孕中期、末期妇女膳食指南----80后准妈妈的膳食调理系列课第三讲

孕中期、末期妇女膳食指南----80后准妈妈的膳食调理系列课第三讲主讲：高级营养师殳荣高级营养讲师殳荣课程地址：孕中期、末期妇女膳食指南------80后准妈妈的膳食调理系列课第三讲2殳荣国家高级营养师国家养生指导高级讲师北京营养师俱乐部营养讲师中国养生指导讲师联盟副主席、讲师团团长中央人民广播电台营养嘉宾多家媒体营养嘉宾及撰稿人3主要内容•孕前期妇女膳食指南•孕早期妇女膳食指南•孕中期、末期妇女膳食指南4孕前期准备工作1.准备好了吗？2.孕前检查是一道命令3.避开九大受孕“雷区”5孕前检查是一道命令1.孕前检查的最佳时间2.未准妈妈的检查项目妇科检查血常规尿常规血型肝肾功能空腹血糖感染性指标检查B超检查心电图检查胸透检查口腔检查3.未准爸爸的一般检查项目精液检查泌尿生殖系统检查传染病性疾病、性病筛查4.夫妻双方的特殊检查染色体：检查遗传性疾病性激素六项检查（促卵泡成熟激素、促黄体生成素、雌激素、孕激素、泌乳素、雄激素）乙型肝炎病毒测定：6避开九大受孕“雷区”1.情绪过度波动和精神受到创伤后2.烟酒过度、戒烟戒酒不足6个月3.生殖器官手术后不足6个月4.产后恢复时间不足6个月5.脱离有毒有害物质时间不足3个月6.照射X射线、放射线治疗、服用病毒性感冒或慢性疾病用药后不足3个月7.口服或埋植避孕药停药时间不足3个月8.长途出差、疲劳而归不足2周9.天气酷热或暴雨时7孕早期膳食指南8孕早期膳食指南9主要内容•孕前期准备工作•孕早期妇女膳食指南•孕中期、末期妇女膳食指南10孕妇妊娠妊娠：指母体内胎儿的形成及发育过程。妊娠分为妊娠早期（1-12周）妊娠中期（13-27周）妊娠末期（28-40周）11孕期营养需要及膳食参考摄入量妊娠期妇女需要额外的食物能量，主要是用于胎儿生长发育、胎盘和母体组织增长所需。由于孕妇对营养素吸收率增高，而且劳动量减少，故我国根据各地孕妇营养调查结果与国人体质情况，规定自妊娠4个月至临产，每日热能供给量比非孕妇女增加0．8MJ(200kcal)。能量12孕期营养需要及膳食参考摄入量中国营养协会建议中国妇女在正常情况下膳食能量的摄入自孕中期开始较非孕期增加836.8kj/d。自妊娠第四个月起每日增加热能摄入200kcal。由于不同的地区、不同民族以及气候、生活习惯、劳动强度等的不同，对能量的供给可主要根据体重增减来调整。13孕期营养需要及膳食参考摄入量1.能量不足，体重增长过缓，导致•早产儿•宫内发育迟缓•围产期新生儿死亡率增高2.体重增长过快，母亲患妊娠高血压，发展为成人高血压。14孕期营养需要及膳食参考摄入量满足组织合成和快速生长的需要。孕期蛋白质约增加1kg，其中一半贮存于胎儿，以满足组织合成和快速生长的需要，其余分布在子宫、乳房、胎盘、血液和羊水中，蛋白质贮存随孕周增长而增加。中国营养学会推荐蛋白质4-6个月时15克，7-9个月时25克。其中优质蛋白质应占三分之一以上。蛋白质15孕期营养需要及膳食参考摄入量妊娠期妇女平均需储存2~4kg脂肪，胎儿储存的脂肪占体重的5%~15%。脂类是胎儿神经系统的重要组成部分，脑细胞在增殖、生长过程中需要一定量的必需脂肪酸。脂肪供给的热能占总热能的25％～30％为宜。