临床ICF

ICF临床多中心研究及集束化护理汇报者：神经内科目录一、ICF的概念及评判标准二、集束化康复护理ICF的概念ICF：internationalclassificationoffunctioning,disabilityandhealth提供一种统一和标准的语言和框架来描述健康状况和与健康有关的状况；是一种通用的国际性的描述和测量健康的框架。ICF临床多中心研究健康状态身体功能/身体结构活动参与环境因素个人因素ICFICF类目共识会议结果——简单、一目了然的ICF类目描述b130能量和驱力功能为达成一般目标和满足特殊需求而具备的能量和主观能动性分级标准b152情感功能个体产生恰当的情感并且管理各种不同情感的能力b280痛感身体某处受到潜在或实际损害而感到不舒服的感觉。d230进行日常事务计划、安排并完成日常生活事务。d450步行用脚在地面上移动，总有一只脚在地面。d455到处移动以步行以外的方式，从一地移动到另一地，如跑、跳、攀岩等d850有报酬的就业获得有报酬的工作ICF的组成及评判标准•0没有损伤（无，缺乏，微不足道……）0-4％•1轻度损伤（略有一点，很低……）5-24％•2中度损伤（中等程度，一般……）25-49％•3重度损伤（很高，非常……）50-95％•......•10完全损伤（全部……96-100％•a无法特定（当前信息无法确定问题的严程度）•b无法应用（不恰当或不可能使用）ICF技术路线患者干预组对照组入院评估ICF干预常规护理中期评估出院评估数据汇总，统计分析ICF临床多中心研究神经内科资料收集的准确性每个类目如何去评估ICF是否可以与QCC相结合病人对于护理措施的配合程度ICF的应用前景集束化康复护理集束化护理指一组护理干预措施，每个元素都经临床证实能提高患者结局，它们的共同实施比单独执行更能提高患者的结局简单说就是集合一系列有循证基础的治疗及护理干预，处理各种疾患集束化康复护理评估处理策略常见并发症及处理要点健康指导管理流程临床分类集束化康复护理举例：步行与到处移动的集束化康复护理诊断：脑梗塞集束化康复护理干预措施1.疾病治疗2.健康教育3.防范意识4.功能锻炼5.改善环境健康教育1.教育病人跌倒的风险以及认识自身行动的限制2.教导病人采取渐进式活动以改变姿势3.告知病房设备位置并且如何寻求帮助4.所需物品放在伸手可及的范围5.如何使用床头呼叫器6.鞋子选取橡胶材质或有防滑功能的防范意识1.对跌倒高风险的病人，护士应该与患者及家属进行沟通，将患者病情、可能跌倒的危险因素、护理采取的措施做详尽的说明并取得配合。2.对认知障碍、生活自理能力差、有跌倒史的患者，日常活动应确保随时有人照顾。3.醒目的防跌倒警示