。由于公立医院有庞大的机构，通过政府招标是一件很耗时的事情。一般来说，公立医院对价格比较敏感，价格低的投标人比较占优势。私立医院会从技术、成本和价格方面综合评价产品，而且效率比公立医院要高。对于在印度有技术支持代理商的美国企业来说，进入印度市场会比较容易，代理机构应能对代理设备提供技术支持。印度的用户将是否有技术支持作为购买决定的一项很重要的因素，同时，代理商还应该与政府部门、决策者、私立医院的采购部门保持密切联系。进口的医疗器械需要缴纳关税。关税取决于产品的类别与最终使用者。如果该产品被健康部归类为“有助于延长生命的医疗器械”，那此类产品所需缴的关税就会相应降低。另外，公立医院/部门可以以较低的关税进口设备/器械。如果国有医院从生产厂家直接进口器械，那就可以缴纳较低的关税。因此，虽然通过经销商销售更有利于产品的销售和与政府医院的联系，但是一般进口产品都是国外厂家直接开票和送货给医院。不过这种情况只适用于政府机构，而不适用于私人机构。印度对医疗器械进口的要求印度政府对大多数的医疗器械都没有规定，也没有对医疗器械下一个官方定义。医疗器械不经注册许可即可进入印度市场。产品的质量由购买方（公立医院，私立医院或者医生）自行评价。一般来说，经过FDA和CE批准的产品具有良好的质量和性能，会被优先考虑。但是印度市场对价格很敏感，低价的医疗器械会有很大的市场。印度卫生与福利部（MinistryofHealthandFamilyWelfare）下属的中央药品标准控制机构（CentralDrugsStandardControlOrganization，CDSCO）是监管部分医疗器械进口、生产和销售的部门，该机构原来是管理药品、诊断试剂和化妆品的法规、标准、进口和生产的部门。现在，CDSCO的职能是制定药品、血液制品、注射液和疫苗的标准、法规。为加强对医疗器械的管理，增加了监管医疗器械的职能。为了保证医疗机构服务质量，保障人民健康安全，印度政府制定了《医疗器械市场进口与生产指南》，该指南于2005年10月6日由卫生与福利部发布，2006年3月1日正式实施。该指南不是针对所有的医疗器械，只是针对以下10类无菌器械：1、心脏支架2、含药支架3、导尿管4、角膜镜5、注射器6、骨粘合剂7、心脏瓣膜8、静脉输液针9、整形外科植入物10、人工假体上述10类产品进口入印度需要经过卫生与福利部的许可，根据印度《药品和化妆品法》（DrugsandCosmeticsRules）规定的程序进行注册和进口许可。申请程序为1、医疗器械进口生产商、进口商或者代理应按照《药品和化妆品法》24A章的表格40的格式提出办理注册证的申请。申请应寄到药品控制中心，地址为ResourceCentre，CDSCO，CFHSDispensaryBuilding，SadiqNagar，NewDelhi-110049。2、进口注册所要缴纳的注册费用为一家企业US1500。注册单一的医疗器械产品（包括在尺寸或形状上的改变，但不包括在材料和使用方法的改变）需缴纳的费用为US1000，多一个产品多交US1000。3、费用应通过Baroda银行以challan的方式按照上述的规则缴纳。4、《药品和化妆品法》中表DI和DII是药品注册时所要求提供的信息和企业承诺，医疗器械的申请也参考这两张表格，具体要求如下：（A）申请表（1）申请的公司名称，地址和联系方式（2）国外生产厂家的名称和地址（3）工厂主文件的复印件（4）当地授权代表人的姓名和地址（5）进口代理商的名称和地址（6）如果产品的部分工序是在印度国内完成，应提供当地生产厂家的信息。（B）产品信息产品信息指对使用的原材料以及符合的标准进行简单的描述。应提供厂家对最终产品质量的检测报告。应包括以下内容：（1）通用名/商品名；（2）对产品的简单描述；（3）医疗器械的类别；（4）预期用途和使用方法；（5）该器械使用时所需的医学专业知识；（6）产品的结构组成中定性或定量的详细描述；（7）对生产过程和使用的原材料进行简单描述；（8）产品使用时的禁忌症，注意事项，预防措施和替代疗法；（9）要提供所需附件或者其他要与申请的产品结合使用的器械的清单，还要有与产品一块包装的附件的信息；（10）各种不同形状，样式或大小的产品；（11）符合《药品和化妆品法，1945》要求的标签信息；进口入印度的产品标签应依照GHTF指南或者ISO规范。不过，《药品和化妆品法规》规定的一些基本要求会有一些不同，最好能够分别进行规定。（12）英文版的医生手册和参考文献；（13）对包装进行描述，包括包装大小；（14）建议的储存条件；（15）任何报道过的问题的汇总；（16）产品标准。