第六站：脊柱四肢检查评分标准

脊柱四肢检查评分标准题干：请进行脊柱四肢检查，包括Jackson压头试验、前屈旋颈试验、颈静脉加压试验、旋颈试验、摇摆试验、拾物试验、直腿抬高试验、屈颈试验、股神经牵拉试验、浮髌试验、拇指指甲滑动试验、侧方加压试验。流程要求标准分扣分得分操作前准备5着装：着装整洁1跟患者沟通：介绍自己及将要进行的检查，取得合作2检查者位置：站在患者右侧2脊柱48脊柱弯曲度：生理弯曲3用示指、中指或拇指沿脊椎棘突向下划压，划压后皮肤出现一条红色充血痕，观察有无脊柱侧弯4脊柱活动度：嘱患者前屈、后伸、侧弯、旋转3脊柱压痛：患者取端坐位，以右手拇指从枕骨粗隆自上而下逐个按压脊椎棘突和椎旁肌肉4脊柱叩击痛：患者取坐位，医师左手掌置于其头部，右手半握拳以小鱼际肌叩击左手背，询问有无疼痛4Jackson压头试验：患者取端坐位，检查者双手重叠放于其头顶部，向下加压，询问有无疼痛3前屈旋颈试验（Fenz征）：嘱患者头颈部前屈，并左右旋转，询问有无疼痛3颈静脉加压试验（压颈试验，Naffziger试验）：患者仰卧，检查者以双手指按压患者两侧颈静脉，询问有无颈部、上肢、下肢疼痛3旋颈试验：患者取坐位，头略后仰，并自动向左、3右作旋颈动作，询问有无头昏、头痛、视力模糊摇摆试验：患者平卧，屈膝、髋，双手抱于膝前。检查者手扶患者双膝，左右摇摆，询问有无腰部疼痛3拾物试验：将一物品放在地上，嘱患者拾起。3直腿抬高试验（Lasegue征）：患者仰卧，双下肢平伸，检查者一手握患者踝部，一手置于大腿伸侧，分别做双腿直腿抬高动作，观察抬高角度，并询问有无疼痛6屈颈试验（Linder征）：患者仰卧，也可取端坐后直立位，检查者一手置于患者胸前，另一手置于枕后，缓慢、用力的上抬其头部，使颈前屈，询问有无下肢疼痛3股神经牵拉试验：患者俯卧，髋、膝关节完全伸直。检查者将一侧下肢抬起，使髋关节过伸，询问有无疼痛（检查双侧）3四肢42暴露上肢2观察上肢皮肤、关节2观察双手及指甲2触诊指间关节、掌指关节（双侧）2检查指关节运动：伸展、握拳（双侧）2触诊腕关节，检查腕关节运动（双侧）2触诊双肘鹰嘴和肱骨髁状突，检查肘关节运动（双侧）2视诊肩关节外形（双侧）2触诊肩关节及其周围，检查肩关节运动（双侧）2暴露下肢2观察双下肢外形、皮肤、趾甲2检查髋关节运动（双侧）2触诊膝关节（双侧）2浮髌试验：患者取平卧位，下肢伸直放松，医师一手虎口卡于患膝髌骨上极，并加压压迫髌上囊，使关节液集中于髌骨底面，另一手示指垂直按压髌骨并迅速抬起（双侧）4拇指指甲滑动试验：医师以拇指指甲背面沿髌骨表面自上而下滑动，询问有无疼痛（双侧）2侧方加压试验：患者取仰卧位，膝关节伸直，医师一手握住踝关节向外侧推抬，另一手置于膝关节外上方向内侧推压，然后向反方向加压，询问有无疼痛（双侧）2触诊踝关节（双侧）2检查有无凹陷性水肿（双侧）2检查踝关节运动（双侧）2检查屈趾、伸趾（双侧）2整体评估5操作的熟练程度，顺序、手法正确，人文关怀5共计100