妇产科学护理--子宫肌瘤患者护理课件

子宫肌瘤患者的护理教学目标了解子宫肌瘤的病因掌握子宫肌瘤的临床表现及治疗原则熟悉子宫肌瘤患者的护理诊断及护理措施教学内容概述分类病理临床表现诊断治疗子宫肌瘤的护理概述(overview)子宫平滑肌瘤简称子宫肌瘤；最常见的良性肿瘤；多发生于30～50岁（40～50岁）；（估计35岁以上妇女有子宫肌瘤者占20～25%。）病因：可能与长期雌激素刺激有关系。分类(histology)①肌壁间肌瘤（intramuralmyoma）②浆膜下肌瘤（subserousmyoma）③粘膜下肌瘤(submucousmyoma)①起源②形状③质地④大小、数目⑤切面⑥假包膜⑦肌瘤变性病理(pathology)①起源②形状③质地④大小、数目⑤切面⑥假包膜⑦肌瘤变性病理(pathology)①起源②形状③质地④大小、数目⑤切面⑥假包膜⑦肌瘤变性病理(pathology)①起源②形状③质地④大小、数目⑤切面⑥假包膜⑦肌瘤变性病理(pathology)①起源②形状③质地④大小、数目⑤切面⑥假包膜⑦肌瘤变性病理(pathology)肌瘤变性●玻璃样变●囊性变●红色样变●肉瘤样变●其它肌瘤变性●玻璃样变●囊性变●红色样变●肉瘤样变●其它肌瘤变性●玻璃样变●囊性变●红色样变●肉瘤样变●其它肌瘤变性●玻璃样变●囊性变●红色样变●肉瘤样变●其它临床表现(clinicalmanifestation)1.月经改变2.腹部包块3.白带增多4.腹痛、腰痛、下腹坠痛5.压迫症状6.不孕7.继发性贫血症状：体征：（1）腹部检查（2）妇科检查周期缩短、量增多、经期延长、不规则出血。原因：①E的作用下，内膜增生过长。②肌瘤影响宫缩。③粘膜面积增多。诊断(diagnosis)①病史，临床表现。②B超、宫腔镜、腹腔镜、诊刮、子宫输卵管造影等。治疗(treatment)⒈非手术治疗：随访：药物治疗：无症状，肌瘤小，1次/3月。适用于月经较多，大小≤2.5孕月。●雄激素：对抗雌激素。丙酸睾丸酮25mg1次/5日月经期3天,1次/日每月总量不超过300mg●宫缩剂：麦角等来止血●LH释放激素类药：降低E水平LHRH-α150μg1次/日3~6月治疗(treatment)⒈非手术治疗：⒉手术治疗：①子宫全切术②子宫肌瘤挖除术③经阴道肌瘤摘除术手术指征：症状严重；肌瘤＞2.5月孕，且生长迅速；肌瘤变性，疑恶变者；浆膜下肌瘤发生蒂扭转；多发性肌瘤；年龄大，不需保留生育；治疗(treatment)⒈非手术治疗：⒉手术治疗：①子宫全切术②子宫肌瘤挖除术③经阴道肌瘤摘除术35岁以下妇女,需要保留生育的患者。护理评估1.病史2.身体评估：症状体征3.心理社会评估护理诊断1.感染2.营养失调3.知识缺乏4.自我形象紊乱护理措施1.帮助病人及家属正确认识疾病2.强调定期复查、严格用药的意义3.注意阴道分泌物的观察、保持外阴部的清洁干燥4.注意观察病情、进行对症护理5.作好术后护理6.出院指导结束