简明国际神经精神访谈

简明国际神经精神访谈MINI杨和增深圳市康宁医院2018-7-20MINI来源•《简明国际神经精神访谈（theMINI-InternationalNeuropsychiatricInterview，M.I.N.I.）》是由Sheehan和Lecrubier开发的一个简单、有效和可靠的定式访谈工具，主要用于筛查、诊断。•经过培训后，该量表可被临床医护人员熟练使用，但是非专业人员如果进行访谈检查，需要进行深入的培训。•2009年，北京大学精神卫生研究所张鸿燕等将M.I.N.I.英文版5.0.0（2004）翻译为中文版。MINI要读规范•交谈者：•为了使访谈尽可能简短，在进行正式会谈之前，请先告诉病人你将会进行一个定式临床访谈，会问一些关于心理状况的精简和具体的问题，请患者用“是”或“不是”来回答。•用普通宋体字书写的句子应该准确地读给病人听，以使诊断的评估过程标准化。•用斜体字书写的句子不需要读给病人听，这是给检查者的指导语，帮助检查者在诊断过程中评分。•用黑体字书写的句子显示调查的时间范围，检查者应尽可能多读几次，只有发生在被调查时间范围内的症状才应在评分时考虑。MINI要读规范•（括号内下划线）的句子是该症状的临床举例，有助于进一步解释问题，可以读给病人听。•上面带箭头（→）的答案表示还不满足某诊断所必需的标准。这种情况下，检查者应该回到题组的结尾，在所有的诊断框中圈“否”，然后进到下一个题组。•当两个词被斜杠“/”分开时，访谈者应该只读患者具有的这些症状（如，问题A3）。•语速中等，不添字、不漏字、不自我发挥。•告诉患者需要点耐心，整个过程需要10多分钟到半小时评定规范完整•Ｑ常规形式•M.I.N.I.被分为几个题组，用字母标识，每个字母或题组与某一诊断分类相对应。•每个题组的开始（除了精神病性障碍题组），在黑框阴影中列出了与疾病的主要症状标准相对应的筛查问题。•每个题组的结尾，医生应在诊断框中标出患者是否符合该项诊断标准。•Ｑ评定指导•所有读出来的问题必须作出评定。在每个问题的右侧，圈“是”或“否”。医生应该确保病人理解了问题的各个方面（如时间范围、发生频率、严重度，和/或其他选择）。例子1A.抑郁发作（MAJORDEPRESSIVEEPISODE）（→）指：转到诊断框，在相应的诊断判断项上圈“否”，然后转到下一题组。）A3最近两周你，当你感到抑郁和/或丧失兴趣时：a.你是否几乎每天都有食欲减退或者增加？或者尽管你没有可以节食，但是体重（体质量）下降或体重增加？（如：体重变化超过5%，如果一个体重为70kg的人，在一个否是月时间内体重变化超过±3.5kg）。如果任一个问题回答“是”，编码“是”。b.你几乎每晚都有睡眠困难吗？(入睡困难、夜间易醒、早醒或睡眠过多)否是c.你是否每天说话或动作明显比过去缓慢，或者感到烦躁、坐卧不安、难以静坐？否是d.你是否几乎每天都觉得疲倦或者经历减退吗？否是e.你是否几乎每天都有无价值感或者不切实际的罪恶感？否是f.你是否几乎每天都难以集中注意力或犹豫不决，很难做决定？否是g.你是否反复想要伤害自己、自杀或者希望自己死去？否是有三项或三项以上回答编码“是”吗？或者如果A1或A2编码“否”，A3有四项以上回答编码“是”吗？否是抑郁发作现患A1最近两周内，你是否几乎在每天的大部分时间感到心情压抑或情绪低落？否是A2最近两周内，对于平日你所喜欢的事情，你是否失去了兴趣或愉快感？否是A1或A2编码“是”吗？否是临床举例，可以读给患者听不需读，帮助评分读给患者听只读患者有的症状例子2A’.抑郁发作伴忧郁特征（备选）(MAJORDEPRESSIVEEPISODEWITHMELANCHOLICFEATURES)（→）指：转到诊断框，在相应的诊断判断项上圈“否”，然后转到下一题组。）A6最近两周内，当你感到抑郁和/或丧失兴趣时：a.