第四章产业结构演进与发展

1广西医院医师急救技能岗位训练和竞赛学习参考资料目录：一、医疗急救理论知识（含心电图）范围二、医疗急救理论知识500题三、医疗急救技能项目操作流程四、医疗急救技能项目操作评分标准一、医疗急救理论知识（含心电图）范围（一）医疗急救理论范围1.医疗急救基础理论；2.医疗急救专业知识。（二）急诊心电图范围1.快速型心律失常：窦性心动过速、心房扑动、颤动（心房、心室）、阵发性心动过速（室上性、室性）、预激综合征；2.缓慢型心律失常：窦性心动过缓、窦性静止(窦性停搏)；3.异位心律：房性早搏、室性早搏；4.急性心肌梗死；5.传导阻滞：包括房室传导阻滞及分度、左束支传导阻滞、右束支传导阻滞。二、医疗急救理论知识500题试题只有一种题型—A型选择题，即最佳回答题，它由一个叙述主体和五个备选答案组成，答案中只有一个是最恰当的，其余四个答案为干扰答案。1、一般在服药后几小时内洗胃最有效A、48小时内B、24小时内C、12小时内D、8小时内E、4-6小时内22、下列哪一种临床类型不是毒蕈中毒的类型A、胃肠炎症B、神经型C、精神异常型D、溶血型E、肾坏死型3、抢救巴比妥类中毒所致呼吸衰竭的首要措施是A、呼吸兴奋剂的应用B、洗胃C、保持呼吸道畅通D、激素的应用E、利尿药物的应用4、银环蛇咬伤致死主要原因是A、循环衰竭B、DICC、呼吸衰竭D、肾功能衰竭E、肝功能衰竭5、毒蛇咬伤最有效的早期治疗方法A、局部注射胰蛋白酶B、局部清创C、单价抗蛇毒血清D、多价抗蛇毒血清E、中医中药6、毒蛇咬伤最有效的局部处理是A、胰蛋白酶局部注射或套封B、拔除毒牙C、伤口近心端肢体结扎D、局部伤口灼烧E、局部外敷中草药7、下列哪一种食物中毒以神经系统症状为主要临床表现，且病死率高A、沙门氏菌食物中毒B、嗜盐菌食物中毒C、变形杆菌食物中毒D、葡萄球菌食物中毒E、肉毒杆菌食物中毒8、下列哪一种食物中毒可呈阵发性腹部绞痛，大便呈洗肉水样A、沙门氏菌食物中毒B、变形杆菌食物中毒C、嗜盐菌食物中毒D、葡萄球菌食物中毒E、肉毒杆菌食物中毒9、海（水）产品或盐渍品常引起下列哪一类食物中毒A、沙门氏菌食物中毒3B、嗜盐菌食物中毒C、变形杆菌食物中毒D、葡萄球菌食物中毒E、肉毒杆菌食物中毒10、对溺水所致呼吸心跳骤停者，其紧急处理措施是A、立即倒水B、呼吸兴奋剂的应用C、心内注射肾上腺素D、人工呼吸和胸外心脏按压E、皮质激素的应用11、减压病最有效的治疗是A、吸入高浓度氧气B、肝素C、成分输血D、高压氧治疗E、对症治疗12、重度哮喘时，除吸氧外尚应采取下列哪些措施A、尽可能找处过敏源，去除诱因或进行抗原脱敏疗法B、采用拟交感神经药、抗生素和促肾上腺皮质激素C、积极采用免疫抑制剂、色甘酸二钠，必要时用菌苗疗法D、改善通气、支气管痉挛、控制感染、纠正水和电解质平衡失调，应用糖皮质激素E、大剂量广谱抗生素及抗原脱敏疗法13、重度哮喘是指严重哮喘发作至少持续时间在A、6小时以上B、12小时以上C、24小时以上D、48小时以上E、72小时以上14、支气管哮喘发作期动脉血气变化为A、PaO2下降，PaCO2升高B、PaO2正常，PaCO2升高C、PaO2下降，PaCO2正常或下降D、PaO2升高，PaCO2降低或正常E、PaO2正常，PaCO2降低15、应用氨茶碱治疗支气管哮喘，既能使其发挥最好疗效，又能防止药物中毒最有效的方法是A、缓慢静脉注射B、缓慢静脉滴注C、与舒喘灵合用D、与异丙肾上腺素合用E、血浓度检测16、重度支气管哮喘，抢救措施中哪一项一般不用A、静脉滴注氨茶碱B、静脉滴注糖皮质激素C、氧气吸入4D、注射强心剂E、静脉补充液体17、支气管哮喘发作期禁用A、麻黄素B、肾上腺素C、吗啡D、氨茶碱E、舒喘灵18、支气管哮喘的临床特征是A、反复发作阵发性呼气性呼吸困难B、反复发作吸气性呼吸困难C、反复发作混合型呼吸困难D、夜间阵发性呼吸困难E、肺部有较多的喘鸣伴肺底部湿啰音19、支气管哮喘与心源性哮喘一时难以鉴别时，可采用