崔玉涛谈育儿(全)

崔玉涛谈育儿（对厌奶、副食、枕秃、补钙、发烧问题汇总）*上次讲座谈到益生菌对过敏的防治作用，有妈妈问“妈咪爱”和“培菲康”都是益生菌，可不可以像Culturelle那样天天吃，长期吃呢？崔医生说，妈咪爱和培菲康里都含有奶的成分，而很多婴儿对牛奶过敏，不耐受，所以这两种药并不适合长期服用。*几乎3岁之内的孩子都有“对眼”现象，是眼睛发育不好吗？不是！其实是3岁之内孩子鼻梁低平所致。如果家长试图将孩子的鼻梁轻轻揪起，你会惊奇地发现孩子的眼睛非常正常。鼻梁低平造成的成人观察孩子时出现了视觉偏差。如果两只眼睛视物或运动出现不对称现象，应该请教眼科医生。*肋缘轻度外翻是否就是缺钙或佝偻病的标志呢？当然仅是轻度肋缘外翻不是佝偻病的标志，更不是缺钙的迹象。人体胸、腹被膈肌所分隔。膈肌附着于倒数第二肋间内。由于婴幼儿膈肌比较僵硬，就有股力量将肋骨内拉。倒数第二肋骨被内拉，肋缘就会轻度外翻，像喇嘛花。3岁后自然变正常。以前提到过婴幼儿揪耳朵的问题。因孩子两侧内耳发育不平衡，所以感觉到耳内有东西。就如同我们刚下飞机时，感觉耳内有异物是一个道理，是因为飞机降落造成双侧内耳轻度不平衡。随着孩子长大，两侧内耳就会逐渐发育平衡。所以，3岁以内孩子不仅揪耳朵，还有晕车、怕秋千等现象*婴幼儿处于生长发育高峰期，骨骼不断拉长（身长）是生长的重要标志。随着骨骼内钙质的不断沉着，才会逐渐拉长；骨骼逐渐拉长，钙质才可不断沉积于骨骼内。若骨密度正常，可能有骨骼生长缓慢。到目前为止，尚无婴幼儿骨密度正常值。千万不要担忧骨密度的问题，生长结果最为关键。*眼睛的发育与婴幼儿生长发育同步。眼球形状不对称或歪斜，被认为屈光不正。婴幼儿眼睛发育过程，就是由不对称的球体逐渐变成对称球体的过程。婴幼儿不仅屈光不正，而且“近视”。出生一个月婴儿视力仅为0.1。接受这样的结果，因为婴幼儿还在发育。3岁时的检查才有可能说明问题。*血液微量元素检测到底有何意义？人体内接受食物中的营养以蛋白质、脂肪、碳水化合物为主，还有维生素和微量元素。而且，食物中所含的微量元素超过20种。目前检测的微量元素只有5-6种。再有，通过手指取血，在挤压手指时组织液会与血液混合，造成血液稀释，结果自然会显示偏低。*带籽的南方水果（比如猕猴桃、火龙果、草莓……），都有致敏的可能，1周岁以下孩子最好不要接触。*2岁以前的孩子，都应以奶为主食，其他食物为辅食。2岁以后，才以奶为辅，以饭为主。现在好多婴儿，在10-11个月就开始以饭为主了，这是不对的。对婴儿来说，吃辅食能吃饱的量，不能满足他们营养的需要量，如果能满足他们营养需要的辅食量，却是他们无法吃到那么多的。（这话是不是有点绕嘴？慢慢理解一下哈，就是吃辅食不能满足宝宝营养需求的意思啦）*2岁以下婴儿的奶量：0-6个月孩子能吃多少就吃多少，吃饱为准。6-12个月每天保证800ML奶量12-18个月每天保证700ML奶量18-24个月每天保证600ML奶量*菜水、果汁都是辅食，4-6个月之内，都不要添加。*不要让孩子长得过快，如果一个6个月的孩子看上去像9个月，家长就要小心了，过快的发育会导致日后肥胖几率增大很多。而且婴儿生长过快也为成年后的心血管疾病埋下隐患。*辅食的喂养启动不应早于17周（4个月），也不能晚于26周（6个月）。如果婴儿长得很好，6个月添加辅食就可以。但6-7个月以前，一定要开始添加辅食。如果到10个月还没有开始添加辅食，可能会增加今后的喂养困难。*一定要在母乳喂养期间增加辅食。也就是和母乳喂养的同时，进行辅食的喂养启动，不要断了母乳后再增加辅食。这样做是为了宝宝肠胃的适应性。*6个月以上的婴儿，进行辅食添加时，要能扶着坐，并能用上嘴唇“清扫勺里的食物”，而不是仅仅吸吮勺中的半固体食物。喂辅食的正确方式是：要用碗和勺喂，不要把米粉拌在奶里，用奶瓶喂。让宝宝学习咀嚼的动作。并且，喂宝宝吃饭的时候，妈妈的状态很重要，一定要跟宝宝一起吃，让宝宝看着妈妈在嚼，“嚼”这个动作的示范非常重要，哪怕你在嚼口香糖都行，千万不能做的就是一边喂宝宝吃饭，妈妈却在聊天、分神、看电视或者做别的不相干的事情。