新生儿出生委托书

授权委托书委托人姓名：有效身份证件类别：有效身份证件号码：联系电话：受委托人姓名：性别：有效身份证件类别：有效身份证件号码：联系电话：委托人于年月日在（新生儿出生地）分娩，特授权委托办理高陈宇鑫（新生儿姓名）的《出生医学证明》。凡由受委托人在上述委托权利内，代理委托人行为所造成的法律结果，委托人均予以承认。委托期限从起止。委托人签字：受委托人姓名：年月日年月日