催乳师高级技能问答试题(10.28)

重庆市催乳师（高级）技能考试题李某，32岁，生产25天后出现发热，体温38.8℃，乳头溃疡严重，孩子有夜间含乳头睡觉习惯。小儿吸允时乳房疼痛剧烈，奶量偏少，睡眠差，产妇喂奶精神就紧张。血常规提示白细胞偏高，中性粒细胞超过70%。韩女士，32岁，产后21天，左乳肿痛13天，有发热史。输阿奇霉素2天(剂量不详)不见好转。左乳房外上限红肿发亮，触之痛剧，有波动感。张某，25岁，生产五天后出现发热，体温38.8℃，在乳房外上象限处能触及到3CM大小的硬结，硬结处皮肤温度偏高微微发红。霍某，28岁，哺乳期6个月，乳汁较少，不能满足婴儿。昨日开始，右乳房肿胀疼痛，小儿吸允时为甚，无寒热身痛。叩诊右乳房外下象限可触及约6CM大小硬结,质地囊韧硬，触疼明显，皮色不变。张女士，29岁，破宫产一男婴，婴儿体重3200g，生产后一周出现发热，体温39℃，乳房未叩诊到硬结，乳汁畅，无异常疼痛，生产三天后有洗头史。汤女士，31岁，生产半个月后出现寒颤高热，左侧乳头有皲裂现象，乳房刺痛感明显，小儿吸允时为甚，恶露为血色恶露。赵某,27岁，二月前右乳房红肿热痛，经某院以乳腺炎给与先锋霉素等药治疗，一周后经B超及穿刺证实已有脓液，在局麻下手术切开，排出脓液约30ml,填塞凡士林纱布，每天换药一次，经用多种抗生素，但肿硬不消，再次手术做乳房区段切开，痛苦病容。手术切口约4cm，深约3cm，稀薄淡红色分泌物少许，口周肿块坚硬，范围约6CM，做后明显疼痛减轻。郑某，29岁。生产后50左右天，近3天来右乳上外方肿胀疼痛，伴恶寒、发热、头痛、咽干。左侧乳房肿大，乳汁不通，外上象限有一约4cm大小硬结，质微硬，压痛感强，皮色微红，皮温略高，伴温39.8℃，乳汁郁滞。某产妇哺乳第二个月开始出现乳房疼痛，疼痛是在婴儿吃过奶后才有，有时针扎时的疼痛，有时隐约的疼，奶不够孩子吃，添加部分配方奶，现在三个半月了奶已经够吃了但是疼痛仍没有消失潘女士，25岁，产后两个月，恶露已净。右乳房肿胀、疼痛剧烈，乳汁排泄不畅已3天，晚上起有发热，体温38.2℃，头痛等症状，右乳外上象限结块明显，边界欠清，压痛，皮温略高，皮色微红。查白细胞10.2×109/L，中性粒细胞百分比77%，淋巴细胞百分比22%。程女士，31岁，生完小孩刚刚一个月，左乳下部有硬块，稍稍发红，有乳，但少，不通畅，曾经三次低热，输了3天抗菌素针，并用硫酸镁溶液热敷，硬块有软化的迹象，但是不通畅，一直用吸奶器吸，出乳很少。某产妇生产15天后右乳房患急性乳腺炎，高热40℃，伴同侧淋巴肿大，经输液、按摩治疗好，但右乳房奶量明显减少。满月后左乳房患急性乳腺炎，发烧，吃消炎药、按摩治疗好。两次乳腺炎后出奶孔奶眼明显减少。产妇在哺乳期出现乳腺增生快变大，伴疼痛需要怎样处理。龚女士，35岁，在月子里有涨奶史，喂奶三个月后出现出现左侧乳房外下象限的地方出现一椭圆形包块，约核桃大小，并伴同侧淋巴轻度肿大，无疼痛，无压痛。洪女士，31岁，正处在哺乳期，睡觉喜右侧卧位，晨起发现右侧乳房有点疼痛，且乳房上侧有一硬块，约鸡蛋大小，皮温正常，无颜色变化，另一侧乳房没异常。无发热。