是否你的抑郁感觉和居丧反应不同？居丧反应时当亲人去世时出现的那种悲伤感觉。否是b.你是否几乎每天都感觉到早上更重？否是c.你是否几乎每天早上都比平时早醒2小时，并且无法再入睡？否是d.A3a编码“是”吗？否是e.A3c编码“是”吗？否是f.你是否感觉有过分的、不切实际的罪恶感？否是A6有3项或以上回答编码“是”吗？否是抑郁发作伴忧郁特征现患A5a.A2编码“是”吗？b.在这次抑郁发作最严重的时候，你是否对于你平日喜欢的事情、让你感到很愉快否是的事情，都没有任何反应？如果“否”：如果发生一些好事情，仍然无法让你高兴起来吗？甚至短暂的高兴？A5a或A5b中有一项编码“是”吗？否是圈否，下一组例子3B．心境恶劣（DYSTHYMIA）（→）指：转到诊断框，在相应的诊断判断项上圈“否”，然后转到下一题组。）如果患者目前的症状符合抑郁症的诊断标准，则跳过此题组。B1最近两年内，你是否大部分时间都感到悲伤、情绪低落或心情压抑？否是不要忘记前面有张总表要填M.I.N.I.诊断记录表病人姓名：编号：出生日期：评定开始时间：评定者姓名：评定结束时间：评定日期：评定时间：题组时间范围符合标准DSM-IVICD-10A抑郁发作(MAJORDEPRESSIVEEPISODE)现患（过去2星期）□296.20-296.26单次F32.x既往发作□296.30-296.36复次F33.xA’抑郁发作伴忧郁特征（备选）现患（过去2星期）□296.20-296.26单次F32.x【MDEWITHMELANCHOLICFEATURES(optional)】296.30-296.36复次F33.xB心境恶劣（DYSTHYMIA）现患（过去2年）□300.4F34.1C自杀（SUICIDALITY）现患（过去1个月）□D(轻)躁狂发作【（HYPO）MANICEPISODE】现患+□296.00-296.06F30.x既往发作□-F31.9E惊恐障碍（PANICDISORDER）现患（过去1个月）□300.01/300.21F40.01+终身□-F41.0F场所恐惧症（AGORAPHOBIA）现患□300.22F40.00G社交恐惧症（社交焦虑障碍）现患（过去1个月）□300.23F40.1【SOCIALPHOBIA(SocialAnxietyDisorder)】H强迫症现患（过去1个月）□300.3F42.8（OBSESSIVE-COMPULSIVEDISORDER）I创伤后应激障碍（备选）现患（过去1个月）□309.81F43.1【POSTTRAUMATICSTRESSDISORDER（optional）】J酒滥用或酒依赖现患（过去12个月）□303.9/305.00F10.2x【ALCOHOLABUSEANDDEPENDENCE】/F10.1K非酒精类精神活性物质使用障碍现患（过去12个月）□304.00-.90/F11.00(NON-ALCOHOLPSYCHOACTIVESUBSTANCEUSE305.20-.90-F19.1/DISORDERS)F11.2/F19.1L精神病性障碍（PSYCHOTICDISORDER）终身+□295.10-295.90/F20.xx现患297.1//297.3/-F29293.81/293.82/293.89/298.8/298.9M神经性厌食（ANOREXIANERVOSA）现患（过去3个月）□307.1F50.0N神经性贪食（BULIMIANERVOSA）现患（过去3个月）□307.51F50.2O广泛性焦虑障碍现患（过去3个月）□300.02F41.1（GENERALIZEDANXIETYDISORDER）P反社会人格障碍（备选）终身□301.7F60.2【ANTISOCIALPERSONALITYDISORDER（optional）】