那样很快就会发展为喂饭非常费劲。和宝宝一起吃，或者你先吃给宝宝看，他会非常有愿望模仿你的动作。我们很多妈妈是自己不吃，先喂宝宝吃，这样的宝宝很容易就不爱吃饭了。*说到不爱吃饭，喂饭困难的事，崔医生推荐一种“愉快饥饿疗法”，这种办法百试不爽——吃饭的时候，和宝宝一起吃，或者让宝宝看着大人愉快地进食，但如果他自己不想吃，也绝对不强迫他吃。30分钟后，收拾所有的饭菜，进餐结束。在下顿饭之前，除了清水外也不提供其他食物，重要的是，在这期间也不要让孩子看到任何食物，不要拿食物气孩子。大人和孩子一起，什么也不吃。到下顿饭，仍然是30分钟的就餐时间，大人自己愉快地吃给孩子看。很多孩子这时候就会愉快地大口吃东西了。如果还是不吃，重复上面的过程。这个办法要全家人一起合作执行，不要有人偷着在非用餐时间给孩子喂东西吃，这样孩子在下顿用餐时间仍然不饿，还是不会好好吃饭。*说到不要拿食物气孩子，崔医生又顺便讲到断奶——同样的道理，对于非常依赖母乳的孩子，如果要断奶，最好的办法是妈妈离开家三天，不要让孩子看到妈妈。不要妈妈拿着奶瓶喂孩子喝奶，却不给孩子母乳，这样做就是在传递给孩子这样的信息——“看，饭就在这呢，偏不给你吃！”孩子会非常生气，更加拒绝吃奶瓶的。*鲜牛奶的推荐引用时间——在发达国家：12个月以上。在中国：因鲜奶的质量问题，推荐在2周岁以上再喝鲜奶。*牛奶中的铁含量匮乏，而且容易引发过敏，不能做为12个月一下婴儿的主要摄入液体。*不要认为脂肪是坏东西。母乳中的脂肪含量占55%，这说明孩子是非常需要脂肪的。但注意要摄入“好”脂肪。不要给12个月以下的婴儿饮食中加动物脂肪（不要用动物油给孩子做辅食）。*不要认为蛋白质是好东西。蛋白质摄入过多，孩子在头2年的生长会非常快，造成肥胖基因活性强，今后肥胖的可能性增大很多倍。一周吃4个以上鸡蛋，蛋白质的摄入就会超标。*说到鸡蛋，鸡蛋并没有大家所期望的那么多营养，在国外，无论大人小孩，都不会吃太多鸡蛋。一周2、3个足够了。*所以，不要太在意宝宝的脂肪摄入，要注意控制的是蛋白质的过量摄入。千万不要在辅食中加入太多蛋白质。*给宝宝做辅食，推荐使用花生油和橄榄油——但如果你的孩子对坚果过敏，就不要使用花生油了，一滴都不要用。*最好的DHA来源在母乳中，深海鱼中也富含DHA，但要注意是否会引起孩子过敏。*大麦，小麦，燕麦等麦类都有可能引起麸质过敏，要细心观察自己的孩子，在吃过这类食物后是否有不适应反应（比如有人吃了面就肚子疼）。*如果在母乳喂养期间开始接受麸质食物，2岁后对麸质食物过敏的几率就大大降低。*过早（不足3个月）添加麸质食物易于增加婴儿体内胰岛素细胞自身抗体，增加了成年后患I型糖尿病的风险。*说到罐装食物，有的孩子会对罐装食物中的添加剂过敏。所以在判定孩子是否对一种食物过敏的同时，也要注意其他相关因素。如果孩子吃了一罐胡萝卜泥罐头后产生过敏现象，那一定不是对胡萝卜过敏，而是对罐头中其他的添加剂过敏了。*讲座中仍然反复强调家庭中使用消毒剂的严重后果——消毒剂无论在地板上，衣服上，都能让孩子触摸之后通过口腔进入肠道，消毒剂在杀死肠道的有益菌群、破坏肠道屏障后，造成肠道菌群不健全，导致渗漏现象，使食物中的营养直接渗漏进血液中，导致过敏反应。（这一条我转述得还不够清楚，因为说不太清楚那么专业的医学名词，总之请大家注意不要使用消毒剂就对了。）*如果肠道受损，任何年龄都可以发生过敏现象。*婴儿对盐具有高度敏感性，而成人并非如此。所以，绝对不要用筷子尖沾成人吃的饭菜给小婴儿尝，当孩子对咸味依赖后，就会不吃淡味的食物。但婴儿摄入钠过量，会造成血压增高。很多人有一种错误观念：辅食中应该加盐，否则孩子缺盐，会“没劲”。实际上，盐是“氯化钠”，而非“钠”，氯化钠有咸味，而钠没有咸味。在母乳和配方奶中，都含有足够的钠。*在辅食添加中不要包括奶、水果。不要用“奶+米粉”，或者辅食中掺入水果的做法。