口腔护理操作流程及口述.doc

口腔护理操作技术流程及口述项目的1.清洁口腔目2.去除口腔异味和残留物质，保持患者舒适；预防和治疗口腔感染仪仪表端庄，服装整洁,不佩戴饰物，不留长指甲。表1、查看医嘱，转抄、二人核对、签字（全名）2、向患者解释操作目的、方法、配合要点、取得患者合作。3.携治疗单、评估用物：治疗盘（手电筒、压舌板）进病房。核对（床头、床尾）服务评用语：“王阿婆，您好，您有什么不舒服吗？王阿婆，今天我要为您做口腔护理，这项操作可以保持您的口腔清洁、预防口腔感染并能增加您的食欲、促进疾病恢复，这和您平时刷牙一样，不会很痛苦的，请您不要紧张。”估4.评估口腔情况操作前用语：王阿婆我要检查一下您的口腔情况，可以吗？请您张口“啊”，（查口腔黏膜有无出血、溃疡、活动性义齿、口腔异味）阿婆，口腔还好啦请您稍等，我回去准备一下用物）然后，在病房准备一杯漱口液及吸水管（清醒者用）1、个人准备：应用七步洗手法清洗双手，戴口罩物品准备：操（1）、操作用物：治疗车上层：清洁物品，下层：医疗垃圾桶、生活垃圾桶1)、消毒好的口护包一个，内备：治疗碗两个（一个内放盐水棉球16个、另一个盛漱作口液，弯血管钳、镊子）、开口器必要时备（昏迷患者用）2）弯盘、治疗巾、压舌板、手电筒；3）常用漱口液；（按需准备）；4）0.9%生理盐水前1瓶；5）医嘱执行单、笔6）无菌持物筒镊子（2）打开口护包，清点棉球16个，按无菌要求取盐水浸润棉球放入铺好的治疗盘内。（用物准备完毕）1、携用物至患者床旁、再次核对。2、协助患者侧卧（王阿婆，您准备好了吗、这个卧位舒适吗？请您把头转向我这边，）铺治疗巾、置弯盘口角旁1、协助患者用温开水漱口（阿婆，请您漱口，漱口水吐在弯盘内）2、清点棉球,用镊子与弯止血钳配合，拧干湿棉球3、嘱患者张口（请您张口，咬合上下齿）擦洗顺序：①左外侧面②右外侧面、“请您张开操上下齿”③左上内侧④左上咬合面⑤左下内侧⑥左下咬合面⑦弧形擦洗左侧颊部同法擦洗另一侧）作4、（阿婆，您有什么不舒服吗？啊，没有呀那我们继续请您伸舌）舌面、硬腭5、用手电筒检查是否擦洗干净及有无遗漏的棉球，协助患者漱口，（请您漱口⋯⋯）用治中疗巾擦干口角。涂石蜡油6、再次清点棉球7、撤去弯盘、治疗巾；协助患者取舒适体位，整理床铺，感谢患者的配合（阿婆，口腔护理做好啦，您感觉清爽点吗？）（这个卧位还舒服吧⋯⋯）操1、对物品进行分类处理作2、清洗双手；在治疗单签时间与全名；在护理记录单上记录口腔护理日期、时间、口腔后情况、给予的处理、漱口液名称、患者反应、并签全名