(C)监管状态（1）其他监管部门批准的产品（每个监管部门应有各自的批件），应提供本国监管部门的证书。a、美国FDA批准的产品；b、欧盟批准的产品（CE证书）；c、澳大利亚/加拿大/日本批准的产品；d、其他国家批准的产品；（2）除此之外，还应提供a、如果厂家通过ISO/EN的认证，应提供认证证书；b、全世界销售该产品的国家的清单；c、如产品在其他国家被中止销售，应提供国家名称，并阐明原因。（D）主文件（生产厂家质量保证体系的详细情况）（1）产品的结构组成及使用的原材料；（2）产品设计文件；（3）生产工艺流程图；（4）质量保证体系/过程控制；（5）最终产品检测，设计输入/输出的验证；（6）功能测试的方案和报告；（7）根据ISO14971进行的风险分析报告；（8）灭菌过程和灭菌验证文件；（9）稳定性研究数据或者对材料稳定性的说明；（10）产品保质期（11）生物相容性测试数据和毒理测试数据（12）GMP证书（E）含药器械的注册（1）如果器械中含有药物，并且药物起为辅助治疗作用，那么还应该提供该药物的安全性、有效性和质量的资料；（2）如果器械是用来传递药品的，那么还要提供产品材料与药品之间相容性方面的资料；（3）需提供产品的临床资料或相关文献资料；（4）含药器械或含动物组织的器械要提供批放行文件；（5）如果该产品还未批准在生产地本国上市，那还应提供产品临床报告，销售数据，医学专家的使用满意反馈意见和顾客抱怨的资料。如果该产品在其他国家的监管部门已经批准上市，那么只需要提供一份精简的评价和上述需提供资料的简单概要即可。(F)产品上市后的监管程序（1）、报告程序（2）、抱怨处理（3）、不良反应报告（4）、产品召回的程序申请者应提供产品售后跟踪的概况和处理程序，当有顾客抱怨产品的功能欠缺或者与标准不符，应有处理程序。如果有不良反应报告，申请者也应报告给监管部门如DCG，以及召回特定批或者器械的程序。(G)对产品标准、安全性和有效性要求、质量体系与原国家资料一致性的承诺书。除了上述资料需要提供外，监管部门还要求医疗器械在国外或者国内进行过检测，有时还会成立专家小组对某一类器械进行评价，并不断发展该类器械的评价基准与质量标准。另外还需要一些许可，如进口商或者代理商还应有销售或者储存产品的许可，当产品需要在印度国内生产的话，生产企业还需通过生产的许可，具体的要求有GMP检查，合格的人员和检测实验室。2006年6月份，印度政府又发布了一些针对该指南部分内容的说明，主要内容有1、有关同一类产品应缴纳费用的问题，同一类产品指同一生产厂家生产的，具有相同的设计、安全性，有效性和预期用途（包括大小和形状的不同），这一系列的产品作为一类产品，只需缴纳一次费用即可。2、在A（3）部分要求的主文件里应包括5部分的内容：a、生产厂房的位置和设计图；b、生产工艺流程图，质量控制体系以及其他生产活动；c、生产厂家所进行的系统适应性评价；d、由生产国国家监管医疗器械的主管部门出具的注册证书；e、在生产场所生产的进口产品以及其它产品的年生产量。3、A（6）的部分工序是指“产品进入印度后所进行的任何与生产、变更、包装、标签或者销毁有关的生产过程。”4、在B(6)中的描述不但要包括对产品材料的说明，还要包括产品的质量标准。以上为印度政府对医疗器械进口监管方面的一些要求和法规规定，医疗器械的进口监管在印度还刚刚起步，现在只有对这10类产品有进口注册的要求。印度政府意识到对医疗器械监管的必要性，并有计划成立一个专门监管医疗器械的部门，印度政府对医疗器械的监管会越来越规范化，对医疗器械进口的门槛也会逐渐提高。我国的产品进入印度市场最好能选择可以提供技术支持和售后服务的当地代理商，当地代理商不但熟悉当地法规，还可以与当地政府、医院建立良好的关系，同时也是医院招标时考虑的因素之一。参考文献：1、GUIDELINESFORIMPORTANDMANUFACTUREOFMEDICALDEVICES2、Clarificationsonguidelinesforimportandmanufactureofmedicaldevices；3、Furtherupdateonguidelinesforimportandmanufacutreofmedicaldevices(28/4/2006)；4、Furtherclarificationsonguidelinesforimportandmanufactureofmedicaldevice(30/8/2006)；5、THEDRUGSANDCOSMETICSACTANDRULES；资料来源：