*说到给2岁以下的孩子刷牙，崔医生说，那几本不起什么根本的效果，因为这么小的孩子你基本没办法给他们真正刷干净牙齿。不如就吃完饭喝完奶，喝清水漱口来的有效。*糖分三种：单糖，双糖和多糖。单糖，指葡萄糖。不要给孩子喝葡萄糖，会影响孩子的血糖稳定，而血糖不稳会影响大脑发育，后果很严重。双糖，指乳糖和蔗糖。这两种糖也尽可能少吃。理由我没记下来，现在想不起来了，总之是对孩子不好久对了：（多糖，指淀粉类糖。糖尿病人都知道，米和面中的含糖量，那是相当的高啊，甜度，那也是相当的大啊！这种糖，很容易被人体吸收，而且可以为人体带来有益的营养，孩子应该吸收的是这种糖。*在孩子的辅食中，不要加甜的调味剂。也就是做饭不要加糖，喝水也不要加糖或者用果汁兑。就喝白水就很健康。*已经养成没甜味就不喝水的孩子，家长可以考虑用无热卡糖来代替蔗糖过度一下，起码这样可以不给孩子的身体造成过多无用的热量及龋齿。Sugarfree，无热卡糖，国外超市都有买，也有很多无热卡糖做的食物。但国内还没有卖。（我在淘宝上看到过卖，是从国外进口的——某顺注）*12个月以内的孩子饮食中不建议加任何调味剂。一岁之后，可以适当加一点点盐。*8个月以后可以在孩子的饮食中添加一点煮得很烂的肉类。*酸奶什么时候给孩子喝——因为酸奶是牛奶制成的，所以在1岁以后喝比较适合。*磨牙长出之前，孩子必须只吃糜状食物。*防晒霜最好不给孩子用或者少用，一定要用时也只能用SPF15以下的，否者对孩子的皮肤不好。防晒霜的使用，也会阻碍孩子对维生素D的吸收。孩子晒太阳，也不要对着阳光直射。*说到宝宝是否可以带太阳镜，崔医生严肃指出，一定不要给孩子带太阳镜。猪妈我正抱着侥幸心理想，小猪的眼睛是米国的，应该靠谱吧？崔医生就说，包括国外生产的儿童太阳镜，99.9%都是不合格的，会给孩子造成屈光不正常！二话不说，小猪的眼镜一定要废掉！*绝对不可以给孩子扑粉（痱子粉）。无论大人手法多么轻，都不能避免有粉尘飞起，而且一定会被婴儿吸进肺里。这对孩子是有伤害的。可以选用液体粉（新安怡的液体痱子粉就不错）。*治疗痱子，一个很好的办法是，在药店买盒“十滴水”，孩子洗澡时滴一管进澡盆就可以了。十滴水比宝宝金水好的地方在于，它本来就是内服药，即便宝宝在洗澡期间不小心喝下去一些洗澡水也没有关系的。宝宝金水绝对不可以内服的。*3岁之内的孩子是行为教育阶段，也就是你想让他学会什么，你要亲自做给他看（从反面论证，就是你不希望他做什么，自己千万不要做，也不要让他看到身边有人这样做）；3岁之上的孩子，也是语言教育阶段，这个时候，你想让他明白什么事情或者道理，可以通过语言表达了。*不要给孩子喝菜水，因为中国的菜农药问题很严重，煮菜水刚好可以把农药都煮进水里。可以把青菜在水里稍微烫一下，拣出来，剁碎了喂给孩子吃。*说道不给孩子吃味道重的食物，崔医生举例说，比如橙汁，如果是很甜很香的那种，家长最好留着自己吃。给孩子吃那些味道不太香不太甜我们觉得味道不够好的水果（大家笑，说这是亲妈吗？），因为可以保护孩子的味觉。*全母乳的孩子是否还需要喝白水呢？可以观察孩子的尿色，如果尿色偏黄，就是体内水分少了，可以给孩子加水，如果尿是清澈无色的，就不用加水了。但要注意是否有其他因素影响尿色，比如孩子服用过妈咪爱，那尿色肯定是黄色，和缺水无关。*中国孩子全体补钙造成的伤害太大了，即便没有三聚氰胺事件，中国孩子患结石的比率也是全世界最高的，因为家长全都给孩子补钙啊！千万不要以为钙是什么好东西，补钙多了，轻的是肾结石，重的还可能在大脑心脏中造成钙化，下场很可怕。只要孩子饮食正常，母乳或者配方奶的摄入量都正常，就不需要加钙。有很多医生毫无根据地让家长给孩子补钙，是非常不负责任的。崔大夫的主要观点是：1、不必过分担心孩子的缺钙问题，只要孩子发育正常，饮食合理，奶量充足，就不必杞人忧天；2、慎给孩子检测钙元素，不要拍片测骨密度，更不要注射VD针，否则对孩子有害无益。3、补钙，食补胜于药补。*小孩子“枕秃”完全是物理性摩擦造成的