下列哪种药物A、速尿B、吗啡或度冷丁C、氨茶碱D、西地兰或毒毛旋花子甙KE、肾上腺素20、支气管哮喘发作时，下列哪项因素能降低支气管扩张剂的疗效A、酸中毒B、缺氧未纠正C、感染未控制D、未并用糖皮质激素E、未充分补液21、重度支气管哮喘发作时，最主要的临床表现是A、发作性带哮鸣音的呼气性呼吸困难及双肺哮鸣音B、发作性带哮鸣音的吸气性呼气性呼吸困难及双肺哮鸣音C、带哮鸣音的混合型呼吸困难及双肺哮鸣音D、带哮鸣音的混合型呼吸困难及咯粉红色泡沫痰E、带哮鸣音的混合性呼吸困难及咯血22、对重度哮喘伴心动过速的患者，哪项治疗措施是错误的A、吸氧B、氨茶碱静注C、地塞米松静注D、心得安静注E、抗生素23、以下项目中除哪项外均为支气管哮喘的危重表现A、呼吸困难加重，哮鸣音反复减少B、意识模糊或昏迷C、血压低，有奇脉D、心电图示电轴左偏E、呼吸性酸中毒及（或）代谢性酸中毒524、20岁，女性，阵发性呼气性呼吸困难，烦躁不安持续6小时，静注氨茶碱无效。痰粘，过去有哮喘病史，检查时满肺哮鸣音及肺气肿征，你认为还需采取下列哪项措施A、西地兰静注B、速尿静注C、吗啡皮下注射D、肾上腺皮质激素E、补充足量液体并加用祛痰药物25、重度哮喘患者，经静滴足量的氨茶碱及口服舒喘灵等药物治疗10小时后病情仍不缓解，伴大汗，双肺呼吸音极低，心率131次/分，该病人下步治疗用药应选择A、色甘酸二钠抗过敏治疗B、气雾剂吸入C、加用肾上腺皮质激素及充分的补液D、选择广谱抗生素E、西地兰静注26、30岁，男性，自幼出现发作性呼吸困难，有时咳嗽，3天来喘息发作不止，伴咳嗽咯少量粘液痰。查体：端坐呼吸，大汗，口唇发绀，广泛哮鸣音，诊断最可能是A、风心病急性左心衰B、喘息性支气管炎C、重度支气管哮喘D、慢性支气管炎急性发作E、自发性气胸27、患者20岁，阵发性呼气性呼吸困难，烦躁不安，持续5小时，静注氨茶碱无效。查体：满肺哮鸣音，有肺气肿征，心率130次/分、齐律、无杂音，血压14.6/9.31Kpa，紧急处理可用A、西地兰静脉推注B、速尿静脉推注C、吗啡皮下注射D、氢化可的松或甲基强的松龙静脉滴注E、大剂量青霉素静脉滴注28、肺炎出现呼吸衰竭时，立即给予A、控制感染，用广谱抗生素B、纠正休克C、纠正酸中毒D、辅助呼吸E、加用糖皮质激素29、急性原发性肺脓肿特征性的临床表现是A、大量脓臭痰B、反复咯血C、发热伴剧烈胸痛D、发热伴典型肺实变体征E、发热、咳嗽、呼吸困难、咯粘稠胶冻状痰30、肺结核小量咯血（痰中带血丝）的处理是A、给可待因0.03gB、10%葡萄糖酸钙10ml6C、安静休息，消除紧张情绪D、6-氨基己酸4-6gE、脑垂体后叶素5-10U31、抢救大咯血窒息时，最关键的措施是A、让患者取患侧卧位B、立即使用中枢呼吸兴奋剂C、立即使用鼻导管吸氧D、立即采用解除呼吸道梗阻的措施E、立即输血或输液32、肺结核大咯血时，最危险的并发症是A、窒息B、出血性休克C、继发感染D、结核播散E、以上都不是33、肺结核打咯血时，应采取的体位是A、患侧卧位B、健侧卧位C、坐位D、俯卧位E、仰卧位34、患者女性，24岁。大量胸水，呼吸困难，穿刺抽液时突然面色苍白，出冷汗，血压下降，应给予哪项处理A、氨茶碱+葡萄糖静脉滴注B、西地兰0.4mg缓慢静脉推注C、平卧，0.1%肾上腺素0.5ml皮下注射D、立即快速输注低分子右旋糖酐E、静脉快速滴注升压药物35、慢性支气管炎急性发作期治疗最主要的措施是A、止咳祛痰B、控制感染C、解痉平喘D、菌苗注射E、吸氧补液36、女，45岁，咳嗽10年，近2年出现气喘，且逐渐加重，体检：双肺散在哮鸣音，呼吸音减低，最可能的诊断是A、慢性阻塞性肺气肿B、支气管扩张C、支气管哮喘D、支气管肺癌E、喘息型慢性支气管炎37、突然发作的吸气性呼吸困难，临床上最常见于A、自发性气胸B、支气管哮喘7C、心源性哮喘D、气管内异物或梗阻E、阻塞性肺气肿38、肺心病急性加重期治疗的关键是A、低流量吸氧，以纠正缺氧B、利用呼吸机，改善呼吸