狗失血性休克治疗探讨

狗失血性休克治疗策略探索TreatmentofHemorrhagicShockinDog【目的要求】复制失血性休克动物模型并观察其表现。探讨失血性休克的发病机理。设计实验，探讨休克可能的防治策略。【实验动物】狗（性别、体重）选择狗作为实验动物的理由：①耐受性强；②观测项目多；③手术野足够，便于观察。缺点：比较昂贵【观察指标】(1)．血流动力学参数：体动脉压平均值（MAP）、脉压（Ps-d）、心率（HR）、中心静脉压（CVP）。(2)．微循环参数：微血管（微动脉、微静脉）内血流速度、微血管口径、毛细胞血管开放数目/视野、白细胞附壁及嵌塞现象。(3)．体温（测直肠温度）。(4)．尿量（滴/min）。【实验分组】按学生课前设计分组。【实验方法与步骤】一、术前准备1、称重2、麻醉药品：3%戊巴比妥钠溶液用量：30mg/kg途径：小隐静脉注射3、固定4、手术野备皮二、颈部正中切口（8cm）1、单侧颈总动脉插管，经压力传感器与BL-420生物信号采集与分析系统相连，记录MAP、Ps-d、HR。注意：狗的头部对着屋中，便于cvp和放血插管。2、气管插管，保证呼吸通畅三、左右股三角切口（3cm）1、游离左股动脉，然后插入股动脉导管，与储血瓶相连，以备放血。2、游离右股静脉，插入股静脉导管至下腔静脉入右心房处，导管外端接三通管，一侧同输液瓶相连后，缓缓输入生理盐水（5～10滴/min）以保持导管及静脉通畅，另一侧与水检压计相连，测量狗的CVP。四、腹正中切口（8cm)沿腹白线打开腹腔后，推开大网膜，找出一段游离度较大的小肠肠袢，轻轻拉出，置于微循环观察镜托上，用肠系膜微循环系统观察。五、将温度计插入直肠，测量体温。六、记录各项指标后，降低储血瓶，松开动脉夹，快速从左股动脉放血，10min内使MAP降低至5.33Kpa（40mmHg），并维持20min（通过改变储血瓶高度来调节血压），记录各项指标及储血瓶内血量。七、停止放血、分组进行治疗,记录治疗后5、15、30、60min各项指标。颈部切口左右股三角切口腹部正中切口储血瓶高度【分析讨论】1、休克模型是否复制成功？根据是什么？3、休克的防治原则？2、失血性休克的发生机制是什么？4、根据学生设计方案,分析讨论比较其他干预措施的治疗原理.休克的防治原则1.积极防治原发病→去除引起休克的原始因素，如止血、镇痛、控制感染2.改善微循环(A)补充血容量(B)纠正酸中毒(C)合理应用血管活性药物(D)防治DIC3.保护细胞、改善细胞功能4.改善与恢复重要器官的功能，防止多器官系统功能衰竭（MSOF）科研论文写作要点1.题目（Title）2.摘要（Abstract）3.序言（Introduction）4.材料与方法（Materialandmethod）5.结果（Result）6.讨论（Discussion)7.参考文献（Reference）【思考题】试比较失血性休克早期与晚期的微循环改变及治疗措施的异同？