孕妇膳食中应有适量脂肪，包括饱和脂肪酸、n-3和n-6多不饱和脂肪酸以保证胎儿和自身的需要，但孕妇的血脂水平较平时升高，脂肪摄入总量不宜过多。中国营养学会推荐妊娠期妇女膳食脂肪提供的能量占总能量的20%~30%。脂肪16孕期营养需要及膳食参考摄入量妊娠期对矿物质的需要量较高，妊娠期妇女妇女易缺乏的矿物质主要是钙、铁、锌、碘等。a、钙：正常的成年妇女体内含钙量为1kg，妊娠期妇女增加30g。用于满足胎儿在成长发育过程中，构造骨骼和牙齿对钙的需求。我国DRIs建议孕中期每日摄入为1000mg，孕末期为1500mg。矿物质17孕期营养需要及膳食参考摄入量b、铁：整个妊娠期间孕妇对铁的需要约为1000mg，胎儿300mg，红细胞约450mg，其余储留在胎盘。妊娠及分娩期共需铁1000mg，满足胎儿和胎盘需要，孕期红细胞增加需要，其余部分以补偿分娩是铁的丢失。我国DRIs建议孕妇铁的供给为孕中期25mg，孕末期35mg。18孕期营养需要及膳食参考摄入量c、碘：妊娠妇女对碘的需求量除了包括胎儿生长发育和母体自身的需要外，还应包括妇女本身血容量增加和尿排泄量增加的量。促进胎儿生长发育,对大脑正常发育和成熟非常重要。我国DRIs建议孕妇每日膳食碘供给为200ug。19d、锌：妊娠期间储留在在母体和胎儿组织中锌的总量100g，其中约53mg储存在胎儿体内。胎儿生长发育预防畸形。孕末期需要量最高。我国DRIs建议孕妇每日锌的摄入量为孕中期、孕晚期增加5mg。孕期营养需要及膳食参考摄入量20孕期营养需要及膳食参考摄入量名称需要量（每天摄入量）维生素Ａ900μg视黄醇当量维生素B11.5mg/d维生素B21.7mg/d维生素B62mg/d维生素Ｂ122.6μg/d维生素Ｃ130mg/d维生素Ｄ400IU叶酸400μg/d21孕期膳食指南中国营养学会在《中国居民膳食指南》中对孕妇的膳食提别提出：（1）自妊娠第4个月起，保证充足的能量；（2）妊娠后期保持体重的正常增长；（3）增加肉、蛋、奶、鱼及其他海产品的摄入。22孕期膳食指南•孕早期营养与膳食•此期不需要特殊的补给，以瘦肉,鱼类,蛋类,面条,牛奶,豆浆,新鲜蔬菜和水果为佳。可选择孕妇平常喜好的食物,但不宜食用油腻,油炸,辛辣等不易消化和刺激性旨的食物,以防消化不良或便秘而造成先兆流产。23孕早期膳食1.平均每日增重1克2.每日200克粮谷类、两个鸡蛋、一两肉3.清淡、少食多餐、酸性、少汤防吐，B1、B2、B6。4.防止蛋白质过多，造成酮体过多，不利于脑发育。（1）清淡、易消化、口感好（2）适当补充叶酸和VB12孕期膳食指南24孕期膳食指南•孕中期营养与膳食妊娠中期，胎儿的发育需要钙、镁、磷等骨营养素，因此孕妇需要摄入富含钙、镁、磷类的食物。钙、镁、磷的摄入可以从乳制品中获取，也可以从其它食品摄取，包括鲑鱼、花叶菜等。需要大量的蛋白质及大量的磷,钙,还必须保证一定量的碘,锌及各种维生素;而母亲也需要蛋白质供给子宫,胎盘及乳房的发育。25孕中期膳食新生儿生长发育快，胎儿体重达1000克，骨骼、牙、四肢、五官已形成，大脑进一步发育。2.粮谷类400-500克，豆50克，肉、蛋、鱼、100-150克3.每周一次肝、动物血50-100克；水果500克；牛奶220毫升；植物油20克4.增加海带、虾皮、紫菜、粗粮孕期膳食指南26孕期膳食指南•孕末期营养与膳食母体除供给胎儿生长发育所需的营养外,自身也要储备营养,以供给分娩时消耗所需。