功能C、强心、利尿改善心功能D、积极控制感染，解除支气管痉挛，改善通气功能E、纠正电解质紊乱和酸碱失衡39、肺心病心力衰竭时，强心剂的应用A、属禁忌症，因易发生中毒B、如需用，应给予口服，并迅速达到洋地黄化C、常选用作用快、排泄快的强心剂缓慢静注D、最好用强心剂的同时，并用心得安类药E、以心率快慢作为衡量强心剂的疗效40、肺心病慢性呼吸衰竭，最确切的诊断依据是A、发绀，呼吸困难B、出现神经、精神症状C、CO2结合力升高D、PaO2,8Kpa(60mmHg),PaCO26.65kPa(50mmHg)E、通气功能明显障碍41、慢性呼吸衰竭时，哪项措施对呼吸道通畅不利A、糖皮质激素B、采用快速利尿剂C、口服或雾化祛痰剂D、痰液干结者补液E、无力排痰者翻身拍背42、下列哪一种疾病，最易发生呼吸衰竭A、阻塞性肺气肿B、肺癌C、细菌性肺炎D、大量胸腔积液E、支气管扩张43、呼吸衰竭患者已昏迷，大量痰液阻塞气道，一个错误的治疗是A、吸氧B、呼吸兴奋剂C、雾化吸入D、排痰E、抗感染44、慢性较严重的呼吸衰竭（或发生肺性脑病）不宜吸高浓度氧的主要原因是A、缺氧不是主要因素B、可引起氧中毒C、解除颈动脉化学感受器的兴奋性D、促使二氧化碳排出过快8E、诱发代谢性碱中毒45、患者男性，50岁，发作性喘憋7年，严重发作持续2天，伴尿少痰粘，体检：呼吸困难，烦躁不安，发绀，心率128次/分、律齐、双肺呼吸音低、可闻及少量哮鸣音、未闻及湿罗音，下列哪些治疗是错误的A、静滴葡萄糖生理盐水B、静滴氨茶碱C、静滴糖皮质激素D、用抗生素预防感染E、用镇静剂如苯巴比妥46、肺心病患者，66岁，近一周来咳嗽加重，发绀、腹胀，下肢浮肿，神智清楚，动脉血气分析：PH7.32，PaCO28.3kPa(64H)，PaO26.5kPa(50㎜Hg)，氧疗应给予A、高压氧治疗B、鼻导管低浓度、间歇给氧C、吸入高浓度氧D、间歇吸入高浓度氧E、鼻导管、低浓度、持续给氧47、患者女性，18岁，既往健康，生气后突然感呼吸困难并恐惧，哭泣，四肢麻木，头晕，发病30分钟动脉血气分析：PH7.62,PaO212.8kPa(96mmHg),PaCO22.6kPa(20mmHg),下列病因哪项可能性大A、自发性气胸B、肺梗塞C、支气管哮喘发作D、过度通气E、急性喉炎48、下述哪项所致心排血量减少，不宜用血管扩张药治疗A、心包积液B、空间膈缺损C、二尖瓣关闭不全D、高血压性心脏病E、充血性心脏病49、急性肺水肿时，下列药物中首选A．地高辛口服B．洋地黄毒甙口服C．洋地黄叶口服D．强心灵D服E．西地兰或毒毛旋花子甙K静注50、下列哪项最不符合左心功能不全A、交替脉B．坐位时颈静脉怒张C．剧烈咳嗽伴白色泡沫痰D．两肺底闻及湿嘤音E．X线胸片示肺纹理增粗51、高血压患者发生心力衰竭的最早症状是A．咳嗽、咳痰9B．夜间心绞痛C．咯血D．下肢水肿及肝肿大E．劳力性呼吸困难52、患者男性，50岁．突发呼吸困难，满肺哮鸣音，。心率快，听不清有无杂音，既往史不详，应首选何药A、洋地黄B．异而肾上腺素C．肾上腺素D．氨茶碱E．洛贝林53、诊断急性肺水肿，最有特征意义的表现是A、端坐呼吸B．心尖部舒张早期奔马律C．交替脉D．两肺干湿哆音E．严重呼吸困难伴粉红色泡沫痰54、心力衰竭与心率变化的相互关系中，不正确的是A、心率增快为心力衰竭早期代偿之一B．心率增快为心力衰竭诱因之一C．心率增快可使心室舒张期充盈受限D．心率增快可使心肌耗氧量增大E．心率越快，心输出量越多55、诊断右心功能不全时，最可靠的体征是A、颈静脉怒张，肝颈静脉回流征阳性B．肝肿大C．下肢浮肿D．腹水E．胸水56、呼吸困难最常见于A、右心功能不全伴高度水肿B．右心功能不全伴腹水C．右心功能不全伴胸腔积液D．右心衰竭E．左心功能不全57、下列哪种情况产生急性肺水肿时，宜用吗啡A风心病二尖瓣狭窄伴肺部感染B．急性心肌梗死伴休克C．急性心肌梗死伴持续性疼痛D．主动脉瓣关闭不全伴呼吸抑制E．急进性高血压伴神志不清58