同时,要注意适当晒太阳,以促进维生素D的合成,利于钙,磷的吸收及胎儿骨骼的生长发育。27孕期膳食指南孕中期膳食1.体内储存铁、钙、脂肪2.优质蛋白钙铁粮谷类400-500克肉、蛋150-200克每周2次动物血50-100克；水果500克；牛奶440毫升；植物油20克3、限盐4、不饮酒、咖啡、浓茶28孕早期膳食指南29适当增加鱼禽蛋瘦肉海产品的摄入量1.要从孕中期开始增加鱼、禽、蛋、瘦肉的摄入2.孕期选择动物性食物应首选鱼类30适当增加奶类的摄入31常吃富含铁的食物32戒烟、禁酒，少吃刺激性食物1.孕妇吸烟严重威胁胎儿健康2.孕妇饮酒对胎儿有害33•1、孕期补钙产品怎么选？•孕期购买钙制剂要注意是否有中华人民共和国卫生部批准文号和卫食健字的批准文号，一定要在药店购买正规厂家的补钙药品或保健品，要注意厂家、厂址、生产日期、保质期、批号、批准文号等细节，以避免买到伪劣产品。•孕期选择补钙产品的标准：理想的钙制剂应该具有适宜的元素钙含量、适量维生素D、安全可靠，适宜人群广泛、具有经过循证医学验证的临床疗效、性价比高。营养小知识34•2、孕期需要少吃甜食吗，据说有一些老人会说孕期应该少吃点甜的东西?•甜食不单纯限于吃起来甜的物质，主要指的是碳水化合物，米、面这种主食都是甜食，尤其是像一些糕点类的，都属于甜食。甜食摄入过多以后，它是一个很好的燃料，但是持续时间非常短，甜食摄入过多以后，会造成:•第一使血糖陡然升高，之后很快又下降，使人体的血糖水平不稳定，这并不是很适于胎儿生长发育需要的。营养小知识35•第二，甜食吃多了以后，会造成消渴的症状，会饮用大量的水，增加心脏和肾脏的负担；•第三，它会影响其他营养物质的摄入，比如说脂肪、蛋白质，甚至一些其他蔬菜的摄入造成营养物质的偏失。主要是这三方面的问题。对于胎儿来讲，由于血糖突然间的升高，孩子可能长得比较大，但是孩子实际上并不是很健康，而且在分娩过程中会出现一些难产。营养小知识36孕期小常识1.头疼怎么办？2.预防痔疮3.预防尿失禁37孕中期调理食谱1菠萝牛肉片原料：牛肉250克菠萝150克蛋清1个调料：番茄沙司、淀粉、盐、鸡精各适量做法：①将牛肉洗净切成薄片，用蛋清、淀粉拌匀；将菠萝去皮去心切薄片备用。②炒锅加油烧七成热，倒入牛肉片滑油，待肉片变色，盛出待用。③倒入菠萝片炒匀、加盐、清水大火烧开，煮3分钟。④下入牛肉，加番茄沙司、鸡精，烧沸，小火煮5分钟，用水淀粉勾芡，即可出锅。提示：用此方法做菠萝鸡肉片同样可口。38孕末期调理食谱1冬瓜鲤鱼汤原料：冬瓜100克鲤鱼1条枸杞少许油菜2棵调料：姜丝10克骨头汤100克盐料酒胡椒粉各适量做法：①将鲤鱼除去鱼鳞、内脏洗净备用，冬瓜去皮、籽切丝，油菜洗净。②锅内加花生油烧热，下入鲤鱼，用小火煎透下入姜丝、喷料酒、加骨头汤和适量的清水。大火煮至汤色发白。③加入冬瓜丝、枸杞、油菜、盐、胡椒粉、用小火再煮7分钟左右即可食用。提示：冬瓜鲤鱼汤是鲤鱼汤中加入冬瓜而成。39重点内容回顾1.孕前期妇女膳食宝塔2.孕早期妇女膳食宝塔3.孕中期、末期妇女膳食宝塔40感悟分享我们的一切努力，都是为了宝宝的聪明和健康！41联系方式：微博：@高级营养师殳荣邮箱：[e-mail]:565551719手机：[phone]（殳荣）42